Волна RSV после ослабления мер по устранению короны

Прошлой осенью и зимой вероятность госпитализации детей в Баварии в связи с инфекцией RSV была в пять раз выше, чем до пандемии «Корона», в зависимости от их возраста. Особенно сильно пострадали новорожденные и дети в возрасте до одного года. Об этом свидетельствует анализ, проведенный больничной кассой DAK, который имеется в распоряжении Deutsche Presse-Agentur в Мюнхене. Согласно анализу, причиной повышенной заболеваемости респираторно-синцитиальным вирусом (РСВ) врачи считают эффект наверстывания упущенного после прерывания контактов благодаря мерам «Корона».

Особенно прошлой осенью, а также зимой педиатрические кабинеты и клиники в Свободном государстве были перегружены, так как одновременно приходилось лечить большое количество детей, зараженных вирусом RSV. Наличные данные теперь убедительно показывают, насколько масштабной была эта волна: в четвертом квартале 2022 года дети в возрасте до одного года попадали в больницу в пять раз чаще, чем в четвертом квартале 2018 года. Доля самых маленьких в отделениях интенсивной терапии за этот период выросла более чем в три раза.

«Если экстраполировать на всех детей, проживающих в Свободном государстве, то зимой 2022 года около 3350 новорожденных и младенцев должны были лечиться в стационаре», – описывает DAK. Рост числа младенцев, то есть детей в возрасте от одного до двух лет, был значительно ниже. Однако в целом только с октября по декабрь 2022 года в Баварии в больницах из-за РСВ лечилось почти в два раза больше детей, чем за весь предкоронный сезон ²⁰¹⁸⁄₁₉, который охватывает целый год.

Главную причину необычно выраженной волны медицинские эксперты видят в значительном эффекте наверстывания упущенного после окончания ограничений, связанных с пандемией. «Они привели к резкому прекращению сезона РСВ 2019/2020 в марте 2020 года, а также к почти полному срыву сезона РСВ осенью/зимой 2020/2021 года», – пояснил Йоханнес Лизе, руководитель отделения педиатрической инфектологии и иммунологии Университетской клиники Вюрцбурга. «Догоняющие или догоняемые RSV-инфекции после ослабления мер «Корона» привели к чрезвычайно сильному возобновлению случаев RSV во всех возрастных группах».

Это уже наблюдалось в сезоне ²⁰²¹⁄₂₂ RSV, хотя еще не так сильно, как во время недавнего всплеска: доля госпитализированных новорожденных и грудных детей удвоилась по сравнению с последним сезоном, предшествовавшим «Короне», в ²⁰¹⁸⁄₁₉ году. Уход за детьми до одного года в отделениях интенсивной терапии, соответственно, увеличился в 1,8 раза.

Здоровые взрослые редко заболевают RSV в тяжелой форме. Причина: к двум годам почти все обычно заражаются вирусом. Однако у впервые инфицированных младенцев часто наблюдается тяжелое течение болезни – часто настолько тяжелое, что их приходится госпитализировать. Отличительными признаками тяжелого течения болезни являются, помимо сильного кашля или хрипов, синеватая окраска кожи вокруг рта или ногтей, расширенные ноздри или сдавливание грудной клетки при дыхании.

Для специального анализа DAK изучил данные примерно 106 000 застрахованных баварских детей с начала 2017 года до конца 2022 года, включая более 6800 младенцев в возрасте до одного года. Результаты считаются репрезентативными благодаря широкой базе данных. Согласно исследованию, семь процентов всех детей и подростков проходили лечение в больнице хотя бы один раз в течение сезона ²⁰²¹⁄₂₂, который длился с июля по июнь. Более половины (56 процентов) этих госпитализаций были связаны с респираторными инфекциями.