Плохие цифры, плохие перспективы: больницы в реанимации

Больницы Баден-Вюртемберга, столкнувшись с темно-красными цифрами, предупреждают о неплатежеспособности больниц и призывают к быстрой финансовой помощи еще до запланированной масштабной реформы больниц. «Если что-то не будет сделано быстро, то только в 2023 году больницам земли не хватит по меньшей мере 800 миллионов евро», – сказал Хайнер Шеффольд, председатель Ассоциации больниц Баден-Вюртемберга (BWKG). Три из четырех больниц ожидают убытков. «Им нужна помощь сейчас, – потребовал Шеффольд. Откладывать их до будущей больничной реформы, которая может улучшить финансирование расходов на содержание, недопустимо».

Шеффольд подверг критике тот факт, что почти половина ожидаемого дефицита была вызвана «политическим вмешательством за последние шесть месяцев». Федеральное министерство здравоохранения без каких-либо фактических оснований снизило вознаграждение по фиксированным ставкам за один случай за счет больниц, лишив тем самым больницы 45 миллионов евро. Кроме того, была необоснованно изменена формула расчета государственной базовой ставки – цены на услуги больниц. Затраты: не менее 65 миллионов евро в текущем году. Более того, лишь малая часть помощи за сильно возросшие расходы на электроэнергию дойдет до больниц, многие уйдут с пустыми руками, говорит Шеффольд, который является окружным администратором района Альб-Донау.

«Если финансы больниц не будут стабилизированы немедленно, то холодные структурные изменения уже запрограммированы. Тогда больниц, которые крайне необходимы для ухода за людьми в государстве, может не хватить», – предупреждает больничная ассоциация о неплатежеспособности и ее последствиях. Согласно собственной информации, она представляет сотни больниц, домов престарелых и реабилитационных учреждений на 130 770 коек и мест, а также их более чем 250 000 сотрудников.

По данным BWKG, количество криков о помощи от больниц в последние недели значительно возросло, как показал новый опрос. Все больше больниц, которые сравнительно благополучно пережили потрясения, связанные с пандемией короны, также пострадали. Федеральный министр здравоохранения Карл Лаутербах (СДПГ) должен отменить сокращение вознаграждения, а также изменения в государственной базовой ставке. Кроме того, облегчение цен на энергоносители должно «поступить в полном объеме и быстро», сказал Шеффольд и рекомендовал единовременные выплаты.

Ранее Федерация больниц Германии (DKG) также указывала на рост расходов из-за инфляции и дефицит в размере 740 миллионов евро в месяц. «Больницы находятся в шоковой палате скорой помощи, а многие клиники не выдержат политической терапии ожидания», – заявил председатель правления DKG Геральд Гасс неделю назад в Берлине. На отраслевом совещании Лаутербах также говорил о больницах, «испытывающих острейшую нужду», и отметил, что очень многие учреждения находятся под угрозой банкротства.

Планы федерального министра предусматривают единую классификацию больниц по всей стране на три уровня с соответствующим финансированием: больницы, расположенные рядом с домом, для оказания базовой и неотложной помощи, больницы с «регулярным и специализированным уходом», то есть с дополнительными услугами, и больницы «максимального ухода», такие как университетские больницы. Внутри больниц также ставится задача добиться большей специализации. Кроме того, планируется снизить так называемые единые тарифы на каждый случай. Больницы получают единовременную сумму за каждого пациента или случай лечения. Чтобы компенсировать снижение фиксированных ставок, клиники должны получать «услуги по содержанию»: фиксированные суммы на содержание персонала, приемного отделения или необходимой медицинской техники.