Как подростки бросают вейпинг?
Программа анонимная начинается с этого сообщения: «Готовы бросить? Отправьте дату, когда хотите бросить, чтобы получать советы каждый день несколько недель до и после вашей даты бросить».
Подростки, которые курили вейпы и участвовали в программе SMS-сообщений «Это бросание», были на 35% более склонны сообщать, что они бросили курить через семь месяцев, чем те, кто не участвовал в программе, согласно исследованию, опубликованному в среду в медицинском журнале JAMA.
«Это бросание» было разработано Truth Initiative, некоммерческой организацией, занимающейся прекращением курения, как бесплатная и анонимная программа SMS-сообщений для помощи молодым людям в бросании курить. До этого исследования — которое финансировало Truth Initiative — не было доступных данных о том, как помочь подросткам бросить курить, согласно исследователям.
«Это первое исследование, которое демонстрирует эффективность любой программы по отказу от вейпинга для подростков. Это также программа, которой воспользовались более 780 000 молодых людей по всей стране с момента ее запуска Truth Initiative в 2019 году», — сказала д-р Аманда Грэхем, главный медицинский офицер Truth Initiative и главный исследователь этого исследования.
«Это исследование впервые показало эффективность цифрового вмешательства в помощи молодым людям избавиться от электронных сигарет», — сказала она. «Интервенция SMS-сообщений помогла им построить уверенность в преодолении никотиновой зависимости и выучить мощные навыки поведенческой перемены, которые они могут использовать на всю жизнь».
Электронные сигареты — самый распространенный табачный продукт среди подростков.
Национальный опрос по табаку среди молодежи 2023 года, выпущенный в ноябре Центрами по контролю и профилактике заболеваний США и Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, показал, что примерно 2,1 миллиона учащихся средних и старших классов используют электронные сигареты.
Как работает программа
В этом новом исследовании приняли участие более 1500 подростков в возрасте от 13 до 17 лет, которые сообщили, что курили вейп в течение последних 30 дней, многие из которых — примерно 76% — сообщили, что курят в течение 30 минут после пробуждения, что является признаком зависимости от никотина.
Большинство участников исследования — примерно 87% — сообщили, что пытались бросить в течение последнего года, и примерно 94% сообщили, что чувствуют себя несколько или очень зависимыми от вейпинга.
Участников исследования набирали через объявления в социальных сетях, в том числе Instagram, Facebook и Snapchat. С октября 2021 года по октябрь 2023 года примерно половину участников случайным образом назначили программе SMS-сообщений «Это бросание».
Программа SMS-сообщений включала сообщения, разработанные для построения уверенности и навыков для отказа, в том числе когнитивные и поведенческие стратегии преодоления, тренировку осознанности, тренировку дыхания, советы по самопомощи, социальную поддержку, информацию о лекарствах от отказа и как связаться с Crisis Text Line.
Некоторые из сообщений в программе включают: «Выпить что-нибудь холодное — воду, спортивный напиток, холодный чай, молоко — может помочь, когда появляется желание. Вы всегда можете ответить COPE». или «У вас все получится. Сегодня, возможно, стоит избегать людей, мест или вещей, которые заставляют вас захотеть использовать свой вейп (если это возможно). Отправьте COPE или STRESS, если вам нужно». Сообщения также включают советы от других молодых людей, которые тоже бросают.
Участников поощряли установить дату отказа и спрашивали о поведении вейпинга через последующие текстовые опросы.
Другие участники, которых не включили в программу, получали только последующие текстовые опросы. Эти текстовые опросы включали сообщения, такие как «Как идет отказ?» или «Вы сократили количество вейпинга никотина за последние 2 недели?».
Были также участники в группе «очереди», которые не получали текстовых сообщений через программу «Это бросание» и не получали только последующие текстовые опросы.
Исследователи — из Truth Initiative и Брауновского университета — обнаружили, что через семь месяцев после этого примерно 38% участников программы «Это бросание» сообщили, что не курили вейп в течение последних 30 дней, по сравнению с 28% в группе только с опросами.
Среди подростков, которые и курили, и курили традиционные сигареты, большая часть в программе «Это бросание», примерно 51%, сообщили, что не курили и не курили через семь месяцев, по сравнению с 30% в группе только с опросами.
«Отправка SMS-сообщений — это масштабируемый и экономически выгодный подход к доставке лечения от отказа от вейпинга на уровне населения», — написали исследователи в исследовании.
«Национальные рекомендации рекомендуют, чтобы педиатрические медицинские работники проверяли всех подростков на использование электронных сигарет. Интервенция, оцененная здесь, может быть ресурсом для врачей, чьи пациенты выражают желание бросить курить», — добавили они. «Размещение информации об интервенции в клиниках и ожиданиях может побудить использование интервенции среди тех, кто не сообщает о своем вейпинге».
Исследование, опубликованное в 2021 году, показало, что среди более чем 2500 молодых взрослых, использующих электронные сигареты в возрасте от 18 до 24 лет, примерно 24% из тех, кто участвовал в программе «Это бросание», сообщили, что они прекратили курить через семь месяцев, по сравнению с примерно 19% в группе только с опросами.
Грэхем сказала, что была удивлена тем, что показатели отказа среди подростков в новом испытании были выше, чем у молодых взрослых в предыдущем исследовании.
«Это может указывать на меняющиеся нормы использования электронных сигарет и на то, что отказ от вейпинга среди молодых людей становится более нормальным и приемлемым», — сказала она.
Люди могут бесплатно присоединиться к программе «Это бросание», отправив DITCHVAPE на 88709. Программа доступна только в Соединенных Штатах.
Растущая потребность в решениях
В новом исследовании приняли участие разнообразные подростки, что указывает на то, что текстовая программа может быть полезной для маргинализированных сообществ, сказал д-р Сучитра Кришнан-Сарин, профессор психиатрии в Йельской школе медицины.
"Внимания заслуживает разнообразный состав участников, который очень представителен как для этой возрастной группы, так и для тех, кто использует электронные сигареты", - написал в электронном письме Кришна-Сарин, который не участвовал в новом исследовании, но следил за исследованиями, выпущенными Инициативой истины.
Например, около 43% участников исследования были подростками ЛГБТК+, и исследования показывают, что молодые люди ЛГБТК+ курят и парят с более высокой частотой, чем их сверстники, не относящиеся к ЛГБТК+.
"Существует мало, если вообще есть, проверенных вмешательств для прекращения курения подростков. Поэтому программы, подобные этой, являются критически важными для поддержки подростков в их попытках бросить курить. Я бы порекомендовала эту программу подросткам, которые хотят бросить курить. Многие школы используют карательные меры для борьбы с курением, которые, как известно, неэффективны", - сказал Кришна-Сарин.
Новое исследование важно потому, что существует мало программ по прекращению курения электронных сигарет, которые бесплатны и доступны для подростков, написала доктор Бонни Халперн-Фельсхер, разработчик психологии из Стэнфордского университета, в редакционной статье, опубликованной вместе с исследованием в JAMA.
Она добавила, что также отсутствуют исследования о воздействии и дозировке заместительной терапии никотином, или ЗТН, для подростков как способа помочь им бросить курить. Заместительная терапия никотином - это семейство лекарств, используемых для помощи взрослым в отказе от курения никотина, в том числе безрецептурные пластыри, жевательные резинки или леденцы или рецептурные ингаляторы или назальные спrays.
"Кроме того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не одобрило ЗТН для лиц младше 18 лет (хотя многие медицинские работники назначают ЗТН подросткам, что рекомендовано Американской академией педиатрии). Таким образом, крайне важно разрабатывать, оценивать и внедрять программы по прекращению курения электронных сигарет, ориентированные на подростков", - написала Халперн-Фельсхер.
"Необходимость в доказательных программах по предотвращению и прекращению курения электронных сигарет, которые доступны и просты для подростков в использовании и предоставляют подросткам соответствующую их возрасту информацию и поддержку, велика", - сказала она. "Это прекращение - одна из таких эффективных программ, показывающая, что доказательные программы по прекращению курения электронных сигарет для подростков могут и должны быть внедрены и широко распространены для борьбы с курением электронных сигарет среди подростков".
Программа текстовых сообщений "Это прекращение" направлена на улучшение здоровья подростков, помогая им бросить курить. Программа показала обнадеживающие результаты, с подростками, которые участвовали, на 35% более склонными сообщать о прекращении курения через семь месяцев по сравнению с теми, кто не участвовал.
Исследование, опубликованное в медицинском журнале JAMA, подчеркнуло эффективность цифровых вмешательств, подобных "Это прекращение", в помощи молодым людям в борьбе с никотиновой зависимостью. Вторжение текстовых сообщений помогло участникам набраться уверенности, чтобы преодолеть зависимость и предоставило им мощные навыки изменения поведения.