Скорая помощь в больнице: когда пациент должен быть пристегнут?

Чаще всего это происходит в психиатрических больницах: если пациенты подвергают опасности себя или других, их могут пристегнуть к кровати ремнями. Но это происходит и в других больницах. В больнице города Пфорцхайм это привело к ужасным последствиям: Пациент, пристегнутый к кровати, умер во вторник вечером после пожара в отделении неотложной помощи. Следователи выясняют обстоятельства. Как правило, пациента можно пристегнуть к кровати только при определенных условиях.

Существуют ли обязательные правила по удержанию в больницах?

Насколько известно Ассоциации больниц Баден-Вюртемберга (BWKG), не существует общеприменимого контрольного списка. «Это медицинское решение», – сказала пресс-секретарь. И только в качестве последней и краткосрочной меры в случаях опасности для себя или окружающих». Руководящие указания дает Закон о помощи и мерах защиты в случае психических заболеваний (Psychisch-Kranken-Hilfe-Gesetz – PsychKHG).

Когда человек может быть задержан?

Законодательная база сложна, поскольку каждая федеральная земля имеет свой собственный закон. В Баден-Вюртемберге закон PsychKHG разрешает «специальные меры безопасности» при определенных условиях. Согласно §25, это применяется, «если и до тех пор, пока существует текущая значительная опасность для безопасности в признанном учреждении, в частности, в случае значительной опасности для себя, опасности для значительных законных интересов третьих лиц или если размещенное лицо хочет покинуть учреждение без разрешения, и эта опасность не может быть устранена менее навязчивыми средствами».

Каковы препятствия?

Свобода личности, защищенная Основным законом (статьи 2 и 104), является ценным достоянием. Согласно постановлению Федерального конституционного суда от 2018 года, ограничение свободы на более длительный срок может быть принято только после судебного решения. Согласно PsychKHG, более короткая мера безопасности может быть назначена врачом на ограниченный период времени. Она должна быть немедленно отменена, если условия для ее назначения перестали существовать. Высшие немецкие судьи также потребовали, чтобы стационарный пациент находился под постоянным наблюдением медперсонала или терапевтов.

Каковы меры безопасности?

В дополнение к ограничению свободы и уединению в специально охраняемой комнате, PsychKHG прямо упоминает фиксацию. Существуют различные уровни фиксации: На ногах, руках и животе – иногда также вокруг груди и лба. В случае семиточечной фиксации пациент не может даже пошевелить головой.

Как часто происходит фиксация?

Ассоциация больниц общего профиля не знает никаких данных на этот счет. Что касается психиатрических больниц страны, то только в Баден-Вюртемберге в 2018 году Федеральный конституционный суд принял к рассмотрению 17 600 случаев фиксации психиатрических пациентов.

В масштабах всей страны стало известно о некоторых случаях смерти после фиксации: Например, в 2019 году 34-летний студент из Камеруна умер от сердечной недостаточности после того, как сотрудники службы безопасности насильно удерживали его. Смерть Оури Джаллоха, который умер связанным по рукам и ногам во время пожара в своей камере в Дессау (Саксония-Анхальт) в 2005 году после бегства из Сьерра-Леоне, вызвала переполох. Джаллох был пьян и принимал наркотики. До сих пор неясно, сам ли он поджег матрас.

Каково положение дел после пожара в Пфорцхайме?

До сих пор неясно, как начался пожар, от чего умер человек и почему его не вынесли в безопасное место. Обстоятельства фиксации также расследуются. «Пройдет некоторое время, пока все это прояснится», – сказал прокурор.

Давид Шнайдер-Аддае-Менсах, адвокат по правам человека из Карлсруэ, предполагает, что убийство было совершено путем бездействия. Он подал уголовное заявление против неизвестных лиц по подозрению в убийстве. Есть серьезное подозрение, что пациент умер в результате пожара, так как не смог спастись. По его словам, во время фиксации «сидящий охранник» был обязателен. «Такого охранника, очевидно, не было, иначе она оставила убитого в одиночестве», – сказал адвокат. Своей жалобой он, прежде всего, хочет оказать давление на клиники общего профиля, а также на дома престарелых и дома престарелых, чтобы они разъяснили, что во время фиксации всегда должен быть кто-то на страже.