Может ли клиент страховой компании претендовать на оплату операции за пределами Германии? А что насчет парика при выпадении волос? А GPS-датчики? Разбираемся в тонкостях.

С какими необычными запросами можно обратиться в страховую? Фото: National Cancer Institute/Unsplash.com

Может ли клиент страховой компании претендовать на оплату операции за пределами Германии? А что насчет парика при выпадении волос? А GPS-датчики? Разбираемся в тонкостях. Подробности приводит Focus Online.

Читайте также: Больничные кассы: в 2022 году в Германии могут резко вырасти страховые взносы

Скорая помощь

Должна ли страховая компания платить за поездку в машине скорой помощи? В том случае, если последующее лечение не проводится в отделении интенсивной терапии.

Как правило, страховая компания оплачивает транспортировку в больницу, если это необходимо по медицинским показаниям. Врач скорой помощи или врач отделения неотложной помощи обычно документально подтверждают эту необходимость. Не имеет значение и то, в какое отделение отправится пациент по приезде в больницу. Будь то интенсивная терапия или обычная палата, страховая обязана платить за транспортировку.

Помощь пожилым

Должна ли страховая компания поддерживать пожилых людей, которые могут справиться без врачей? Речь идет о людях, живущих в специальном учреждении.

Некоторые люди обращаются за медицинской помощью в очень простых действиях. Например, им нужно надеть или снять компрессионные чулки, принять лекарства, измерить уровень сахара в крови. Государственный социальный суд Баварии постановил: до тех пор, пока такие услуги не зафиксированы в соглашении между жителями учреждения, страховая компания обязана оплачивать их.

GPS-датчики

Должна ли страховая компания взять расходы на GPS-навигаторы для пациентов, склонных к побегам?

Несмотря на то, что страховая компания часто отказывается покрывать расходы на это устройство, ссылаясь на то, что оно блокирует перемещения пациента и отправляет его под полное наблюдение, суд считает иначе. Так, государственный социальный суд Нижней Саксонии-Бремена, призывает фонд медицинского страхования взять на себя расходы, потому что GPS-датчик позволяет пациенту участвовать в нормальной жизни. Он не изолирует и не контролирует его жизнь полностью.

Лечение за пределами ФРГ

Должна ли страховая компания покрывать необходимое лечение за рубежом?

В срочном порядке Социальный суд Бремена постановил, что страховая компания должна нести расходы в случае, если необходимое лечение доступно лишь за пределами Германии. Когда совет врачи единогласно настаивает на транспортировке больного за границу, ни страна, где проводится лечение, ни результат терапии не играют роли.

Scott Graham/Unsplash.com

Е‑карта

Всем ли нужна электронная карта здоровья?

Федеральный социальный суд Германии постановил: электронная медицинская карта соответствует требованиям Европейского регламента по защите данных (GDPR), поэтому ее замена на бумажный сертификат не имеет смысла.

Хендбайк

Может ли человек с параличом нижних конечностей рассчитывать на хендбайк от страховой компании?

Социальный суд штата Гессен постановил, что для того, чтобы пациент мог участвовать в общественной жизни, медицинское страхование должно оплачивать более дорогие средства, чем базовое медицинское обслуживание.

Парик из натуральных волос

Должна ли страховая компания оплачивать клиенту парик в случае выпадения волос?

Социальный суд Дрездена постановил: парик из натуральных волос можно носить вдвое дольше, чем парик из синтетических волос. Следовательно, с экономической точки зрения страховая компания должна взять на себя обязательство по покупке качественного и долгосрочного парика.

Операции из-за страха

Должна ли страховая компания платить за операции, сделанные «из-за страха»?

Одна женщина очень боялась рака груди и регулярно вырезала из нее так называемые доброкачественные опухоли или узлы. Однако страховая сочла операции не обязательными и отказалась за них платить. Государственный социальный суд Нижней Саксонии-Бремена согласился с мнением страховщиков: доброкачественные узлы нужно регулярно проверять, но не удалять. За «страх рака» компания платить не обязана.

Читайте также:

Просмотров:
Заглавное фото: National Cancer Institute/Unsplash.com

Обсуждение

Подписаться
Уведомить о
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии