Врачи общей практики и фармацевты прогнозируют сохранение дефицита лекарств

Несмотря на объявленные контрмеры, врачи общей практики и аптеки ожидают сохранения дефицита лекарств в ближайшие месяцы. «Меры, которые сейчас обсуждаются, помогут врачам общей практики лишь в ограниченной степени в краткосрочной перспективе», – сказала «Рейнише пост» Никола Бюлингер-Гёпфарт, заместитель федерального председателя Немецкой ассоциации врачей общей практики. «Узкие места» в поставках очень заметны в практике врачей общей практики. Теперь врачам общей практики приходится тратить много времени на смену лекарств, если это вообще возможно».

Ассоциация фармацевтов Северного Рейна также ожидает длительных проблем с поставками лекарств. «Пройдет много месяцев, прежде чем ситуация с поставками улучшится. Мы предполагаем, что проблемы с поставками сохранятся и в 2023 году и затронут еще большее количество лекарств», – сказал газете глава ассоциации Томас Прейс. «Новые лекарства каждый день в дефиците: сейчас не хватает лекарств для десенсибилизации аллергиков, они должны поступить только в мае – когда сезон пыльцы уже начался – но тогда десенсибилизацию уже невозможно провести». Планы министра здравоохранения Карла Лаутербаха (СДПГ) – это лишь «капля в море».

Медицинские страховые компании: «рождественский подарок» для фармацевтических производителей

Министр хочет лучше защитить поставки важных лекарств, особенно для детей, от перебоев в снабжении. Краеугольные камни закона предусматривают, среди прочего, новые правила ценообразования. Это должно сделать поставки более экономически привлекательными для поставщиков. В целом, европейские производители должны получить больше шансов. «Мы перестарались с экономией на поставках непатентованных лекарств», – сказал политик СДПГ. Уставные медицинские страховщики говорили о «рождественском подарке» для фармацевтических производителей, которые, в свою очередь, приветствовали эти планы.

Лаутербах пояснил: «Тот факт, что в Германии трудно достать для ребенка сок от температуры, который еще можно приобрести за границей, неприемлем». Поэтому, по его словам, ценообразование на педиатрические лекарства должно быть радикально изменено. «Если, например, молодым пациентам придется перейти на более дорогие лекарства, то в будущем фонды медицинского страхования должны покрывать значительно больше расходов, чем сегодня. Это обеспечит увеличение поставок педиатрических лекарств в краткосрочной перспективе». В последнее время также наблюдается нехватка лекарств для взрослых, таких как антибиотики и противораковые препараты.

Обзор планируемых ценовых рычагов

Детские лекарства: Для некоторых лекарств в будущем фонды обязательного медицинского страхования будут покрывать до 1,5 раз «фиксированную сумму» – то есть максимальную сумму, которую они до сих пор платили производителю за препарат. Лаутербах заявил в эфире телеканала ARD, что больничным кассам будет дано прямое указание платить на 50 процентов больше. Согласно основным положениям министерства, эксперты Федерального института лекарств и медицинских изделий должны составить список препаратов, необходимых для оказания педиатрической помощи. Чтобы снизить давление на стоимость, также не следует больше заключать контракты на скидку для них.

Цепи поставок: В целом, поставки должны быть более надежными, в том числе в отношении проблем с поставками из Азии и зависимости от отдельных поставщиков. Первоначально, в отношении лекарств от рака и антибиотиков, фонды медицинского страхования должны будут принимать во внимание «учет местоположения» при проведении тендеров. Помимо присуждения контрактов на основе цены, они должны присуждать контракты на основе критерия «доля производства активных ингредиентов в ЕС». Это должно обеспечить предпочтение более надежных европейских производителей, пояснил Лаутербах. Для некоторых лекарств следует также предусмотреть, что они должны храниться на складе в течение нескольких месяцев.

Аптеки: В центре внимания также аптеки, которые ищут альтернативы для клиентов, когда лекарства недоступны. «Если лекарства нет в наличии, в будущем им будет разрешено выдавать лекарство с тем же действующим веществом или превращать таблетки в соки», – пояснил Лаутербах. «Если для этого им придется проконсультироваться с врачом, они получат дополнительное вознаграждение». Согласно основным положениям, предусматривается единая ставка в размере 50 центов. Федерация немецких ассоциаций фармацевтов назвала эту сумму «наглостью». Это даже не позволит субсидировать часы работы.

Мониторинг: Для того чтобы раньше распознавать, какие препараты являются дефицитными, необходимо более тщательно отслеживать ситуацию с поставками. Для этого ответственный федеральный институт должен получить дополнительную информацию от производителей и оптовых продавцов фармацевтической продукции – например, о текущих объемах производства по местам производства и о хранении активных ингредиентов, промежуточных продуктов и готовых лекарств. По данным Федерального института, в настоящее время имеется около 330 сообщений об узких местах в поставках. Министерство отмечает, что не каждый из этих случаев также связан с узким местом в поставках. Поэтому есть альтернативы.

Лаутербах: «Дискаунтерская политика

Законодательные планы должны быть реализованы в новом году. Лаутербах сказал, что «политика дискаунтеров» на протяжении десятилетий постоянно ухудшала предложение. «Повернуть все вспять не получится в одночасье». Хотя лекарства, защищенные патентом, стоят в Германии довольно дорого, она не была привлекательным рынком для лекарств без патентной защиты. В результате продукция, пользующаяся спросом, отправляется в другие страны, например, в Нидерланды, пояснил он в эфире телеканала ARD. Он добавил, что правительству придется говорить о финансировании. «Я твердо убежден, что все присутствующие здесь понимают, что мы должны действовать». Он тянет в том же направлении, что и министр финансов Кристиан Линднер (СвДП).

Критика исходила от фондов обязательного медицинского страхования. Дорис Пфайффер, глава зонтичной организации, говорила о «впечатляющем рождественском подарке для фармацевтических компаний». Будут ли лекарства надежнее доставляться в Европу, или их будут больше производить здесь, пока неясно. С точки зрения фармацевтической промышленности, однако, министерство наконец-то признало, что «главный дешевый принцип» дестабилизирует предложение. Это относится к корню проблемы, пояснили в ассоциации Pro Generika. Немецкий фонд защиты пациентов не ожидает от этих планов каких-либо краткосрочных чудес. Евгений Бриш, председатель фонда, сказал, что «одержимость страховых компаний экономией денег» уже давно дошла до нуждающихся в уходе и тяжелобольных. Существует нехватка антибиотиков и радиоактивных лекарств. «Этому должен прийти конец».