Материнская смертность в Германии в 3 раза выше, чем говорит статистика
Материнская смертность в Германии в 3 раза выше, чем говорит статистика
«Мы не хотели в это верить», – вспоминает Фират Дурсун из Люденшайда. «Она просто лежала, как будто спала». За две недели до этого сестра Фирата Дурсуна Зехра Б. попала в больницу со схватками. Ее дочь родилась здоровой. Но после родов мать потеряла много крови, и ей пришлось перенести срочную операцию. Согласно медицинской карте, есть подозрение, что плацента отделилась не полностью. После операции молодая женщина впадает в кому. Зехра Б. умирает в отделении интенсивной терапии 27 декабря 2024 года. Материнская смертность происходит чаще, чем кажется.
Читайте также: Эффект выходного дня: в пятницу смертность пациентов выше, чем в понедельник
Материнская смертность – редкое явление в Германии. Или нет?
Смерть женщин, подобных Зехре Б., в связи с беременностью или родами – редкое явление в Германии. По данным Федерального статистического управления, ежегодно регистрируется около 25 – 30 случаев материнской смертности.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) определяет материнскую смертность как смерть женщины в связи с беременностью или родами в течение 42 дней после родов.
Немецкое общество гинекологии и акушерства считает низкий уровень материнской смертности в Германии проявлением хорошего ухода. Однако сомнительно, что эти цифры отражают реальность.
Материнская смертность: цифры на бумаге и в реальности очень разные
Только в Берлине за исследуемый период в связи с беременностью и родами умерло более чем в два раза больше матерей, чем в среднем по стране. Об этом свидетельствуют результаты исследования, в котором принимала участие старший врач Йозефина Кенигбауэр из родильного дома берлинской больницы Charité. «Многие случаи не попадают в статистику», – говорит Кёнигбауэр.
Вместе с коллегами Кёнигбауэр проанализировала данные по Берлину. Она выяснила, что только в столице за исследуемый период в связи с беременностью и родами умерло в два раза больше матерей, чем в среднем по стране. Ученые пришли к цифре 9,1 умерших женщин на 100 000 родов. В то же время официально зарегистрировано 3,4 умерших женщин на 100 000 родов.
С 2019 по 2022 год исследователи проанализировали 2 316 свидетельств о смерти женщин детородного возраста, умерших в Берлине. По словам Кёнигбауэра, интенсивные беседы с теми, кто заполнял свидетельства о смерти, позволили выявить случаи материнской смертности, которые ранее не были идентифицированы как таковые.
Некоторые случаи материнской смертности можно предотвратить
Неполная документация – это не просто статистическая проблема. «Мы должны уделять больше внимания этим случаям в масштабах страны», – говорит акушер. «Каждый отдельный случай – это серьезная судьба. Мы должны ее задокументировать, чтобы извлечь из нее уроки».
На самом деле, исследования показывают, что даже в таких высокоразвитых странах, как Германия, женщины могли бы получать более качественную медицинскую помощь. Некоторые случаи материнской смертности можно было бы предотвратить. Так было и с 19 случаями материнской смертности, которые команда Кёнигбауэра проанализировала более подробно. «Около 40% расследованных случаев, вероятно, можно было избежать», – говорит Кёнигбауэр.
Данные по материнской смертности собираются по-разному
Однако, по мнению акушера, эффективная профилактика требует надлежащей документации. А этого в Германии по ряду причин не происходит. Это показало исследование, проведенное BR и Spiegel среди земельных статистических управлений.
Согласно результатам исследования, регистрация материнской смертности в разных землях ведется по-разному. В Баварии в свидетельстве о смерти указывается, связана ли смерть с беременностью. В Саксонии-Анхальт, напротив, эта информация вообще не запрашивается. Земля заявляет, что «не все случаи материнской смерти могут быть полностью зарегистрированы». Саар пишет, что «неизвестно», регистрируется ли там материнская смертность в полном объеме.
Случаи материнской смертности в больницах Германии регистрируются Институтом обеспечения качества и прозрачности в здравоохранении. Эти данные, помимо прочего, призваны помочь улучшить процессы в клиниках. Очень важно, чтобы о таких случаях вообще сообщалось.
Безответственность тоже играет роль
По словам Кёнигбауэр, сотрудники часто не знают, насколько важно правильно документировать материнскую смертность. Согласно исследованию Йозефины Кёнигбауэр, только в Берлине почти 2⁄3 свидетельств о смерти были заполнены не полностью. Например, без указания на имеющуюся беременность.
Похоже, именно так произошло с сестрой Фирата Дурсуна в Люденшайде. Согласно документам, имеющимся в распоряжении BR и Spiegel, персонал не поставил галочку в свидетельстве о смерти, указав, что Зехра Б. была недавно беременна. В ответ на запрос Der Spiegel и BR в больнице не стали комментировать причины и сослались на врачебную тайну.
Необходим центральный регистр материнской смертности
«К счастью, такие катастрофы случаются крайне редко. Поэтому нам приходится делать ретроспективные выводы из тех немногих событий, которые все же происходят», – говорит Вольфганг Хенрих. Он заведующий клиникой материнства в берлинской больнице Charité. «Это может уменьшить количество драматических событий в будущем. Но мы также должны признать, что некоторые случаи неизбежны».
Общее качество акушерской помощи очень высокое. Но: «Вероятно, в Германии существует неполная документация и неучтенные случаи смерти во время беременности, родов и родоразрешения», – подозревает Хенрих. Он призывает к созданию централизованного регистра материнской смертности в Германии.
Немецкое общество гинекологии и акушерства также пишет в ответ на запрос, что в Германии к этой теме относятся «по-мачехиному». Они считают, что необходимо срочно принимать политические меры.
Прокуратура расследует дело Зехры Б.
«Я бы никому не пожелал того, что с нами случилось», – говорит Фират Дурсун. По сей день у его семьи остается много вопросов, на которые нет ответов. Что именно произошло и почему Зехра должна была умереть? Дурсун говорит, что будет бороться за прояснение ситуации до конца. В настоящее время готовится медицинское заключение, чтобы прояснить этот вопрос.
Клиника Люденшайд не ответила на все вопросы о событиях, заданные BR и Spiegel. Врачебная тайна остается в силе и после смерти. И в настоящее время ведется расследование, результатов которого необходимо дождаться.
По данным прокуратуры, сотрудники больницы находятся под следствием по подозрению в непреднамеренном убийстве. В конечном итоге экспертам и судам предстоит выяснить, можно ли было предотвратить смерть Зехры.
Читайте также:
- В клинике Charité начали выписывать «социальные рецепты»
- Charité запустила приложение Pollenius для аллергиков
- Синдром разбитого сердца: когда чувства бьют по здоровью
Читайте также:
Обсуждение
Самые последние новости
