Содержание
- Что такое предполагаемая профилактическая химиотерапия для Принцессы Кэтрин?
- Какие исследования наиболее важны после химиотерапии?
- Что такое здоровый образ жизни после лечения рака?
- Каков прогноз для рака Принцессы Кэтрин?
- Долгосрочные последствия: Какие поздние эффекты рака?
Что такое предполагаемая профилактическая химиотерапия для Принцессы Кэтрин?
- После химиотерапии, для принцессы Кейт важно определить приоритеты.
Хотя нет такого понятия, как "профилактическая химиотерапия", этот термин в последнее время используется довольно часто. Так что же на самом деле происходит?
Врачи часто не уверены, что все клетки рака были удалены после удаления опухоли. Оставшиеся клетки могут быть трудно обнаружить даже с помощью самых современных методов. Чтобы поймать эти невидимые клетки и нейтрализовать их, медицинские работники используют определенные лекарства, которые являются цитостатиками. Эти вещества пытаются замедлить деление клеток рака, тем самым замедляя их рост.
Проблема с цитостатиками заключается в том, что они не надежно различают здоровые и пораженные клетки. Поскольку клетки рака обычно делятся очень быстро, они сильно подвержены воздействию этих лекарств. Однако такие лечения неизбежно повреждают здоровые ткани, например, волосяные фолликулы, клетки слизистых оболочек и клетки костного мозга, которые делятся относительно часто. В результате побочные эффекты, такие как потеря аппетита, выпадение волос, тошнота, рвота и повышенный риск инфекций, не редкость.
Обычно используется не один агент, а смесь нескольких цитостатиков, которые вводятся пациенту в течение нескольких последовательных курсов лечения, как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Эти сеансы химиотерапии могут длиться довольно долго, растягиваясь на несколько месяцев.
Какие исследования наиболее важны после химиотерапии?
Для оценки долгосрочной эффективности химиотерапии и выявления ранних рецидивов необходимы регулярные контрольные обследования. Даже если после лечения рака клетки рака не обнаруживаются, болезнь может вернуться. Кроме того, такие визиты помогают врачам выявлять и управлять поздними эффектами лечения.
Типичный сеанс начинается с анамнеза, во время которого пациенты могут сообщить о любых симптомах и пройти физический осмотр. В зависимости от заболевания рака могут быть назначены дополнительные исследования, такие как ультразвуковые исследования, МРТ или КТ-сканы, или анализы крови.
Ответственность за координацию этих контрольных обследований не четко определена. Ее могут взять на себя врачи, онкологи или другие медицинские работники. Важно, чтобы ответственный человек имел полное представление о всех предыдущих лечениях и предстоящих обследованиях, поскольку онкологические контрольные обследования обычно продолжаются в течение многих лет. Сначала интервалы между обследованиями довольно короткие, но позже они увеличиваются.
После химиотерапии или других лечений рака реабилитация становится жизненно важной для восстановления пациента. Подход варьируется в зависимости от типа рака и полученного лечения. Например, упражнения для укрепления мышц и советы по образу жизни могут быть предложены пациентам, перенесшим операцию на молочной железе, для улучшения подвижности руки. С другой стороны, может быть рекомендована речевая терапия для пациентов с раком горла. Регулярные упражнения, направленные на конкретные области, могут стимулировать аппетит и помочь справиться с усталостью, связанной с раком, и облегчить депрессию. После операций целевые упражнения, которые помогают улучшить подвижность, полезны. Рекомендуется увеличить потребление белка вместе с здоровым растительно-базисным питанием, состоящим из фруктов, овощей, цельнозерновых и бобовых. Потребление красного и обработанного мяса следует ограничить, алкоголь следует избегать или регулировать, а курение особенно после диагноза рака.
Каков прогноз для рака Принцессы Кэтрин?
Пациенты с раком часто задаются вопросом о перспективах: Есть ли где-то в моем теле клетки рака, несмотря на то, что их не обнаруживают тесты? В первые недели после лечения точный прогноз невозможен. Однако есть исключения, например, рак толстой кишки, который не проник в верхний слой слизистой оболочки, или рак молочной железы, который не распространился на так называемые "ворота лимфы" под мышкой. В таких условиях пациенты могут предположить, что они успешно справились с болезнью на ранней стадии, если они не имеют наследственных факторов риска, которые значительно повышают вероятность рецидива.
Долгосрочные последствия: Какие поздние эффекты рака?
После лечения рака часто возникают стойкие проблемы со здоровьем. Обычно требуются адаптации и вмешательства (лекарства или терапии) для поддержания здоровья и благополучия. В некоторых случаях прошлые побочные эффекты или осложнения можно облегчить и обратить вспять. Общие поздние эффекты лечения рака включают:
- Усталость, слабость, снижение подвижности
- Лимфедема, отек тканей, часто в руках и ногах
- Плохое состояние полости рта, в том числе сухость во рту и кариес
- Боль, либо в месте первоначального рака, либо из-за побочных эффектов лечения
- Когнитивные нарушения, такие как потеря памяти или трудности с концентрацией
- Депрессия и тревога
- Проблемы с сердцем или легкими
Независимо от причины, раннее выявление и управление поздними эффектами рака могут улучшить качество жизни пациентов в долгосрочной перспективе.
Несмотря на проведение адъювантной химиотерапии, врачи не могут гарантировать, что рак Принцессы Кэтрин не распространился. Она может находиться на стадии "без доказательств болезни", что означает, что заболевание не обнаруживается с помощью всех текущих диагностических методов. Служба информации о раке предлагает, что изолированные клетки рака могут оставаться в ткани без деления, или могут быть крошечные, спящие метастазы, которые не растут из-за равновесия между гибелью и регенерацией клеток. Ученые все еще не могут точно определить, что запускает эти спящие образования для начала роста. Таким образом, "без доказательств болезни" не означает, что человек свободен от рака.
Онколог Марианна Синн (см. это старое интервью) упоминает, что риск рецидива рака высок в течение первых пяти лет после диагноза. Риск снижается после этого, а статус без рака подтверждается, если нет рецидива в течение пяти лет — хотя это всего лишь примерное руководство, так как некоторые типы рака могут рецидивировать даже через десятилетия. Согласно Службе информации о раке, более половины всех больных раком живут дольше пяти лет, в том числе те, кто не полностью избавился от рака. Продолжительность жизни зависит от типа рака; она выше у больных раком молочной железы и толстой кишки по сравнению с людьми, у которых диагностирован рак поджелудочной железы, печени или легких. Но это всего лишь общие наблюдения.
Долгосрочная выживаемость и ее последствия: поздние эффекты рака
В Германии термин "выживший после рака" часто используется для обозначения людей, живущих более пяти лет после диагноза рака. Некоторые находятся в ремиссии, а другие борются с продолжающейся болезнью рака. То, что у них общего, — это опыт преодоления серьезного кризиса. Некоторые ведут относительно нормальную жизнь после лечения, но многие сталкиваются с физическими, эмоциональными и социальными последствиями. Согласно Службе информации о раке, это включает проблемы с сердцем, дыхательными путями, почками, нарушения фертильности и половой функции, кожные и слизистые оболочки, проблемы с зубами, повреждение нервов, хроническую усталость, трудности с концентрацией и нарушения моторных функций. Кроме того, они сталкиваются с тревогой, депрессией, хронической болью, новыми раками и личными, профессиональными и финансовыми проблемами.
Преодоление психологического воздействия болезни — длительный процесс. Многие восстанавливают равновесие. В некоторых исследованиях больные раком сообщают о лучшем качестве жизни, чем здоровые люди, феномен, который исследователи называют "сдвиг в оценке", вызванный болезнью. Многие ценят повседневные опыты, такие как время с семьей, тихие дни у озера и продуктивные рабочие часы в офисе.
Когда их спрашивают о самых больших трудностях, долгосрочные выжившие часто упоминают страх возвращения опухоли. Продолжительное и индивидуальное наблюдение является критически важным.
Служба информации о раке Немецкого онкологического исследовательского центра в Гельмгольцевском обществе (DKFZ) предлагает поддержку по любым вопросам.
Для больных, членов семьи и тех, кто ищет советы:
Служба телефона: Звоните 0800 420 30 40 ежедневно с 8:00 до 20:00. Звонки по Германии бесплатные.
Электронная почта: [email protected] или защищенная форма контакта. Врачи обычно отвечают на электронные запросы в течение двух рабочих дней.
После химиотерапии регулярные обследования необходимы для контроля долгосрочной эффективности лечения и раннего выявления рецидивов. Эти приемы часто включают процедуры визуализации, такие как МРТ, для выявления любого возможного роста раковых клеток.
После лечения рака поздние эффекты могут приводить к стойким проблемам со здоровьем. МРТ-сканирование может использоваться для диагностики и управления определенными поздними эффектами, такими как когнитивные нарушения или изменения в функции мозга.
