Мнение: Как мир может решить проблему нехватки медицинских работников?
Примечание редактора: Аманда Макклелланд, дипломированная медсестра, является старшим вице-президентом по предотвращению эпидемий в Resolve to Save Lives, где она возглавляет глобальную команду, работающую над ускорением прогресса, чтобы сделать мир безопаснее от следующей эпидемии. Следите за ней на сайте X: @AmandaMcClella2.
Хотя ни одна страна не избежала этой растущей проблемы, 89 % нехватки сосредоточено в странах с низким и средним уровнем дохода. Многие страны до сих пор не могут достичь минимального международного показателя, установленного ВОЗ: 44,5 медицинских работников на каждые 10 000 человек.
Эта проблема усугубляется тем, что медицинские работники покидают свои страны в поисках возможностей в других странах. По оценкам, с 2017 года Нигерию покинули 75 000 медсестер. Более 4 000 медицинских работников покинули Зимбабве в период с 2021 по 2022 год, и почти столько же медсестер покинули Гану только в 2022 году.
Страны с высоким уровнем дохода - такие как США, Канада, Великобритания и Австралия - также несут ответственность за привлечение медицинских работников для решения проблемы нехватки кадров в своих странах, тем самым сокращая численность рабочей силы в некоторых из наиболее уязвимых стран мира.
В 2020 году ВОЗ разработала "красный список", чтобы выделить страны с острой нехваткой кадров и отговорить страны с высоким уровнем дохода от найма медицинских работников из этих мест. В список вошли 55 стран, причем восемь из них были добавлены в него только за последний год. Моя организация, Resolve to Save Lives, работает с несколькими странами из этого списка - в том числе с Эфиопией, Демократической Республикой Конго, Ганой, Нигерией и Замбией - предоставляя финансирование, дополнительный персонал, ресурсы и техническое сотрудничество.
Красный список - важный шаг в привлечении внимания к проблеме, но это не решение.
Долгосрочное решение должно быть направлено на устранение ключевых факторов, которые вынуждают медицинских работников покидать свои страны, включая низкую заработную плату, небезопасные условия труда и отсутствие адекватной системы социальной защиты.
Возьмем, к примеру, работников здравоохранения на уровне общин - значительную и все более важную часть глобальной рабочей силы в сфере здравоохранения. Около 86 % из них не получают зарплату или получают ее в недостаточном объеме. Многие медицинские работники не имеют достаточного количества средств индивидуальной защиты, и, по оценкам ВОЗ, только за первый год пандемии Ковид-19 погибло до 180 000 медицинских работников. В некоторых странах медицинские работники сталкиваются со стигматизацией, преследованиями и насилием, что приводит к психическим расстройствам и даже к самоубийствам.
Помимо наших этических обязательств перед медицинскими работниками, непредоставление им адекватной поддержки и защиты также влечет за собой огромные экономические издержки. В нашем недавнем исследовании, проведенном совместно со Всемирным банком, было подсчитано экономическое бремя, связанное с инфекциями Covid-19 у работников здравоохранения: Стоимость одной инфекции варьировалась от 10 105 долларов в Колумбии до более чем 34 000 долларов в Южной Африке. Однако новый отчет Коалиции работников здравоохранения на передовой дает надежду на предстоящую нелегкую борьбу. На каждый доллар, потраченный на поддержку этих работников, можно сэкономить до 10 долларов.
Каждая страна должна делать больше для защиты тех, кто работает, чтобы защитить нас. Для этого необходим комплексный подход: разработка политики по созданию и поддержанию здоровой рабочей силы, правильное распределение ресурсов для ее защиты и ответственность за результаты.
Три неотложных действия, которые могут предпринять страны для укрепления своих медицинских кадров:
- Улучшить условия труда и стимулы. Мы не можем ожидать, что работники здравоохранения останутся в странах с низким или средним уровнем дохода - или даже в профессии, - если они не будут получать адекватную компенсацию. Обеспечение стимулов для тех, кто работает в районах с недостаточным уровнем обслуживания, является приоритетной задачей. Работники также нуждаются в защите, причем не только от инфекционных заболеваний, но и от насилия. Им нужны соответствующие и функциональные помещения, позволяющие безопасно выполнять свою работу и обеспечивающие качественный уход, постоянный доступ к средствам индивидуальной защиты, а также услуги по охране психического здоровья и поддержке.
- Политика, основанная на данных. Улучшить можно только то, что измеряется. Отсутствие последовательной и достоверной информации препятствует усилиям по надлежащей защите, укреплению и поддержанию рабочей силы. Странам необходимо инвестировать в регулярный сбор данных, отслеживающих случаи инфицирования и смертности медицинских работников на региональном и национальном уровнях, чтобы лучше информировать и совершенствовать политику, направленную на профилактику и борьбу с инфекциями в сфере здравоохранения. Страны также должны укреплять системы наблюдения, чтобы понять бремя насилия и психических расстройств, связанных с работой, и использовать эту информацию для улучшения условий и безопасности труда.
- Обучение и развитие рабочей силы. Страны могут инвестировать в подготовку новых медицинских работников и новые технологии, такие как телемедицина и средства искусственного интеллекта для поддержки диагностики, чтобы обеспечить более эффективное использование имеющегося персонала. Страны могут создавать государственно-частные партнерства для разработки и внедрения технологических решений, которые могут служить мультипликаторами для существующих работников здравоохранения, способствуя управлению рабочей нагрузкой и повышению качества обслуживания пациентов.
Чтобы сделать мир безопаснее и решить все более острую проблему нехватки медицинских работников, мы должны лучше заботиться о тех, кто у нас есть. На 75-й Всемирной ассамблее здравоохранения в 2022 году страны взяли на себя обязательства по поддержке работников здравоохранения. Обязательства важны, но теперь настало время действовать. Чтобы сделать мир безопаснее и решить все более острую проблему нехватки медицинских работников, мы должны лучше заботиться о тех, кто у нас есть.
Читайте также:
- 80 процентов молодых немцев едят экологически чистую пищу
- Корона или эпидемия гриппа? Эти патогены заставляют нас кашлять и сопеть прямо сейчас
- Исследователи впервые выращивают человеческое мини-сердце
- Врачи впервые пересадили гортань
Источник: edition.cnn.com
