Апноэ: небольшая одышка с серьезными последствиями
Апноэ поначалу кажется чем-то, что просто приносит некоторый дискомфорт. И только потом мы неожиданно выясняем, что с ним связаны другие серьезные проблемы, такие как диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
Читайте также: Недостаток сна увеличивает риск хронических заболеваний.
Симптомы
Как узнать, страдаем ли мы апноэ во сне? Обратите внимание на такие признаки: сильный и нерегулярный храп, который чередуется с дыхательными паузами из-за коллапса дыхательных путей.
Сон неспокойный и обычно прерывается многократными пробуждениями. Чрезмерная сонливость днем.
Трудности с концентрацией внимания и запоминанием; головные боли, преимущественно по утрам. Ноктурия, то есть потребность вставать, чтобы помочиться несколько раз за ночь.
Апноэ и ожирение: курица или яйцо?
Многочисленные эпидемиологические исследования предполагают связь между нарушениями сна (включая недостаток отдыха) и ожирением, которое является одной из эпидемий 21 века.
Логично предположить, что апноэ является наиболее распространенным спутником ожирения, связанным с нарушениями сна.
Но не все так однозначно. С одной стороны, у пациентов с ожирением, особенно страдающих так называемым ожирением центрального типа (с грушевидным или грушевидным морфотипом), процент апноэ превышает 50%.
А с другой стороны, 60–70% людей с апноэ имеют проблему избыточного веса. А у пациентов с нарушениями сна вероятность ее развития выше.
Таким образом, факторы ожирения и апноэ не только тесно тесно связаны, но и провоцируют друг друга. Человек, страдающий апноэ, набирает все больше килограммов, а ожирение провоцирует все более и более тяжелые приступы апноэ.
Это, по-видимому, связано с гормональным и метаболическим расстройством, которое вызывает апноэ во сне.
То есть в этих условиях мозг устанавливает порядок экономии энергии, возможно, неправильным образом. К этому добавляется увеличение потребления продуктов, богатых жирами и сахарами, и снижение физической активности.
И, главное, метаболизм больных апноэ во сне может развить резистентность к действию инсулина. А это во многих случаях приведет к сахарному диабету.
Сосудистые расстройства
Другим последствием апноэ во сне является периодическое падение уровня кислорода в крови, вызванное обструктивными явлениями.
Это вызывает активацию мозга с микропробуждениями мозга во время сна.
Сомнологи, интерпретируют эти микропробуждения, при которых человек не полностью просыпается, как защитный механизм спящего мозга.
Вырабатываемые выбросом адреналина, в отдаленном периоде они повышают риск развития артериальной гипертензии, стенокардии, инфаркта миокарда, инсульта, внезапной смерти…
Поэтому, раннее выявление апноэ сна и эффективное лечение, являются мощным оружием профилактики сердечно-сосудистых и цереброваскулярных нарушений.
Простой ночной тест в доме пациента, такой как респираторная полиграфия, может подтвердить или исключить диагноз.
Дневная сонливость: опасность несчастного случая
Плохое качество ночного отдыха у пациентов с апноэ имеет еще один фундаментальный фактор риска.
Фрагментарный, поверхностный сон с многократными микропробуждениями и короткими пробуждениями, к которым следует добавить ноктурию, означает, что этот сон не является глубоким и достаточным.
Человек не отдыхает во время сна. Он испытывает сонливость в течение дня.
Следствием этого является низкая интеллектуальная работоспособность. А также трудности в способности концентрироваться, запоминать, решать задачи и т. д.
А если эти приступы сна атакуют нас за рулем, есть серьезный риск попасть в дорожно-транспортное происшествие.
По статистике, апноэ во сне увеличивает вероятность попасть в дорожно-транспортное происшествие от трех до семи раз.
Апноэ также увеличивает риск несчастных случаев дома и на работе. В последнем случае оно увеличивается не менее чем на 50%.
Что делать?
Золотым стандартом для лечения среднетяжелого или тяжелого апноэ во сне является так называемая СИНАП-терапия. Она основана на применении ночной системы принудительной вентиляции легких с использованием компрессора.
Через специальную маску с необходимой частотой вдувается очищенный воздух. Это оказывает положительное давление на дыхательные пути и позволяет устранить обструкцию во время сна.
Некоторые отдельные случаи также могут быть решены хирургическим путем .
Однако следует отметить, что лучшим лечением СОАС является снижение веса, ведение здорового образа жизни и соблюдение основных правил гигиены сна.
Читайте также:
- Пандемия ожирения в Саксонии-Анхальт: мнение диетолога
- Пластик может вызывать ожирение — исследование
- Проблема ожирения в Европе превзошла проблему курения