Сотни детей ждут операций из-за забастовки ЛОР-врачей
Сотни детей ждут операций из-за забастовки ЛОР-врачей
«Что?» – спрашивает почти каждую минуту оживленный четырехлетний малыш со светлыми косичками. «Что ты сказал?» У маленькой девочки из окрестностей Мюнхена после простуды в среднем ухе образовалась жидкость, которая снизила ее слух на 30 %. В таких случаях облегчение может принести небольшая стандартная операция. Но ЛОР-врачи в Германии объявили забастовку по поводу некоторых «детских операций» – неограниченной продолжительности. И конца этому не видно.
Не все операции одинаковы
Причиной этого является спор о деньгах, но причины лежат глубже. Национальная ассоциация врачей обязательного медицинского страхования (KBV), которая является головной организацией, отвечающей за все финансовые вопросы, связанные с обслуживанием пациентов, застрахованных в системе медицинского страхования, в декабре приняла решение о том, что за некоторые операции будет выплачиваться только 107 евро вместо прежних 111 евро. Другие операции, напротив, были повышены. ЛОР-врачи жалуются, что процедуры по удалению так называемых полипов и установке тимпаностомических трубок и раньше оплачивались мизерно. После девальвации во многих местах они стали экономически нецелесообразными.
Профессиональная ассоциация ЛОР-врачей утверждает, что многие врачи уже перестали оказывать эти услуги и что забастовка – это последнее средство привлечь внимание к давно известной проблеме. Она считает, что под угрозой находится будущее лечение детей.
Суть в том, что хирургам удается зарабатывать в среднем лишь 10–20 евро до вычета налогов и пенсий. «Когда вы оперируете детей, это то, что вы обычно делаете, тогда у вас все процедуры настроены на это», – рассказывает президент ассоциации Ян Лёлер. «Поэтому детским хирургам не очень помогает, если другие операции модернизируются». В результате многие из них меняют свою ориентацию, а экспертные знания среди врачей и детских анестезиологов теряются.
Количество операций рухнуло по всей стране
В Гамбурге, например, количество операций на миндалинах и среднем ухе за три года сократилось на 76 %, сообщает ассоциация, ссылаясь на данные бухгалтерского учета. Со второго квартала 2019 года по второй квартал 2022 года число ЛОР-врачей, проводящих операции, сократилось с 50 до 20. В Баден-Вюртемберге число амбулаторных педиатрических операций сократилось почти на 53 %, говорится в отчете, а число хирургов – почти на 29 %. В Баварии общее количество ЛОР-процедур для детей за этот период сократилось почти на 32 % – а число оперирующих врачей для этих услуг сократилось примерно на 22 %.
По данным опроса, проведенного ассоциацией, во многих регионах Германии пострадавшие дети уже вынуждены ждать приема врача более трех месяцев. С последствиями: Увеличенные нёбные и глоточные миндалины, например, могут привести к нарушениям дыхания с остановками дыхания и нарушениями сна. Если тимпанический выпот – скопление жидкости за барабанной перепонкой – сохраняется в течение длительного времени, развитие речи и языка может задерживаться, особенно у маленьких детей.
Дети плохо слышат, не реагируют или реагируют неадекватно, а их произношение часто кажется стертым. «С приглушенным слухом приходится работать больше. Некоторые дети становятся беспокойными, потому что понимают, что плохо слышат. Подсознательно это их раздражает, но сознательно они не могут это отразить, тем более что это не больно», – описывает последствия Сюзанна Даниэль, руководитель рабочей группы по нарушениям слуха в Немецкой ассоциации логопедов.
Взаимодействие может быть более трудным. «Если вы не знаете, почему ребенок не реагирует, вы можете подумать, что он не хочет слышать», – знает Даниэль по собственному опыту. «Но ребенок не делает этого специально». Ситуация особенно серьезна для детей, для которых немецкий язык не является родным.
Застойная ситуация
Зонтичная организация больничных касс осудила забастовку, объявленную профессиональным объединением на неопределенный срок, к которой, согласно внутреннему опросу, хотят присоединиться около 85 % амбулаторных хирургов объединения, как «чрезмерное и неэтичное действие». «Мы сопротивляемся тому, что спор о деньгах ведется на спинах детей», – сказал представитель ассоциации.
Возможным выходом из тупика казалось включение ОП в новую область так называемых «гибридных DRG» с более комплексным финансированием услуги – но переговоры, проходившие до конца марта, не увенчались успехом. Теперь ситуацию может исправить властное слово Федерального министерства здравоохранения (BMG). «В настоящее время в BMG рассматривается вариант замены», – говорится в ответе на вопрос. Но поскольку до возможного юридического постановления должны сотрудничать до семи учреждений, кажется вероятным, что ожидание детей и их семей будет продолжаться.
Читайте также:
- Забастовка ЛОР-врачей из-за детских операций в Германии
- Конфликт по поводу забастовки ЛОР-врачей доходит до крайности
- Спор о коллективных переговорах : Ассоциация госслужащих угрожает забастовкой
Читайте также:
Обсуждение
Самые последние новости
