Электронные медицинские карты в Германии
Электронные медицинские карты в Германии
Электронные медицинские карты в Германии: После многочисленных задержек цифровые приложения для миллионов пациентов должны совершить прорыв.
На это направлены законодательные планы министра здравоохранения Карла Лаутербаха (СДПГ), которые сегодня хочет инициировать федеральный кабинет министров.
К началу 2024 года электронные рецепты должны стать стандартом в практике. А в качестве центрального инструмента в начале 2025 года должны появиться электронные карты пациентов – если только человек не откажется от этого сам. Использование объединенных медицинских данных для исследований также должно быть облегчено и значительно расширено.
Лаутербах уже дал понять, что речь идет о «догоняющем развитии». Эксперт СвДП Кристина Ашенберг-Дугнус отметила: «Германия сильно отстает в оцифровке системы здравоохранения из-за десятилетий пренебрежения». В то же время, по ее словам, это является ответом на такие серьезные вызовы, как резкий рост расходов, нехватка квалифицированных работников и обслуживание в сельской местности.
В организации Allgemeine Ortskrankenkassen (AOK) ожидают, что «после многих лет застоя и затишья» электронная карта пациента станет массовым приложением. По словам Каролы Райманн, главы ассоциации, он может превратиться в актуальную платформу для обмена медицинскими данными.
Лаутербах хочет ускорить внедрение приложений.
Электронный рецепт на широком фронте
С 1 января 2024 года врачи будут обязаны выписывать рецепты в электронном виде. Практика должна переходить к этому постепенно. Начало более масштабного перехода несколько раз откладывалось, в том числе из-за технических проблем. Фактически обязательство по переходу на электронные рецепты существует уже с начала 2022 года.
Решающий толчок должен дать более простой способ погашения электронных рецептов. С 1 июля в аптеках можно вставлять карточку медицинского страхования в считывающее устройство. С некоторых пор электронные рецепты также можно выкупить с помощью специального приложения или распечатанного QR-кода вместо обычного розового листка.
Однако пока не везде в практике созданы необходимые для этого условия. К ним относится устройство подключения к защищенной магистрали данных системы здравоохранения. Электронные рецепты хранятся на центральном сервере, и при предъявлении карты медицинского страхования аптека имеет право получить их оттуда.
«Единственный полностью цифровой способ использования электронного рецепта – это его выкуп через приложение», – говорит глава Techniker Krankenkasse Йенс Баас. В соответствии с законом, приложение электронного рецепта в будущем может быть также интегрировано в приложения медицинских страховых компаний.
Электронное досье пациента для всех
Электронные досье уже введены в качестве дополнительной услуги в 2021 году. Они должны стать хранилищем персональных данных и, в принципе, сопровождать пациента на протяжении всей его жизни у всех врачей. Объединенные данные также должны исключить взаимодействие лекарств и ненужные многочисленные обследования.
Единственная проблема заключается в том, что пока лишь около одного процента из 74 млн. человек, имеющих обязательное медицинское страхование, выбрали электронную карту. Заявленная федеральным правительством цель – достичь 80% к 2025 году.
Для достижения этой цели коалиция хочет перейти на принцип «opt-out»: согласно законопроекту, больничные кассы должны предоставлять широкую информацию, а затем автоматически создавать электронное досье для всех застрахованных лиц к 15 января 2025 года – если они не будут активно возражать. Доступ к электронному досье при соблюдении определенных правил идентификации будет осуществляться через приложение для больничных касс.
Должна быть предусмотрена возможность определять, что врачи вносят в файл и кто к чему имеет доступ. Вначале будет доступен обзор лекарственных препаратов, затем результаты лабораторных исследований и т.д. При смене медицинского страховщика данные можно будет переносить с собой.
Упрощение исследования данных
Еще одной целью является развитие научных исследований с помощью медицинских данных.
Для этого Лаутербах хочет законодательно закрепить возможность централизованного объединения данных из различных источников, например, из онкологических регистров и больничных касс. Данные должны быть зашифрованы (псевдонимизированы).
Для данных, хранящихся в электронных файлах, вновь планируется использовать модель отказа от доступа: То есть первоначально они будут настроены на «пожертвование данных» в исследовательских целях, но против этого можно будет возражать.
Лаутербах видит большой потенциал в анализе данных, с помощью которого другие страны смогли быстро получить информацию во время пандемии. В целом искусственный интеллект можно было бы использовать и для более эффективного обнаружения опухолей на ранних стадиях, например, путем сравнения с аналогичными случаями.
Читайте также:
- Полиция Тюрингии получила в свой автопарк первые электронные автомобили
- Электронные рецепты и карты пациентов в Германии
- Немецкие аптеки переходят на электронные рецепты