Санитарная сортировка в Германии: Лаутербаха критикуют
Санитарная сортировка в Германии скоро будет определяться отдельным законом. Министр здравоохранения страны Карл Лаутербах подготовил его проект, который, однако, подвергся критике.
Читайте также: В RKI заявили о медленном росте заболеваемости Covid-19.
Санитарная сортировка — крайне неприятная, но порой необходимая вещь. По сути, это процесс решения кого лечить, а кого — нет. Врачи встают перед таким выбором, когда ресурсов не хватает на всех пациентов.
В предыдущие волны коронавируса немецким врачам не приходилось с этим сталкиваться. Однако заболеваемость растет, а зиму больницам придется переживать в условиях нехватки энергии. Так что худший сценарий вовсе не исключен.
Санитарная сортировка в Германии: как это выглядит сейчас
Конечно, определенные правила санитарной сортировки больницы используют и сейчас. В настоящее время в мире существует четыре общепринятые системы сортировки. В Германии используют так называемый Индекс оказания неотложной медицинской помощи. Врачи фокусируются на случаях, где человеку угрожает смерть, и тратят ресурсы в основном на таких пациентов. Чем легче человек переносит болезнь, тем меньше внимания ему достается.
Существует, однако, и другой, более жесткий способ. При ограниченных ресурсах доктора «забывают» про самых тяжелых больных. Та же участь ждет и тех, кто переносит болезнь легко. Основные силы врачи тратят на тех, кто находится в состоянии средней тяжести.
Однако в Германии на данный момент все способы остаются на усмотрение клиники. Строгой нормы нет. Однако из-за решения Конституционного суда страны она должна появиться. В 2021 году суд рассмотрел доводы девятерых инвалидов, которые жаловались на дискриминацию при лечении от короны.
Что предлагает Лаутербах
- Определить сферу применения. Законопроект принимают исключительно для работы в условиях пандемии инфекционного заболевания. Санитарную сортировку в ходе войны, из-за терактов или стихийных бедствий он не регулирует.
- Определить главный критерий. Решение принимается только на основе тяжести состояния пациента в конкретный момент времени. Другие факторы, вроде возраста или наличия инвалидности, роли играть не должны.
- Исключить ex-post сортировку. Так называется ситуация, когда от того, кого уже начали лечить, отказываются в пользу более тяжелого больного.
- Ввести принцип «нескольких присутствующих». При сортировке каждого пациента должно присутствовать несколько человек, чтобы точнее определить тяжесть его состояния.
- Ввести принцип документирования. Больницы обязаны точно и понятно документировать процесс принятия решений.
Санитарная сортировка в Германии: критика законопроекта
В законопроекте Лаутербаха есть очевидное слабое место. Это «вероятность выживания». Вполне вероятно, что такой подход убьет очень многих людей, которые могли бы выздороветь. Ведь течение болезни изменчиво. А если «отсортированному» станет чуть лучше? В этом случае и принцип запрета ex-post сортировки сыграет во вред.
Сейчас законопроект находится в Бундестаге. Хотя его критикуют, ожидается, что проект все-таки примут. Это должно произойти 10 ноября.
Читайте также:
- Реформа Лаутербаха: как она разгрузит больницы
- Ассоциация больниц поддержала инициативу Лаутербаха
- Лаутербах призвал земли ввести требование ношения масок