Почему черные женщины стремятся диверсифицировать здравоохранение
"Мы хотели найти человека, который понимает нашу культуру", - сказал Джекман CNN. "Мы не хотели объяснять свой семейный или иммигрантский опыт".
В конечном итоге Джекман сказал, что их терапевт оказался белой еврейской женщиной, потому что им было трудно найти терапевта цветной расы.
По всей стране, только около 4% психологов идентифицируют себя как чернокожие или афроамериканцы.
"Мы как игла в стоге сена", - сказал Джекман.
Но она продолжала искать и наконец, через девять месяцев, нашла черного терапевта. Джекман сказала, что длительный поиск стал импульсом для запуска новой компании.
В 2020 году она основала Innopsych, онлайн-каталог терапевтов цветной расы. Компания стремится изменить то, как люди цветной расы воспринимают терапию, сделав легче найти терапевта, который их понимает.
Джекман сказала, что усилия компании подчеркивают более широкую проблему в системе здравоохранения: отсутствие разнообразия среди медицинских работников может повлиять на пациентов и их результаты.
"Люди часто приходят на терапию гораздо позже, когда проблемы уже более серьезны, что требует более интенсивных и инвазивных методов лечения", - сказал Джекман CNN. "Но я также знаю, что это может быть смертельно, если люди не получат необходимую помощь".
'Я просто хочу, чтобы меня услышали'
В Соединенных Штатах черные новорожденные умирают в три раза чаще, чем белые, но исследование 2020 года, опубликованное в Процессинге Национальной академии наук, показало, что черные младенцы с большей вероятностью выживут, если их лечит черный врач, согласно предыдущим сообщениям CNN.
Черные мужчины и женщины гораздо чаще умирают от ВИЧ, чем их белые сверстники, в основном из-за ограниченного доступа к эффективным антиретровирусным препаратам, согласно Министерству здравоохранения и социальных служб США. Исследование в Журнале общей внутренней медицины показало, что черные пациенты получают антиретровирусную терапию значительно позже, когда их лечат белые врачи, чем когда их лечат черные врачи, или когда белые пациенты лечат белые врачи.
И 60% черных взрослых в недавнем опросе сказали, что готовятся к медицинским визитам, ожидая оскорблений от работников здравоохранения.
Для доктора Уче́ Блэксток, врача и мыслителя в области расизма в индустрии здравоохранения, такие диспропорции подчеркивают необходимость Addressing systemic racism and increasing representation among physicians of color.
Но только около 5,7% медицинских врачей идентифицируют себя как черные или афроамериканцы, согласно Ассоциации медицинских колледжей США.
Чтобы увеличить представительство, Блэксток сказал, что мы также должны Address barriers that prevent people of color from becoming physicians in the first place, such as racism, microaggressions and access to education.
После 10 лет в академической медицине Блэксток told CNN she left her job in 2019because she “felt so undervalued and underappreciated as a Black woman physician”. В том же году она основала Advancing Health Equity с целью сотрудничать с организациями здравоохранения для ликвидации расизма в здравоохранении и сокращения разрыва в расовой неравенстве в здравоохранении.
AHE проводит оценки и оценки расовой справедливости для программ и организаций здравоохранения. Организация также предлагает коучинг для лидеров здравоохранения, чтобы убедиться, что они включают в свою работу призму здоровья.
Блэксток later authored a bestselling book that explores the legacy of racism in America’s health care system. She said one of the issues exacerbating racial inequity in health care is the lasting impact of deep-rooted racism in medical education.
Она оценивает, что "между 25 000 и 30 000" черных врачей могли бы быть обучены в исторически черных колледжах, но отчет 1910 года, который оценивал их программы по европейским стандартам, вынудил закрыть большинство из этих школ.
Блэксток said many of the schools failed to meet the criteria outlined in the report, which was commissioned by the American Medical Association, because of racism and years of inequality led to a lack of resources.
Хотя она основала AHE в 2019 году, Блэксток отметила, что интерес к ее компании и ее работе по DEI значительно увеличился в 2020 году.
"В 2020 году, когда движение Black Lives Matter и пандемия начались, многие организации здравоохранения признали, что им необходимо увеличить свою способность Address racial health inequities", - сказал доктор Блэксток.
Пандемия также выявила более широкие диспропорции в нашей системе здравоохранения, что делало более вероятным влияние Covid-19 на сообщества цветной расы. Согласно исследованию, опубликованному в Annals of Internal Medicine, избыточная смертность по населению была в три-четыре раза выше среди черных и американских индейцев / коренных жителей Аляски мужчин и женщин по сравнению с белыми мужчинами и женщинами в начале пандемии.
Блэксток вспоминает время, когда она вошла в комнату пациента, полностью одетую в ППЭ во время пика пандемии.
Ее пациенткой была молодая черная женщина, которой несколько недель назад поставили диагноз Covid-19 и у которой была одышка.
"В то время было так много, чего мы не знали", - сказал Блэксток CNN. "Почти каждый кусочек меня был закрыт".
После того, как она представилась, Блэксток сказал, что пациентка задала вопрос первостепенной важности: "Ты черная?"
"Да, конечно", - ответила она.
"Она просто глубоко вздохнула и сказала: 'Спасибо. Я просто хочу, чтобы меня услышали'".
Помогая врачам процветать
Когда Джейнс Андраде начала работать в Baystate Medical в Спрингфилде, Массачусетс, она была уборщицей. Но она работала в школе медсестер и через десять лет вернулась в больницу в качестве практикующего медсестры.
Теперь она выступает за увеличение разнообразия в здравоохранении. В мае Андраде выступила на слушаниях комитета Сената о нехватке медицинских работников меньшинств и кризисе материнской смертности среди женщин-меньшинств.
Андрадес рассказала о своих личных опытах и сказала комитету, что она считает "прочное планирование колледжа и карьеры очень важным" для повышения разнообразия в здравоохранении.
"Позволяя студентам знать, что это в их досягаемости, и что есть ресурсы, доступные им для начала своего пути к высшему образованию, является ключевым моментом", - сказала Андрадес во время слушания.
Вчера Фонд Блумберга объявил исторический дар в размере 600 миллионов долларов в фонды четырех исторически черных медицинских школ.
Взнос, один из крупнейших когда-либо сделанных в исторически черные колледжи и университеты, включает по 175 миллионов долларов для Колледжа медицины Университета Ховарда, Медицинского колледжа Мейхэри и Медицинской школы Морхауса.
Чарльз Дрю Университет медицины и науки получит 75 миллионов долларов, а Университет ксавье Луизианы, который открывает новую медицинскую школу, получит грант в размере 5 миллионов долларов, по данным предыдущих сообщений CNN.
Без дальнейших финансовых вложений, сказала Андрадес CNN, эти программы вряд ли преуспеют.
"Мы можем иметь все лучшие намерения и разрабатывать все эти различные программы, но если они не финансируются, они никуда не денутся", - сказала она. "Один из основных способов преодолеть разрыв - сделать обучение финансово доступным для людей".
Это также включает в себя обеспечение того, чтобы все студенты - но особенно те, кто из низкообеспеченных семей, - имели удовлетворены свои основные потребности, сказала Андрадес.
"Если у вас нет крыши над головой, еды, воды, получение образования не будет вашим приоритетом", - сказала она.
Андрадес рекомендует инвестировать федеральные средства в наставничество и программы, подобные программе сотрудничества Baystate Springfield в образовании (BSEP), которая предлагает учащимся старших классов возможность изучить разные карьеры и подготовиться к возможным стажировкам или рабочим местам. Многие бывшие студенты BSEP теперь работают в качестве медицинских профессионалов в Baystate Health в Спрингфилде, штат Массачусетс, сказала Андрадес.
"Я верю, что федеральная поддержка программ подобных этой могла бы привести к тому, что многие большее количество студентов-minority начнут процветающую карьеру в здравоохранении", - сказала Андрадес комитету в мае.
Позже она сказала CNN, что создание поддерживающей среды также критически важно для удержания.
"Видеть на лице пациента облегчение, когда они видят кого-то, кто похож на них, или когда вы говорите на их языке, - это просто чистое облегчение", - добавила Андрадес.
Хотя некоторые законодатели и критики в последнее время критиковали программы по увеличению разнообразия в высшем образовании и бизнесе, Блэксток сказал, что интерес к работе его организации все еще сохраняется.
"К счастью, даже несмотря на противодействие... у нас все еще много интереса от организаций в сфере здравоохранения, которые хотят заниматься работой по обеспечению равенства", - сказал он.
Блэксток сказал, что "путевые" программы - это лишь один фрагмент более крупной головоломки.
"Как нам убедиться, что в медицинских школах, резидентурах и профессорско-преподавательских позициях лидеры этих организаций приоритезируют среды, в которых черные врачи и медицинские профессионалы могут процветать, а не просто выживать?" - сказал он.
Отсутствие разнообразия среди медицинских профессионалов, в том числе психологов, может существенно повлиять на пациентов и их результаты. По словам Джекмана, черные новорожденные умирают в три раза чаще, чем белые, но черные младенцы с большей вероятностью выживут, если их лечит черный врач. Это неравенство подчеркивает необходимость борьбы с системным расизмом и увеличения представительства врачей цветных.
В свете расовых различий в здоровье, испытываемых людьми цветных, Джекман запустил Innopsych, онлайн-каталог психотерапевтов цветных, чтобы облегчить поиск терапевта, который понимает их уникальный опыт и культурное происхождение.
