Бармер: каждая пятая операция в больнице возможна и в амбулаторных условиях
Бармер: каждая пятая операция в больнице возможна и в амбулаторных условиях
Из 500 тыс. операций в год, после которых пациенты в Шлезвиг-Гольштейне остаются в больнице, 100 тыс. могли бы быть проведены амбулаторно. Это следует из данных компании Barmer, чей Институт исследования систем здравоохранения оценил с этой целью данные 364 000 застрахованных в этой земле. По словам Бернда Хиллебрандта, регионального менеджера Barmer, Deutsche Presse-Agentur, существуют веские причины для проведения большего числа операций в амбулаторных условиях. Например, пребывание в больнице связано с большим стрессом для некоторых пациентов. Кроме того, восстановление в домашних условиях часто проходит быстрее и менее сложно. Кроме того, снижается риск заражения больничными микробами.
Кроме того, пребывание в больнице требует больших затрат на персонал, говорит Хиллебрандт. «На фоне демографического развития необходимо как можно более эффективно использовать скудные кадровые ресурсы больниц». Хиллебрандт призвал врачей и пациентов всегда помнить о преимуществах амбулаторного лечения. Операции по удалению грыж, малоинвазивные операции на межпозвоночных дисках, удаление опухолей мягких тканей, операции по поводу глаукомы или катаракты, удаление миндалин также возможны в амбулаторных условиях в практике врачей или в больницах.
Однако существуют и критерии исключения, говорит Хиллебрандт. Это, например, сопутствующие заболевания, такие как диабет или ожирение, отсутствие наблюдения и ухода в домашних условиях в первые 24 часа после процедуры, а также возраст (младенцы, очень пожилые люди). Предпосылками для проведения большего числа амбулаторных вмешательств являются надежное снабжение вблизи дома, хорошо развитая местная транспортная система и хорошая доступность аптек или физиотерапии. Кроме того, стационарные и амбулаторные операции должны оплачиваться одинаково. До сих пор вознаграждение в больницах было выше.
«У нас слишком много больничных случаев», – резюмирует Хиллебрандт. «Плотность больниц в Германии очень высока в международном сравнении». В то же время две трети больниц имеют менее 300 коек, тогда как оптимальными с экономической точки зрения были бы 600–900. По словам Хиллебрандта, взяв курс на концентрацию и специализацию, федеральное правительство в целом идет по правильному пути в рамках запланированной реформы больниц. «При этом мы должны внимательно изучить, без каких больниц не обойтись и какие важные функции могли бы взять на себя региональные медицинские центры с акцентом на амбулаторную хирургию».
Кстати, так называемый потенциал амбулаторной хирургии на севере не так велик, как в других странах. В прошлом году доля операций, которые в соответствии с рекомендациями могли бы быть выполнены амбулаторно, составила менее 20%. Это было второе самое низкое значение в сравнении по странам. В четвертом квартале 2022 года этот показатель был особенно высок среди женщин в возрасте 40–49 лет – 29% – без учета родов.