Сильные мышцы ног могут помочь бороться с артритом в колене, говорится в исследовании
Большинство людей переносят операцию по замене коленного сустава из-за остеоартрита в суставе, который может вызывать боль, отек и снижение подвижности колена. Фактически, остеоартрит колена считается заболеванием с высокой частотой и инвалидностью, согласно исследованию, опубликованному в августе 2023 года в журнале Experimental and Therapeutic Medicine.
Наиболее подвержены риску развития этого болезненного состояния пожилые люди, женщины, лица с избыточным весом и те, кто занимался определенными видами спорта, такими как футбол, теннис и длительный бег. Ваши гены и предыдущие травмы колена также могут играть роль.
Но новое исследование показало, что вы можете замедлить прогрессирование остеоартрита колена или даже предотвратить его развитие, укрепив мышцы ног, согласно исследованию, опубликованному в апреле в журнале JAMA Network Open.
‘Масса мышц имеет значение’
После проведения мета-анализа данных, полученных от 5003 пациентов в Нидерландах, исследователи не обнаружили связи между общим уровнем физической активности человека и повышенным риском остеоартрита колена. Затем они разделили пациентов на две группы - тех, чья физическая активность приходилась на невесовые виды деятельности, такие как плавание и езда на велосипеде, и тех, чья физическая активность приходилась на весовые виды спорта, такие как ходьба и бег.
Здесь команда обнаружила, что люди, занимающиеся весовыми видами рекреационной физической активности, были более подвержены риску развития остеоартрита колена, если у них был низкий уровень мышечной массы нижних конечностей.
«После того, как мы увидели, что только весовые виды спорта дают людям повышенный риск остеоартрита колена, мы изучили, зависит ли его развитие от того, сколько мышц находится вокруг сустава», - сказал соавтор исследования доктор Йойс ван Мёрс, профессор популяционной генетики в области заболеваний опорно-двигательного аппарата в Эразмском медицинском центре в Роттердаме, Нидерланды.
Поскольку большая мышечная масса может защищать и амортизировать колено от механических сил внутри сустава, исследователи ожидали, что у тех, у кого были более сильные мышцы, будет лучше, чем у тех, у кого были более слабые.
«Именно это мы и увидели», - сказал ван Мёрс.
Это открытие очень обнадеживает, сказал доктор Кэтрин Миллер, доцент внутренней медицины в Медицинской школе Университета Висконсина в Медисон.
«Мы всегда знали, что масса мышц имеет значение и помогает защищать суставы», - сказал Миллер, не участвовавший в исследовании. «Теперь вот исследование, которое начинает строить идею о том, что масса мышц важна для функции и, возможно, снижает риск развития остеоартрита».
Что это исследование значит для упражнений и спорта
Хотя результаты исследования важны, еще предстоит многое узнать, сказал ван Мёрс. Например, известно, что вес является самым большим фактором риска развития остеоартрита колена. Данные, использованные ван Мёрсом и его коллегами, были получены от людей со средним индексом массы тела 26 (индекс массы тела - это мера жировой ткани в организме, основанная на вашем росте и весе).
ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА 26 немного выше здорового уровня, но ниже среднего ИМТ для людей в Соединенных Штатах. Можно ли экстраполировать результаты исследования на тех, кто имеет избыточный вес или страдает ожирением?
«Мы не полностью уверены», - сказал ван Мёрс. «(Высокий) ИМТ является основным фактором риска развития остеоартрита колена. Если он так доминирует, возможно, остальная часть ассоциации не такая же».
Миллер согласился. «Чем выше ваш ИМТ, тем больше нагрузки вы создаете на свои суставы, особенно при занятиях весовыми видами деятельности», - сказал Миллер. «Возможно, людям с более высокими ИМТ потребуется даже больше мышечной массы нижних конечностей, чем у тех, у кого ИМТ ниже».
Еще одно большое исследование, которое в настоящее время проводится в Эразмском медицинском центре, пытается определить, могут ли врачи персонализировать свои советы для пациентов на основе мышечной массы, веса и движения сустава.
«Мы изучаем, сколько человек может нагружать свой сустав, основываясь на этих факторах», - сказал ван Мёрс, отметив, что многие пациенты с болью в колене спрашивают своих врачей, безопасно ли продолжать заниматься своими любимыми видами деятельности. В настоящее время нет однозначного ответа.
Как безопасно начать двигаться
Несмотря на эти неопределенности, исследование дает несколько ценных выводов.
«Перед тем, как начать заниматься многими весовыми видами деятельности, сделайте некоторую тренировку в тренажерном зале, чтобы укрепить мышцы ног», - сказал ван Мёрс. И если вы собираетесь заняться весовым видом деятельности, таким как бег, начните медленно.
«Это не только ваши мышцы, но и ваши сухожилия должны привыкнуть к этим новым нагрузкам, иначе вы получите травму сразу», - сказал он.
Миллер советует своим пациентам поддерживать здоровый вес тела и продолжать заниматься спортом. «И если вы узнаете, что у вас остеоартрит, не прекращайте свои занятия», - сказал он. «Люди, которые ведут сидячий образ жизни, имеют более низкую здоровую массу суставов и мышц и находятся в большом риске развития симптоматического остеоартрита».
Так что пройдитесь, сделайте несколько приседаний у стены или сядьте на стул и встаньте 10 раз без использования рук, чтобы помочь себе встать, сказал Миллер. Просто продолжайте двигаться.
«Наше правило для пациентов с остеоартритом заключается в том, что если у вас есть легкий дискомфорт от занятия, но он быстро проходит, это нормально», - сказал Миллер. «Но если занятие вызывает более высокую боль, и она не проходит на следующий день, возможно, это слишком много для вашего сустава прямо сейчас».
