Исследование ревматизма: низкие дозы кортизона переносимы
Исследование ревматизма: низкие дозы кортизона переносимы
Согласно опубликованным результатам исследование ревматизма показало, что небольшие дозы кортизона оказывают меньшее влияние на артериальное давление и вес больных ревматизмом, чем часто опасаются, даже при длительном приеме.
Пациенты, получавшие такую терапию в течение двух лет, набрали в среднем на один килограмм больше, чем те, кто ее не получал, сообщают исследователи в журнале «Annals of Internal Medicine». При этом не было отмечено никакого влияния на артериальное давление. Однако кортизон может иметь и ряд других побочных эффектов, которые в данном случае не изучались.
Ученые из берлинской клиники Charité проанализировали данные более 1100 человек с ревматоидным артритом, полученные в ходе пяти более ранних исследований. Авторы исследования пишут, что при использовании средних и высоких доз кортизона, несомненно, могут возникать различные побочные эффекты. Термин «кортизон» также часто используется в разговорной речи для обозначения веществ, имитирующих действие кортизола или кортизона. Специалисты говорят также о группе глюкокортикоидов. Такие препараты применяются, в частности, при воспалительных заболеваниях.
Сегодня кортизон используется реже
Поскольку кортизоновые препараты «так хорошо помогают при ревматоидном артрите, 30–50% больных продолжают принимать их через два года после постановки диагноза – и это вопреки существующим медицинским руководствам и рекомендациям», – описывает первый автор исследования Андрико Пальмовски в отчете Charité. Однако данные о многих побочных эффектах часто относятся к более ранним временам, когда более высокие дозы были более распространены. В отношении более низких доз, используемых сегодня, данные не столь однозначны. При проведении анализа группа специалистов сосредоточила свое внимание на завершенных исследованиях с особенно качественной методологией: в так называемых рандомизированных контролируемых исследованиях испытуемые случайным образом распределяются по группам, получающим либо препарат, либо плацебо. Затем результаты сравниваются.
«Результаты нашего исследования не делают рекомендации устаревшими, поскольку глюкокортикоиды могут вызывать и другие серьезные побочные эффекты, такие как остеопороз, диабет, сердечно-сосудистые заболевания или склонность к инфекциям», – заявил руководитель исследования Франк Буттгерайт (Charité), говорится в сообщении. Однако для многих больных ревматизмом и их врачей опасения по поводу повышения артериального давления и увеличения массы тела являются важными критериями принятия решения. Согласно проведенному анализу, они не будут иметь большого значения. «Вместо этого при принятии решений следует сосредоточиться на других побочных эффектах», – говорит Буттгерайт.
Институт качества и эффективности в здравоохранении (IQWiG) на своем информационном сайте, посвященном кортизону в целом, утверждает, что страх перед кортизоновой терапией широко распространен и сегодня. «Однако зачастую он основан на неверных представлениях или дезинформации».
Риск побочных эффектов меньше, чем считает большинство людей, если доза препарата подобрана правильно и продолжительность лечения не слишком велика. Однако риск и побочные эффекты зависят также от лекарственной формы. Таблетки обладают гораздо более сильными побочными эффектами, чем кремы, особенно при длительном приеме.
Читайте также:
- RKI дал новые рекомендации о COVID-19: кому нельзя делать прививку, а кому она не поможет?
- Таможня обнаруживает несанкционированный ботокс и нелегальные лекарства
- Артроз голеностопного сустава: как избавиться от боли
Читайте также:
Обсуждение
Самые последние новости
