«Ты пьешь, я пью» – как жара угрожает старикам

Быстро потянув за соломинку, Бригитта Рихтер тут же отводит наполненный кофе стакан от губ. «Черт, он холодный», – ругается она. Медсестра Рамона Рёсснер возвращается на кухню и ставит стакан в микроволновую печь. Рихтер, которая в это летнее утро сидит на своей кровати в Берлине-Шенеберге в футболке, ждет. Рёсснер возвращается со стаканом, Рихтер делает еще один глоток. «Уже хорошо», – говорит 97-летняя старушка. 

Горячее или холодное – Рёсснер, работающая сиделкой уже 20 лет, рада, если пожилые люди, за которыми она амбулаторно ухаживает на дому, вообще пьют. Особенно летом это может быть необходимо для выживания. По данным Института Роберта Коха (RKI), высокая температура воздуха на улице регулярно приводит к значительному повышению смертности в летний период, особенно среди пожилых людей. 

Причины описываются самые разные: Это и смерть от теплового удара, и более сложные случаи, например, если сердечно-сосудистые или легочные заболевания уже существовали ранее. По оценкам RKI, летом 2022 г. в стране произойдет около 4500 смертей от теплового удара. Только в Берлине, по данным Статистического управления Берлин-Бранденбург, от жары умерло, по оценкам, более 400 человек.

Когда язык становится сухим 

Поэтому в летние месяцы Рёсснер очень внимательно следит за ситуацией. «Если вы знаете пациентов, то по тому, как они говорят, можно определить, что они недостаточно выпили, – говорит 47-летний специалист. Тогда говорить становится труднее, пациенты нервничают или у них пересыхают языки». Ей регулярно приходится напоминать им о необходимости пить, и она ставит бутылки с водой в нескольких местах в квартире». 

Рихтер, который ласково называет ее «моя милая», несколько раз просит ее сделать еще глоток или поднимает тост: «Ты пьешь, я пью». На что 97-летняя старушка полушутя-полусерьезно отвечает: «И это тоже!».

Старики часто хуже чувствуют жажду. По словам Михаэля Нельса, управляющего диаконической больницы в Шенеберге, в жару потеря жидкости также увеличивается. Нельс руководит службой амбулаторного лечения, в которой работает Рёсснер. При амбулаторном лечении пристальное внимание к достаточному потреблению жидкости тем более важно, что пациенты проводят много времени в одиночестве. Часто это пожилые люди, страдающие слабоумием или забывчивостью от старости. Кроме того, существует еще одна проблема: «Пожилые люди, страдающие недержанием мочи, как правило, пьют меньше, чтобы взять проблему недержания под контроль», – говорит Нельс.

Рёсснер пробуждает своего следующего пациента от сна около 11 часов утра. Андреас Зельцер, невысокий мужчина с седыми волосами, сначала получает в руки стакан воды, сидя на кровати в некотором оцепенении. «Вы мало пьете», – говорит Рёсснер твердым, но ласковым тоном.

Разработан план борьбы с жарой

Зельцер говорит, что он вообще не чувствует жажды. «Меня нужно, так сказать, побуждать к питью». Кроме того, по его словам, вода ему просто не по вкусу. Его любимый напиток – пиво, говорит он и смеется. Его отчасти раздражает, что Рёсснер и другой медперсонал так часто напоминают ему о необходимости пить. «За этим всегда стоит воспитательный указ». 

Нельс разработал план действий при жаре, чтобы медперсонал «Диаконии» мог распознать симптомы на ранней стадии. В нем, в частности, перечислены признаки, указывающие на проблемы со здоровьем. К ним относятся одышка, внезапная спутанность сознания, рвота и слабость. Перечислены меры по уходу (легкая одежда, отсутствие толстых одеял, малое пребывание на солнце) и советы по приготовлению пищи (холодный суп, богатые водой фрукты, любимые напитки), а также по правильному проветриванию. Кроме того, сотрудникам даются советы по защите от жары. 

Хотя Рёсснер не устает расставлять бутылки с водой, готовить любимые напитки и тосты с водой или кофе, она понимает: «Мы не можем заставить людей пить». Однако, если их немного уговорить, это обычно срабатывает. Если пациент находится в тяжелом состоянии, необходимо срочно вызвать врача. Но: «Слава Богу, у меня таких случаев пока не было.