Ошибки на работе случаются. Для фармацевтов они могут привести к концу карьеры
Ошибки на работе случаются. Для фармацевтов они могут привести к концу карьеры
Работники сетевых аптек по всему США рассказали CNN, что растущий спрос на рецепты, уколы и другие услуги при отсутствии достаточного количества персонала для выполнения этих заказов сделал практически невозможным для работников выполнять свою работу должным образом и создал потенциально небезопасные условия для покупателей.
Ошибки случаются, особенно когда работники устали и заняты. Но когда ошибается фармацевт, последствия могут быть как юридическими – на фармацевтов могут подать в суд за халатность, – так и смертельно опасными. Ошибки могут стоить жизни, связывать фармацевтов длительными судебными разбирательствами и лишать их средств к существованию.
Безопасное рабочее место
Опрос Национальной ассоциации местных фармацевтов, проведенный в 2022 году, показал, что почти 75 % респондентов считают, что у них недостаточно времени для безопасного выполнения клинических обязанностей и ухода за пациентами.
Именно такие опасения заставили некоторых фармацевтов уйти из аптек CVS и Walgreens этой осенью, рассказали работники CNN.
Магазины все чаще работают с одним фармацевтом за прилавком в течение 12-часовой смены. «Они не были уверены, что смогут оказывать помощь в безопасных условиях», – сказал Майкл Хоуг, генеральный директор Американской ассоциации фармацевтов.
«Фармацевты так перегружены и беспокоятся, что могут совершить ошибку. В таких условиях ошибиться очень легко», – говорит Шейн Джеромински, фармацевт и защитник интересов трудящихся, который десять лет проработал в сетевых аптеках, включая Walgreens и CVS.
Существует общее заблуждение относительно того, что нужно сделать, чтобы правильно заполнить рецепт – эта работа не ограничивается просто укладыванием таблеток в бутылку.
Фармацевты проверяют рецепты, полученные из кабинетов врачей, на предмет возможных ошибок, сопоставляют данные о рецептах с профилем пациента, проверяют возможные взаимодействия лекарств, выставляют счета страховым компаниям и консультируют пациентов.
Если определенное лекарство не покрывается страховкой, фармацевты звонят в офисы врачей, чтобы получить предварительное разрешение или заменить препарат. Все это делается в перерывах между вакцинацией, обзвоном и консультированием покупателей, а также ответами на вопросы о безрецептурных препаратах.
Здесь есть много возможностей для ошибок, и последствия этого весьма серьезны.
По данным недавнего исследования Национального института здоровья, ежегодно в США от 7 000 до 9 000 человек умирают в результате ошибки при приеме лекарств. Сотни тысяч других пациентов сталкиваются с побочными реакциями или другими осложнениями от приема лекарств, но часто не сообщают о них, говорится в исследовании.
По данным исследования, стоимость ухода за пациентами с ошибками, связанными с приемом лекарств, составляет более 40 миллиардов долларов в год.
«Это кошмар для фармацевта, у которого была напряженная смена, а потом он идет домой и разбирается с тем, что произошло», – говорит Карл Уильямс, профессор фармацевтического права, этики и консультирования в Школе фармации Wegmans при Университете Святого Иоанна Фишера. Просыпаться и думать: «А не забыл ли я рассказать пациенту о том или ином риске?». Это заставляет людей уходить из практики независимо от того, есть ли юридические последствия или нет. Если пациенту причинен вред, это просто ужасный исход».
Юридические последствия
Последствия аптечных ошибок могут выходить далеко за рамки моральных последствий для фармацевтов.
По словам Уильямса, фармацевты могут нести юридическую ответственность за любые травмы, полученные в результате лекарственной ошибки. По его словам, даже если фармацевт работает в крупной компании, имеющей доступ к страховой защите и лучшим юристам, «ответственность все равно будет солидарной».
Это потому, что фармацевт – лицензированный специалист, сказал он. «Фармацевт не освобождается от ответственности только потому, что работодатель нанимает адвоката. Фармацевт по-прежнему несет ответственность за подобные вещи».
По его словам, когда об ошибках сообщают в государственные комиссии, наказание обычно несут отдельные фармацевты, а не крупные аптечные сети, потому что они более легкая мишень.
Тем не менее, по его словам, редко бывает так, что крупная компания не поддерживает отдельного фармацевта.
«Мы защищаем и возмещаем ущерб нашим фармацевтам практически во всех случаях», – сказал Фрейзер Энгерман, представитель компании Walgreens. «В Walgreens существует многоступенчатый процесс заполнения рецептов с многочисленными проверками безопасности, чтобы свести к минимуму вероятность человеческой ошибки. Однако если ошибки все же случаются, у нас действует надежная система обязательной отчетности, которая позволяет нам быстро выявлять основные причины и внедрять усовершенствования процесса для предотвращения будущих ошибок». хорошая, конкретная цитата – намного лучше!
Представители CVS и Walgreens заявили CNN, что безопасность пациентов – их главный приоритет.
«Мы поддерживаем то, что в сфере здравоохранения известно как «справедливая культура», – систему, в которой к коллегам относятся справедливо, поощряя сообщать об ошибках в защищенной среде, не опасаясь карательных мер», – заявила CNN Эми Тибо, представитель CVS Pharmacy.
«Очень важно поддерживать защищенную среду для наших коллег, поощряя сообщения об ошибках и других событиях, связанных с безопасностью пациентов, что в конечном итоге улучшает качество обслуживания наших пациентов», – сказала она.
Тибо сказал, что CVS не комментирует свою внутреннюю правовую политику.
Сетевые аптеки растут
Согласно отчету Института лекарственных каналов за 2019 год, около 70 % рецептов в стране поступает из сетевых розничных аптек, таких как Walgreens, CVS и Walmart. На CVS приходится около 25 % всех рецептов, а на Walgreens – еще 20 %.
По словам Джины Мур, профессора Школы фармации и фармацевтических наук Skaggs при Университете Колорадо, крупные аптеки обычно имеют страховку ответственности, которую распространяют на своих сотрудников.
По ее словам, если фармацевт «особенно небрежен», его могут привлечь к индивидуальной ответственности, но такие случаи очень редки.
Но фармацевты также сталкиваются с тем, что Уильямс называет «административной ответственностью».
Как только на фармацевта подают в суд, информация становится достоянием общественности. В этот момент агентство по лицензированию фармацевтической деятельности получает уведомление и может принять меры против фармацевта, лишив его лицензии – таким образом, фактически положив конец его карьере.
Несмотря на то, что многие аптеки отслеживают ошибки при приеме лекарств внутри компании, нет ни одного федерального агентства, которое бы обязало их сообщать об этих ошибках.
Если аптека или пациент все же сообщают о проблеме, группа под названием Национальный банк данных о практикующих врачах также собирает информацию о случаях гражданской и административной ответственности.
Эта информация затем становится доступной работодателям, страховым компаниям и другим заинтересованным сторонам. Это означает, что фармацевты, на которых подали в суд, могут быть отстранены от участия в федеральных государственных программах здравоохранения, Medicaid и Medicare, «что в принципе означает конец их карьеры, даже если они сохранят свою лицензию», – говорит Уильямс. «Если они исключены из участия в Medicaid и Medicare, они больше не могут работать в аптеке».
Чтобы стать фармацевтом, обычно требуется около четырех лет обучения в аспирантуре, что может обойтись студентам более чем в 200 000 долларов.
Никакой свободы действий
Тони Бертолино, управляющий партнер техасской юридической фирмы Bertolino LLP, специализирующейся на защите аптек и фармацевтов, говорит, что его клиенты часто допускают ошибки из-за усталости от долгой работы.
«Любая простая ошибка: подсчет лекарств или даже выдача не того типа лекарства – может привести к серьезным последствиям и даже к смерти», – говорит он. «На фармацевтов ложится очень большая нагрузка: они должны выполнять рецепты, принимать и отпускать пациентов».
Но это не имеет значения, если фармацевт перегружен работой, добавил он. Язык ответственности для аптечных правил строг.
«На самом деле нет необходимости доказывать наличие умысла. Если вы нарушаете закон или правило, вы на крючке. Нет никаких возможностей для маневра», – говорит Бертолино. «Аптечный совет объявит выговор всем, кто имеет к этому отношение: аптеке, фармацевту и аптечному технику. Они будут преследовать всех».
Забастовки и действия профсоюзов
Сейчас идет официальная кампания по объединению в профсоюз, поддерживаемая Международной ассоциацией машинистов и аэрокосмических рабочих (IAM) и активистами аптечного труда.
Организаторы заявили, что их усилия будут направлены на сотрудников аптек CVS и Walgreens, а также распространятся на работников всех розничных аптек США.
«Мы хотим найти способы помочь фармацевтам и аптечным техникам добиться перемен, которые они хотят видеть в своей отрасли, в частности в корпоративных розничных гигантах, где проблемы стоят наиболее остро», – сказал высокопоставленный представитель IAM Healthcare.
Представитель компании Walgreens добавил, что «мы принимаем участие и прислушиваемся к озабоченности, высказанной некоторыми членами нашего коллектива. Мы стремимся к тому, чтобы вся наша команда фармацевтов имела поддержку и ресурсы, необходимые для того, чтобы продолжать оказывать наилучшую помощь нашим пациентам, заботясь при этом о своем собственном благополучии».
CVS сообщила CNN, что руководители компании «сосредоточены на разработке устойчивого, масштабируемого плана действий, который может быть внедрен на тех рынках, где может потребоваться поддержка, чтобы мы могли продолжать предоставлять высококачественное обслуживание, от которого зависят наши пациенты».
Перемены грядут
Хотя на федеральном уровне не существует требования сообщать о медикаментозных ошибках, некоторые штаты вводят соответствующие правила.
В Вирджинии в этом году были приняты правила, запрещающие квоты и увеличивающие штат аптек, которые будут действовать до марта 2025 года. Огайо предложил правила, которые также потребуют от аптек адекватного укомплектования штата.
В октябре Калифорния приняла AB 1286, Закон об остановке опасных аптек. Законопроект требует от корпоративных сетевых аптек сообщать обо всех лекарственных ошибках и обеспечивать надлежащий штат сотрудников аптек.
По оценкам Аптечного совета Калифорнии, аптеки штата совершают около пяти миллионов ошибок в год.
Но изменения происходят медленно, а тем временем проблемы могут привести к нехватке рабочей силы для фармацевтов.
По данным Американской ассоциации фармацевтических колледжей (AACP), в 2022 году в сфере здравоохранения было выпущено 13 323 новых фармацевта. Это число сократилось с 14 223 в предыдущем году, что стало самым большим снижением числа новых выпускников с 1983 года.
В то же время, по данным AACP, в первые три квартала 2023 года было размещено 60 882 вакансии для фармацевтов. Это примерно на 18 % больше, чем за тот же период 2022 года.
Читайте также:
- 9 фактов о свободе передвижения в ЕС
- Почему немцы гладят упаковочную бумагу на Рождество
- Чего ожидать от новой коалиции консерваторов в Гессене
Источник: edition.cnn.com
Читайте также:
Обсуждение
Самые последние новости
