Что такое пункция пуповины и зачем она нужна?
Пункция пуповины, которая в медицинской терминологии называется хордоконтезом, является инвазивным пренатальным диагностическим тестом. Это означает, что она проводится внутри тела.
Читайте также: Репродуктивное здоровье нации: ФРГ – лидер в этих вопросах
Хордоконтез можно проводить с 18‑й недели беременности. Тогда пупочная вена, с которой работает врач, уже достаточно велика. В большинстве случаев пункция пуповины назначается с 20‑й недели беременности. По мнению специалистов, чем больше срок беременности, тем лучше.
Специалисты рекомендуют эту процедуру, если подозревают следующие явления у плода:
- анемия,
- краснуха или другая инфекция,
- непереносимость резуса,
- токсоплазмоз,
- хромосомное заболевание,
- нарушение обмена веществ.
При подозрении на инфекцию у плода пункция пуповины проводится не только для того, чтобы определить, о какой именно инфекции идет речь. Врачи также определяют, распространяются ли микробы, есть ли у ребенка иммунный ответ или нет, а также каков состав его крови. Другими причинами пункции пуповины могут быть неясные или противоречивые данные биопсии ворсин хориона или амниоцентеза, а также отклонения на УЗИ.
По словам гинекологов, процедура сегодня проводится крайне редко. По опыту, пункция назначается в клиниках, специализирующихся на пренатальной медицине, примерно у одной из 1000 пациенток.
Как работает пункция пуповины?
Во время пункции пуповины у ребенка берут немного крови (примерно от 0,5 до 3 миллилитров). Для этого врач вводит тонкую полую иглу через брюшную стенку беременной в амниотический мешок, а затем в вену пуповины у основания плаценты. Процедура контролируется с помощью УЗИ.
Когда пупочная вена прилегает прямо к плаценте, процедуру провести легче. Если же у врача нет четкого обзора, он должен проколоть так называемую свободную петлю, которая представляет собой петлю пуповины, плавающую в амниотической жидкости. По словам специалистов, в таком случае процедура намного сложнее, потому что любое движение ребенка может ей помешать. Затем кровь исследуют в лаборатории.
Специалисты различают диагностическую и лечебную пункцию пуповины. Диагностический вариант предназначен для определения заболеваний или отклонений. С другой стороны, в терапевтическом варианте вводят лекарства, анестетики или переливают кровь. Оба варианта также могут выполняться вместе.
Каковы риски этой процедуры?
Возможны следующие осложнения при пункции пуповины:
- кровотечение;
- разрыв плодных оболочек;
- преждевременные роды;
- остановка сердца у ребенка;
- выкидыш.
По оценкам специалистов, вероятность осложнений при пункции пуповины в настоящее время составляет 1 к 500. Эксперты оценивают риск выкидыша на разных уровнях – примерно от одного до пяти процентов.
Насколько болезненна пункция пуповины?
Пункция безболезненна для ребенка. Женщины описывают процедуру как неприятную. При ней часто приходится ощущать острую боль. Особенно это заметно, когда игла проникает через кожу и проходит через стенку матки.
В некоторых случаях кровотечение возникает при извлечении иглы. Но оно проходит через короткое время. Обследование проводится только в специальных центрах.
Сколько времени занимает пункция?
Процедура обычно заканчивается через несколько минут. Результаты готовы через два-четыре дня.
Пункция пуповины является показанной диагностической или лечебной процедурой, стоимость которой покрывается медицинской страховкой.
Читайте также:
- Беби-бум: демография ФРГ растет, но в чем же дело?
- Беременность в Германии: ответы на самые важные вопросы
- Алкоголь во время беременности наносит ущерб