- Incumprimento financeiro de contas falsificadas no montante de 1,8 milhões de euros na Baviera
Irregularidades no Setor da Saúde
Um caso de fraude, estimado em cerca de 1,8 milhão de euros, ocorreu na Baviera em 2023, afetando a KKH Saúde e Assistência à Saúde, como eles próprios relataram. Em comparação com outros estados federais, a Baviera lidera a lista, com Schleswig-Holstein em segundo lugar com aproximadamente 800.000 euros em danos, de acordo com um porta-voz. Em todo o país, os danos totais são de cerca de 3,5 milhões de euros.
A fraude e práticas desonestas são comuns em todo o sistema de saúde, afetando vários setores, como o uso de cuidadores falsos, medicamentos falsificados, uso indevido de cartões de seguro, faturamento por tratamentos inexistentes e certificados profissionais falsificados. Isso vai desde consultórios médicos e farmácias até casas de repouso, hospitais e clínicas de fisioterapia.
Em todo o país, os casos mais custosos para a KKH envolvem reivindicações fraudulentas de serviços de cuidados ambulatoriais, totalizando quase 1,9 milhão de euros. O setor farmacêutico ocupa o segundo lugar, com mais de um milhão de euros em danos.
Em 2022, a KKH relatou 553 novos casos em todo o país. A Baviera ocupa o segundo lugar, com 76 casos, atrás da Renânia do Norte-Vestfália, que relatou 128 novos casos.
Práticas Questionáveis
O chefe de investigação da KKH, Emil Penkov, destaca que alguns indivíduos envolvidos em tais atividades estão simplesmente prejudicando a reputação de sua profissão. Esses indivíduos muitas vezes agem sem consciência e podem até colocar vidas em risco para obter ilegalmente grandes somas de dinheiro.
De acordo com uma pesquisa Forsa encomendada pela KKH, 58% dos alemães com idade entre 18 e 70 anos já encontraram fraude no sistema de saúde ou conhecem alguém que tenha encontrado.
A KKH depende de denúncias de várias fontes, incluindo o Serviço Médico (MD), outros seguradores de saúde e a polícia, para desvendar esses crimes. No entanto, de acordo com Penkov, "qualquer pessoa pode denunciar suspeitas de fraude às seguradoras de saúde".
A preocupante prevalência da corrupção no sistema de saúde inclui casos de reivindicações fraudulentas de serviços de cuidados ambulatoriais na Baviera, que contribuem significativamente para seus danos totais de quase 1,9 milhão de euros. Essa corrupção não só mancha a reputação dos profissionais envolvidos, como também representa um risco à segurança dos pacientes, uma vez que alguns indivíduos podem se envolver em práticas desonestas para obter dinheiro ilegalmente.
