Действительно ли вакцины вызывают аутизм у детей?
Проблема возникновения такой серьезной болезни как аутизм волнует огромное количество человек по всему миру. Недавно споры об источнике возникновения заболевания у детей, у которых аутизм был не врожденным, усилился.
Читайте также: Исследования показывают, что вакцины против COVID-19 не повышают риск внезапной потери слуха.
Виной тому стало предположение, что страшное по своей природе заболевание возникло непосредственно после проведения вакцин. Эксперты продолжают дебаты о том, существует ли связь вакцин с приобретенным аутизмом у детей.
Сказать, что по этому поводу ведутся большие споры, значит преуменьшить. Более 5 тысяч семей, как утверждает Health, подали судебные иски, обвиняя производителей вакцин в симптомах аутизма у своих детей – включая серьезную задержку речи, плохие социальные навыки и повторяющиеся движения. Хотя исследования, проведенные на сегодняшний день, неоднократно доказывали отсутствие связи между вакцинами и аутизмом.
Недавнее решение американского суда подлило масла в огонь, присудив компенсацию семье маленькой девочки, у которой после вакцинации развились симптомы аутизма. По словам экспертов, многие сейчас называют появление высокого количества случаев заболевания «эпидемией». Хотя данная формулировка неправильная, поскольку не отражает реального положения дел.
В середине 1970‑х годов зарегистрированный уровень аутизма составлял 21 на 10 тысяч детей, или 1 на 470. Сегодня этот показатель составляет 65–67 на 10 тысяч детей, или 1 из 150 – примерно трехкратное увеличение за 30 лет. Хотя любой рост этих показателей вызывает беспокойство, ученые не называют это эпидемией.
Многие эксперты считают, что фактический рост числа случаев аутизма, по сравнению с тем количеством, которое обычно наблюдается в общей популяции, довольно мал. По их мнению, резкий рост числа диагнозов в основном объясняется более широким пониманием того, что квалифицируется как аутизм, большей осведомленностью об этом расстройстве и большей доступностью услуг для детей с симптомами аутизма.
Чтобы лучше понять этот аргумент, рассмотрим следующее. Многим детям, которые сегодня классифицируются как аутисты, 30 лет назад был бы поставлен диагноз «нарушение речи» или «умственная отсталость».
Действительно, по мере роста числа детей с аутизмом, число детей с диагнозом «умственная отсталость» уменьшалось.
Аутизм или умственная отсталость?
В связи с чем же возникла идея о том, что вакцины сами по себе способны вызвать аутизм. Ведь раньше о такой взаимосвязи никто не задумывался. Существует множество теорий, и ни одна из них не имеет достаточной научной поддержки. Одна из них обвиняет вакцину MMR (корь, паротит и краснуха), предполагая, что белки кори, содержащиеся в прививке, могут повредить желудок ребенка.
Негерметичность кишечника может позволить фрагментам белка, образующимся в процессе пищеварения, попасть в мозг и посеять хаос. Другая теория связана с консервантом вакцин тимеросалом, который содержит форму ртути, известную как этилртуть. Некоторые считают, что этот тяжелый металл вызывает аномалии нейроразвития, которые приводят к аутизму, отчасти потому, что метилртуть (подобное соединение обычно содержится в некоторых видах рыбы) может повредить мозг.
Однако более 10 исследований, в которых сравнивались сотни тысяч детей, получивших или не получивших вакцину MMR, не выявили повышенного риска развития аутизма. А шесть исследований, в которых сравнивались дети, получившие вакцины на основе тимеросала и вакцины без тимеросала, также не выявили повышенного риска.
Тем не менее, некоторые эксперты считают, что исследования не были достаточно строгими или чувствительными, чтобы выявить эффект у части восприимчивых детей. «Если бы 1 из 1000 детей с аутизмом пострадал от вакцин, вы бы не обнаружили этого в тех исследованиях», – рассказывал ранее Исаак Пессах, доктор философии при Калифорнийском университете в Дэвисе.
Это означает, что дебаты, скорее всего, будут продолжаться. Пессах считает, что необходимо ответить на многие вопросы, например, когда делать прививки и сколько уколов делать ребенку за один раз. «Хотя мы увеличили количество необходимых вакцин, мы не продолжаем исследования в рамках решения вопроса о том, сколько вакцин необходимо сделать за определенный период времени», – объясняет он.
Стоит отметить, что многие путают аутизм с СДВГ, поскольку они имеют схожие признаки, но в целом несколько разное проявление. Необходимо знать основные симптомы, чтобы не спутать эти два заболевания.
Аутизм и СДВГ: что знать, чтобы не перепутать
Дети с СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) могут быть рассеянными и гиперактивными. Аутичных детей чаще всего считают социально неуклюжими. Но, несмотря на различия, СДВГ и аутизм это две стороны одной медали. У этих заболеваний много совпадающих симптомов, что может затруднить определение того, есть ли у ребенка одно из них или оба.
И, как выяснилось, у многих детей, страдающих одним заболеванием, есть и другое. Но насколько похожи СДВГ и аутизм? Входит ли СДВГ в спектр аутизма? Официально нет. В настоящее время это отдельные состояния с пересекающимися чертами. Эксперты часто соглашаются с тем, что СДВГ не относится к спектру аутизма. Но не все так уверены.
Учитывая, что оба заболевания часто имеют общие симптомы или протекают совместно, некоторые исследователи считают, что аутизм и СДВГ могут относиться к одному спектру. «Мы рассматриваем одно состояние, которое находится на континууме, или два разных состояния? Я думаю, что мы не знаем ответа на этот вопрос. Систематических исследований еще недостаточно», – рассказывала ранее изданию Spectrum Джеральдин Доусон, директор Центра аутизма и развития мозга Дьюка.
Эксперты еще многого не знают о нейроразнообразии, и то, как связаны СДВГ и аутизм, яркий тому пример. Но чем больше мы будем знать (эксперты и родители), тем лучше мы сможем разработать планы, чтобы помочь детям чувствовать себя лучше.
По данным организации Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (CHADD), более половины аутистов с официальным диагнозом также имеют признаки СДВГ наиболее распространенного детского заболевания, сопутствующего аутизму. Более того, каждый четвертый ребенок с СДВГ имеет «слабовыраженные признаки» аутизма.
СДВГ и аутизм имеют схожие признаки
Некоторые эксперты рассматривают эти два заболевания как часть диаграммы Венна, где СДВГ находится в одном круге, а аутизм в другом. В центре диаграммы Венна находится исполнительная функция одна из особенностей, которая представляет трудности в обоих случаях. Это психические процессы, которые позволяют нам планировать, фокусировать внимание, запоминать инструкции и успешно справляться с несколькими задачами.
Однако влияние на исполнительное функционирование, которое имеет решающее значение для способности детей (и взрослых) справляться со сложными ситуациями, которые подбрасывает им жизнь, может проявляться по-разному в зависимости от того, страдает ли человек аутизмом, СДВГ или нейроразличием в обоих случаях.
Она расставляет приоритеты в своем дне, концентрируясь на предстоящих сроках. Ее сын-аутист, напротив, преуспевает, поддерживая чрезвычайную организованность. Что объединяет его и ее? Нет значительного баланса. И аутизм, и СДВГ также влияют на развитие.
Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) описывает расстройство аутистического спектра (ASD) как «нарушение развития, которое может вызвать значительные социальные, коммуникационные и поведенческие проблемы». С другой стороны, CDC классифицирует СДВГ как «нейроразвивающее расстройство», которое может привести к трудностям с вниманием, попыткам контролировать импульсивное поведение и гиперактивности.
При обоих заболеваниях выявление основных причин, по которым ребенок испытывает трудности, например, с вниманием или общением со сверстниками, является ключевой частью помощи в достижении успеха.
Исследователи до сих пор изучают причины аутизма и СДВГ. Генетика играет определенную роль во многих случаях обоих заболеваний, а некоторые исследования даже позволяют предположить, что определенные гены перекрывают друг друга. И в обоих случаях диагноз чаще ставится мальчикам, но некоторые эксперты говорят, что это связано с тем, что аутизм и СДВГ у девочек недооцениваются.
Правда ли, что аутизм появляется у более «восприимчивых» детей
Большинство экспертов считают, что аутизм имеет сильный генетический компонент. И ребенок с генетической предрасположенностью может быть восприимчив к любому количеству повреждений или «ударов» по его организму. Речь идет о вакцинах, инфекциях или других факторах окружающей среды, которые еще предстоит доказать. Однако Пессах считает крайне сомнительным утверждение, что только вакцины могут быть единственным фактором, способствующим развитию аутизма.
В связи с этим возникает вполне объективный вопрос. Если связь между вакцинами и аутизмом не доказана, почему же тогда федеральное правительство США недавно урегулировало иск, в котором утверждалось, что девочка заболела аутизмом из-за вакцин.
Причина урегулирования не совсем ясна. Хотя многие защитники аутизма приветствовали это решение как признание того, что вакцины могут вызывать аутизм, Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) постарались опровергнуть это мнение. Агентство настаивает на том, что исследования не подтверждают связь между аутизмом и вакцинами.
Дело касалось Ханны Полинг, которой сейчас 9 лет. Ей было 18 месяцев, когда она получила сразу пять прививок, которые вакцинировали ее от девяти болезней. Десять месяцев спустя у нее диагностировали дефицит митохондриальных ферментов, редкое наследственное заболевание, которое вызывает повреждение мозга и симптомы, похожие на аутизм.
Вопрос, поставленный перед Программой компенсации ущерба от вакцинации (VICP), федеральным органом, созданным в 1988 году для того, чтобы помочь контролировать поток исков против производителей вакцин, заключался в том, вызвали ли ее прививки симптомы аутизма, появившиеся после вакцинации. VICP признал биологически правдоподобным, что вакцины усугубили ее основное заболевание, вызвав симптомы.
Этот случай не доказывает, что вакцины могут вызывать симптомы аутизма у детей с митохондриальным заболеванием, а только то, что обычные инфекции могут вызывать симптомы у таких детей. Ханна перенесла несколько ушных инфекций и лихорадок, прежде чем у нее проявилось аутичное поведение.
Многие эксперты по митохондриальным заболеваниям говорят, что вместо того, чтобы избегать вакцин для детей с такими проблемами, очень важно, чтобы они получали вакцины для предотвращения разрушительных инфекций.
Что тогда выступает причиной приобретенного аутизма у детей?
В этом может быть виноват целый ряд факторов окружающей среды, включая инфекции, лекарства, диету и загрязняющие вещества. Например, многие исследования указывают на пестициды. В одном исследовании измерялись маркеры фосфорорганических пестицидов, таких как малатион или диазинон (широко используемых в сельском хозяйстве), в крови или моче детей и их матерей, а затем проверялись способности детей к развитию.
Было обнаружено, что у детей с более высоким уровнем пестицидов частота аутистических расстройств выше. Хлорорганические вещества, по-видимому, влияют на то, как нервная система удерживается от чрезмерного возбуждения, что является проблемой для детей-аутистов.
Некоторые эксперты считают, что два белка – глютен (содержится в ячмене, ржи, овсе и пшенице) и казеин (в молочных продуктах) – не полностью расщепляются в желудочно-кишечном тракте детей с аутизмом, что может негативно сказаться на развитии и функционировании мозга.
Безглютеновая и безказеиновая диета наиболее широко используется при аутизме. Многие семьи отмечают, что она помогает регулировать работу кишечника, сон и повторяющееся поведение, а также улучшает общее развитие детей. Хотя достоверных исследований, подтверждающих это, нет. В настоящее время проводится несколько крупномасштабных исследований этой диеты.
Улучшения, которые видят родители после лечения, часто объясняются эффектом плацебо или их желанием увидеть пользу. В итоге родители должны делать все возможное, чтобы помочь своим детям, говорят эксперты. Но крайне важно найти доказательства того, что любое стрессовое вмешательство, например, ограничительная диета, стоит затраченных средств и времени.
Читайте также:
- Лечение аутизма в Германии
- Предупрежден – значит вооружен! Клещи атакуют Германию
- Ревматизм — это «болезнь стариков» и прочие мифы о недуге
Читайте также:
