Австралия впервые в мире запустила программу иммунотерапии аллергии на арахис для детей
Впервые в мире в рамках основного медицинского обслуживания запускается общенациональная программа оральной иммунотерапии арахисовой аллергии, сообщает партнерство между Национальным центром аллергии Австралии (NACE) и Институтом исследований детства Мёрдока (MCRI).
Программа ADAPT OIT открыта для младенцев в возрасте до 12 месяцев, у которых диагностирована арахисовая аллергия и которые находятся под наблюдением аллерголога в одном из десяти детских больниц, участвующих в программе в пяти штатах.
Лечение, которое будет бесплатным для подходящих пациентов, будет включать "планомерный прием порошка арахиса в домашних условиях в течение двух лет", согласно заявлению Мёрдока.
Основная цель - изменить подход к аллергии с избегания арахиса на безопасное наращивание толерантности - и, надеюсь, достичь ремиссии.
"В конечном итоге мы хотим изменить траекторию аллергических заболеваний в Австралии, чтобы больше детей могли ходить в школу без риска смертельной реакции на арахис", - сказала профессор Кирстен Перретт, директор NACE и руководитель аллергологии населения в Мёрдоке, в заявлении.
В телефонном интервью CNN она описала новую программу, уже начавшуюся, как "очень волнующую".
"Младенцы с диагнозом арахисовой аллергии в возрасте до 12 месяцев будут иметь возможность пройти программу лечения в качестве новой стандартной модели медицинского обслуживания в этих десяти детских больницах, и это будет бесплатно, что действительно замечательно. Это публичные больницы в Австралии".
Перретт ожидает высокого спроса на программу.
"Австралия является столицей аллергий, и у нас 5 миллионов человек с аллергическими заболеваниями, а аллергия на арахис поражает около 3% детей в возрасте 12 месяцев в Австралии. Таким образом, очевидно, что есть много детей, которые могут быть eligible, и мы ожидаем, что сотни младенцев будут пройти лечение в программе в течение первых двух лет".
Финансируемая федеральным правительством Австралии, результаты программы будут оценены NACE с целью расширения ее на другие больницы и аллергологические клиники в случае успеха. В конечном итоге она может быть распространена и на более старших детей, но пока внимание сосредоточено на младенцах, сказала Перретт.
"Мы работаем с детьми, у которых уже есть аллергия на арахис, и как мы можем модулировать их иммунную систему, пока она еще пластична в раннем возрасте, и это то, что показывает доказательства - что младшие дети очень хорошо реагируют на этот подход оральной иммунотерапии tanto с точки зрения лучшей эффективности, так и снижения риска реакций".
Семья Хантера Чатвина надеется, что лечение может помочь ему после того, как его первое знакомство с арахисовым маслом вызвало аллергическую реакцию в возрасте шести месяцев.
Теперь, через три месяца, он был направлен в программу ADAPT OIT в Королевской детской больнице в Мельбурне.
"Мы участвуем в программе, чтобы попытаться улучшить его шансы на безопасное употребление арахиса в будущем", - сказала его мать Кирстен в заявлении Мёрдока.
"Многие семьи отчаянно хотят защитить своих детей от аллергических реакций и анафилаксии. Некоторые путешествуют по стране или даже за границу для прохождения лечения оральной иммунотерапии в частных клиниках, поэтому наличие этой программы и бесплатное участие в публичных больницах - это настоящее изменение правил игры". Анафилаксия - это тяжелая, потенциально смертельная аллергическая реакция.
Адам Фокс - профессор педиатрической аллергологии в Лондоне и председатель Группы национальной аллергической стратегии в Великобритании. Он много лет наблюдает за детьми с аллергией на арахис и регулярно публикует сообщения в социальных сетях на эту тему.
Он приветствовал развитие в Австралии, сказав CNN: "Это очень волнующая инициатива, и весь мир аллергологии будет внимательно следить за ее результатами".
Фокс добавил: "Принимая масштабный подход к общественному здравоохранению к проблеме с ранним агрессивным вмешательством, есть реальный шанс изменить нежелательную запись Австралии как страны с самой высокой частотой аллергии на арахис в мире".
Аллергии на пищу также являются растущей проблемой общественного здравоохранения в Соединенных Штатах, где аллергия на арахис, по оценкам, поражает около 2% детей или почти 1,5 миллиона человек в возрасте до 18 лет. Арахис является одним из видов пищи, которые могут вызывать наиболее серьезные аллергические реакции, в том числе риск смертельно опасного состояния анафилаксии.
Ранее в этом году исследование экспертов в Лондоне показало, что кормление детей гладким арахисовым маслом в младенчестве и раннем детстве может помочь снизить риск развития аллергии на арахис даже через несколько лет.
Исследование, опубликованное в журнале NEJM Evidence в мае, показало, что по сравнению с избеганием арахиса его потребление, начатое в раннем младенчестве и продолжающееся до примерно пяти лет, было связано со снижением частоты аллергии на арахис среди подростков в Великобритании на 71%.
Начиная с 2000 года, Американская академия педиатрии рекомендовала откладывать введение арахиса до трех лет, но эта рекомендация была отменена в 2008 году.
Примерно через десять лет, в 2019 году, ААП обновила свои рекомендации, сказав, что отсрочка введения аллергенных продуктов не предотвращает заболевание и что "теперь есть доказательства того, что раннее введение арахиса может предотвратить аллергию на арахис".
Корреспондент CNN Jacqueline Howard внес свой вклад в этот отчет.
Новая программа оральной иммунотерапии арахисовой аллергии может значительно улучшить здоровье детей с аллергией на арахис, так как она направлена на изменение подхода от строгого избегания к наращиванию толерантности. Профессор Кирстен Перретт отметила, что высокий спрос на эту программу ожидается из-за высокой распространенности аллергических заболеваний в Австралии, в частности, аллергии на арахис среди детей в возрасте 12 месяцев.
