Обнимать бабушку или держать дистанцию? Как пережить праздничный сезон в добром здравии
Простуда, грипп и корона – Обнимать бабушку или держать дистанцию? Как пережить праздничный сезон в добром здравии
Как всегда, на Рождество мы забираем бабушку на обед. В канун Рождества мы остаемся с детьми одни. Хотим ли мы снова пойти на мессу? В любом случае, на второй день праздничного сезона мы поедем к родственникам. Два года назад Адвент выглядел совсем по-другому. А за год до этого мы сидели в гостиной в полном одиночестве и каждое утро проверяли себя на коронность…
Подобное или что-то похожее сейчас планируется в миллионах семей в нашей стране. Но, возможно, все уже хорошо организовано. Семья собирается вместе, чтобы полюбоваться на подарки под елкой и полакомиться рождественским гусем. Но не позднее Нового года мы хотим погрузиться в круг друзей, танцевать и пить, обнимать друг друга с наилучшими пожеланиями, пока часы тикают до двенадцати. Но разве не было чего-то еще?
Ведь сейчас сезон не только подарков и глинтвейна. При одном взгляде на улицы, поезда и автобусы и даже на толпы людей на рождественских базарах и в универмагах создается впечатление, что все снова стало как раньше. Конечно, мы хотим забыть о пандемии. Однако врачи общей практики вряд ли справятся со всеми людьми, которые сейчас обращаются за помощью из-за «ИЛI». В международной медицинской терминологии так называют все сходные по симптоматике заболевания, вызванные гриппоподобной инфекцией: ILI -«гриппоподобная болезнь». Институт Роберта Коха в Берлине, который также отвечает за подобные инфекции, подводит итоги осенне-зимнего сезона в еженедельных отчетах. И они показывают, что показатель заболеваемости острыми респираторными заболеваниями значительно выше среднего: по всей стране заразились около семи миллионов человек. Около четверти из них уже обратились в свою поликлинику или поспешили в регистратуру – с маской или, предположительно, без нее. Поэтому риск столкнуться с роем патогенных микроорганизмов, ищущих новых жертв, высок не только в приемной.
Все сопят и кашляют, но настоящая волна гриппа еще впереди
Однако настоящий сезон гриппа, время гриппа или «настоящего гриппа», еще даже не начался, как показывают текущие данные. В настоящее время доминируют вирусы простуды носорога, которых насчитывается несколько десятков, и Sars-CoV‑2, то есть корона. RSV, «респираторно-синцитиальный вирус», также растет, представляя особую угрозу для маленьких детей. Грипп, однако, почти не играет роли. В прошлом году, напротив, все началось очень рано, в постпандемическую фазу. Однако в обычное время настоящий сезон гриппа начинается только в начале года. Похоже, так будет и в этом году. Другими словами, именно тогда, когда все встречаются и собираются вместе на праздники. Однако то, что в это время, предположительно, вырастет и число заболевших гриппом, не означает, что другие патогены сразу же уберутся с поля боя. Вы также можете быть заражены более чем одним вирусом. Так что если вы сомневаетесь, стоит ли оставаться дома? Лучше праздновать в одиночестве или в очень маленькой компании, если вам вообще хочется? Но если мой нос просто заложен и не течет, как несколько дней назад, действительно ли я все еще заразен? Или бабушку можно снова обнимать?
Если вы хотите подстраховаться и максимально защитить своих близких, у вас есть только один выход: как можно большее расстояние, желательно со стенами дома между ними. В конце концов, ни коронавирус, ни грипп, ни один из многочисленных вирусов простуды носорога не могут быть опасны через электронную почту, чат или традиционную праздничную открытку – если только почтальон или почтальонша не передают поздравления лично и не выдыхают. У тех, кто все еще хочет пойти и отпраздновать вместе – а это, вероятно, подавляющее большинство людей, – теперь есть относительно простые средства, знакомые еще по пандемии, чтобы достаточно точно проверить свой статус: экспресс-тесты в супермаркете, аптеке или аптечном киоске. Такие тесты на антиген доступны не только для коронавируса, но и для двух основных типов гриппа A и B, а также для RSV.
Это охватывает важные патогены, но далеко не все те, которые могут вызывать «простуду», то есть гриппоподобные инфекции. Так достаточно ли хотя бы обратить внимание на симптомы у себя? Для этих вирусов существует эмпирическое правило: время, в течение которого я могу заразить других, примерно соответствует продолжительности моей собственной болезни. К сожалению, это не вся правда. Давайте рассмотрим несколько деталей и начнем с короны, потому что этот патоген и мы привыкли друг к другу за последние годы, а некоторые соображения применимы и к другим «праздничным вирусам».
Почему этот год отличается
Мы действительно адаптировались: Вирус Sars-CoV‑2 больше не вызывает такого большого количества серьезных заболеваний, как в начале пандемии, когда с ним едва справлялись даже в отделениях интенсивной терапии. Одна из важнейших причин заключается в том, что мы – потенциальные «хозяева» – приобрели стойкий базовый иммунитет благодаря прививкам и перенесенным инфекциям. Это обеспечивает безопасность. Однако широкий иммунитет населения все еще не защищает от инфекции, а «только» от ее более серьезных последствий. Поэтому заразиться может каждый. Известное со времен пандемии правило о том, что вероятность тяжелого течения Covid-19 увеличивается с возрастом человека и его предыдущими заболеваниями, также продолжает действовать. Поэтому осторожность при встрече с другими людьми – это не просто вопрос вежливости: бабушке уже за восемьдесят, и она страдает астмой. Тетя Фрида уже много лет живет с повышенным уровнем сахара. Тот, кто приносит с собой на вечеринку подобные заболевания, рискует получить тяжелые симптомы в случае заражения коронавирусом, несмотря на возможную вакцинацию и, возможно, выздоровление. Это не обязательно должно привести к летальному исходу. Но зачастую разнообразные симптомы, связанные с до сих пор плохо изученным «длинным Ковидом», – это не просто разговоры или фантазии. Теперь это уже ясно. Даже молодые и здоровые люди могут заразиться и надолго остаться парализованными. Поэтому заражение короной всегда связано с риском.
Одним из первых открытий для тогда еще нового вируса было время заражения: примерно за день до появления первых симптомов – если вирус вообще давал о себе знать. Даже сегодня вирусы могут передаваться от инфицированных людей, не проявляющих никаких признаков болезни. Конечно, в течение инкубационного периода, который длится несколько дней, могут появиться боли в конечностях и голове, а также высокая температура или даже лихорадка (более 38 градусов). Провести экспресс-тест незадолго до торжества, конечно, не помешает. А если есть симптомы? Тогда, вероятно, вам все равно не до празднований. Но даже если вы снова чувствуете себя сравнительно хорошо, риск заражения для окружающих еще не равен нулю.
Недавнее исследование почти ста пациентов, в ходе которого проводились не только обычные анализы, но и вирусологический анализ мазков, показало, что взрослые с легкими симптомами все еще выделяют жизнеспособный вирус через десять-четырнадцать дней после появления симптомов. Решающим показателем риска заражения был не белок вируса, который обычно проверяется в экспресс-тестах, то есть «шип» для стыковки патогена с клетками хозяина. Более важным было обнаружение белка под названием N («нуклеокапсид»), который поступает из оболочки генетического материала патогена. Если у человека обнаруживался этот белок, он выделял «жизнеспособный» вирус. Таким образом, Sars-CoV‑2 можно было получить в «культуре» из носового мазка и распространить на клетки. В это время существует также риск заражения других людей. Однако никто не заразен по нажатию кнопки или вообще не заразен. Концентрация выделяемых вирусов сначала быстро растет, но по мере прогрессирования болезни Ковид-19 относительно быстро падает. Таким образом, она достигает своего максимума незадолго до вспышки и в первые пять дней или около того после нее. Это также соответствует современным медицинским рекомендациям, сформулированным, например, Институтом Роберта Коха. Как правило, две недели после начала заболевания являются разумным – хотя и не гарантированным – сроком, когда вы снова сможете общаться с другими людьми после Covid-19.
Каждый год снова: классический грипп
Тот факт, что ваши собственные симптомы являются определенным мерилом заразности, применим и к гриппу. Примерно через неделю после появления первых симптомов обычно уже нет большого риска заражения для окружающих. Однако этот диапазон может варьироваться. Например, дети или люди с ослабленной иммунной системой могут переносить вирусы гораздо дольше. Грипп также заразен еще до того, как у человека появятся симптомы. Однако после появления симптомов в реальных условиях в общей семье практически не происходит новых заражений в течение примерно трех дней, поскольку концентрация вируса уже значительно снизилась. По крайней мере, таковы результаты исследования, представленного в 2015 году Всемирной организацией здравоохранения в сотрудничестве с Гонконгским университетом и Институтом Пастера в Париже. По крайней мере, среди взрослых возраст или возможное лечение гриппа препаратом осельтамивир не играли никакой роли в инфекционности. Точный тип вируса гриппа также не имеет особого значения для вопроса о том, как долго человек может заражать других. Удивительно, но еще одна особенность может заставить взрослого человека переносить вирус дольше обычного: сильное ожирение. Это было замечено американской командой несколько лет назад во время исследований в Никарагуа. Люди с индексом массы тела (ИМТ) более 30 и, соответственно, страдающие ожирением, выделяли вирус примерно на 40 процентов дольше, чем их более стройные сверстники. Этот вывод относится только к гриппу типа А, но не типа В. Тем не менее, перед праздниками имеет смысл запланировать дополнительный день на фазу заражения для оценки собственных рисков. В совокупности это будет не менее пяти-шести дней после появления симптомов гриппа вместо обычных трех-четырех дней.
В любом случае, вам не помешает рекомендация Федерального центра санитарного просвещения: держите дистанцию с окружающими в течение недели с момента появления первых симптомов гриппа. Для людей с нормальной иммунной системой этот же срок применим к инфекциям, вызванным вирусом RSV, – от трех до восьми дней. Однако этот вирус может быть очень заразным даже до появления первых симптомов заболевания. Эти же сроки являются эмпирическим правилом и для множества различных риновирусов. Однако есть одно отличие: эти возбудители простуды и RSV распространяются не только преимущественно капельным и аэрозольным путем, но и очень хорошо – через мазок. Поэтому они могут «прилипнуть» к дверным ручкам, поручням автобуса или поезда или к ручке тележки.
Но еще раз предупреждаем: при наличии всех упомянутых вирусов существует потенциально высокий риск заражения других людей еще до того, как они дадут о себе знать в виде насморка, кашля или хрипоты. Так что если вы хотите встретиться с особо восприимчивыми людьми, у которых есть явный риск серьезно заболеть во время праздников, вам стоит подумать о том, чтобы сделать экспресс-тест за короткий срок до визита. И уж точно не стоит покупать последние подарки или продукты в суматохе кануна Рождества или даже накануне. Тем не менее, руководствуясь здравым смыслом, вы можете соблюдать разумные меры предосторожности и при этом избежать изоляции. Разумеется, тщательно мыть руки и носить маску не возбраняется даже после официального окончания пандемии.
Читайте также:
- Как Германия планирует решить бюджетный кризис в 2024 году
- Первый немецкий город отказался от билета за €49
- Немцы – одни из самых несчастных людей в Европе
Источник: www.stern.de
Читайте также:
Обсуждение
Самые последние новости
