CVS bouleverse la tarification des médicaments. Vous pouvez remercier Mark Cuban
Vous pouvez supposer que lorsque vous allez à la pharmacie et que vous donnez de l'argent pour vos médicaments, le prix correspond au coût du médicament lui-même, moins ce que votre assurance couvre, plus quelques frais qui permettent au personnel de la pharmacie d'être rémunéré.
C'est une idée sensée. Mais vous vous trompez. Au lieu de cela, le processus est extrêmement complexe et largement dissimulé au public.
Le prix que vous payez au comptoir est en grande partie déterminé par des intermédiaires connus sous le nom de "pharmacy benefit managers" (PBM). Bien que les PBM négocient des remises entre l'industrie pharmaceutique et les assureurs, ils le font en secret, ce qui fait d'eux des boucs émissaires fréquents pour tout ce qui ne va pas dans la fixation des prix des médicaments aux États-Unis, le pays qui paie le plus pour les médicaments sur ordonnance, à hauteur d'environ 1 200 dollars par an en moyenne, selon l'Organisation de coopération et de développement économiques.
Mardi, cependant, un modèle plus simple a reçu un coup de pouce important qui pourrait bouleverser notre façon d'acheter des médicaments. Et vous pouvez remercier Mark Cuban pour cela.
Voici ce qu'il en est : CVS, la plus grande chaîne de pharmacies de détail du pays, abandonne les formules opaques qui déterminent actuellement les prix des médicaments. Dans le cadre de son nouveau modèle, les pharmacies CVS seront remboursées par les PBM sur la base du coût du médicament, majoré d'une marge fixe et d'une redevance destinée à couvrir les frais de fonctionnement.
Ce modèle ressemble étrangement à celui défendu par Mark Cuban, l'entrepreneur milliardaire, par l'intermédiaire de sa pharmacie en ligne (judicieusement nommée Mark Cuban Cost Plus Drug Company).
La société de M. Cuban achète des médicaments génériques directement aux sociétés pharmaceutiques et les vend aux patients. L'idée est de supprimer les intermédiaires et d'avoir un modèle de prix transparent, ce qui permet de réduire les coûts pour les consommateurs.
"Je pourrais faire fortune grâce à cela", déclare M. Cuban sur le site web de l'entreprise. "Mais je ne le ferai pas. J'ai assez d'argent. Je préfère foutre en l'air l'industrie pharmaceutique de toutes les façons possibles".
Il semble tout miser sur la startup, qui a l'ambition de fabriquer ses propres médicaments dans une usine en cours de construction à Dallas. M. Cuban est en train de vendre sa participation majoritaire dans les Dallas Mavericks de la NBA et prévoit de quitter l'émission "Shark Tank" d'ABC en 2025, ce qui a alimenté les spéculations selon lesquelles il pourrait envisager une troisième candidature à l'élection présidentielle. Mais M. Cuban a déclaré aux journalistes la semaine dernière qu'il n'avait pas l'intention de se présenter à la Maison Blanche.
Le bilan
CVS se rend compte de ce qui est en train de se passer. Au cours de l'été, Blue Shield of California a abandonné CVS Caremark en faveur de Cost Plus, l'entreprise de M. Cuban, entre autres. Entre-temps, le Congrès étudie plusieurs projets de loi visant à imposer une plus grande transparence.
On ne sait pas encore quels médicaments seront moins chers, ni dans quelle proportion, mais les dirigeants de CVS ont déclaré à CNN que plus de médicaments devraient voir leurs coûts baisser que d'augmenter.
"Au minimum, l'objectif de CVS et d'autres devrait être de faire la lumière sur la manière dont les médicaments sont tarifés, sur les remises négociées et sur les frais généraux provenant de diverses sources", a déclaré Nick Fabrizio, maître de conférences en politique de santé à l'université de Cornell. "Les Américains seraient surpris des coûts cachés qui leur sont répercutés par diverses tierces parties. Ces coûts supplémentaires ou cachés rendent les ordonnances plus chères".
Selon M. Fabrizio, la société de M. Cuban "oblige les pharmacies à modifier leur modèle pour rester compétitives".
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Source: edition.cnn.com
