Утомление в здравоохранении: выгорание медицинского персонала
Согласно ранее проводившимся исследованиям пандемии (1, 2), медицинские работники испытывают сильный психологический стресс, в то время как от них ожидается эффективность действий на работе.
Утомление медицинского персонала: суть и факторы
Пандемическая усталость (PF) является новой проблемой для здоровья людей во время пандемии COVID-19. PF определяется как физическая и умственная усталость. Она может возникать во время пандемии в результате изменений в обычном распорядке дня и деятельности человека из-за мер, принимаемых для снижения передачи вируса (изоляция, карантин, социальное дистанцирование).
Проявлениями пандемической усталости являются снижение мотивации, отвлекаемость, периодические эмоциональные вспышки и повышенный страх. Другие симптомы, связанные с пандемической усталостью, включают физическую слабость, проблемы со сном, безнадежность, печаль, одиночество, чрезмерную задумчивость, повышенное беспокойство, раздражительность и отсутствие концентрации.
Более высокая степень усталости от пандемии связана с ухудшением физического, психического, поведенческого и когнитивного здоровья. Все это влияет и на медицинских работников и может отрицательно сказаться на общей производительности труда медицинского персонала, что приведет к ухудшению качества ухода за пациентами.
Медицинские работники на передовой, которые работают непосредственно с пациентами с COVID-19, особенно уязвимы для развития психических и психологических проблем.
Имеются данные, свидетельствующие о более высоких показателях распространенности тревожности, эмоционального истощения, депрессии, психических расстройств, усталости и посттравматического стрессового расстройства среди медсестер и врачей в разгар пандемии.
Медицинские работники и медсестры на передовой сталкиваются с огромным стрессом из-за ряда факторов. К ним относятся повышенная нагрузка, большой поток пациентов, нехватка, а иногда и отсутствие надежных средств индивидуальной защиты, длительные рабочие смены, постоянные изменения в протоколах COVID-19 и отсутствие соответствующего опыта ухода за больными.
Более того, высокая скорость передачи вируса еще больше увеличивает страх медработников перед заражением и заражением других, тем самым повышая риск их умственного утомления.
В совокупности эти элементы складываются в потенциальный риск развития пандемической усталости у медицинского персонала, отрицательно влияя на их общее состояние здоровья и клиническую эффективность.
Это в конечном итоге приводит к неудовлетворительному сестринскому уходу и ухудшению результатов лечения пациентов.
Утомление в здравоохранении в Германии
Из-за неравномерного распространения COVID-19 страны в разное время пострадали более или менее серьезно. Поэтому изначально исследования были сосредоточены на разных странах. Национальные системы здравоохранения, их готовность к пандемии, а также их способность справляться с возросшим спросом сильно различаются между странами.
Германия была относительно хорошо подготовлена благодаря заблаговременным предупреждениям из других стран и более высокой пропускной способности отделений интенсивной терапии на душу населения.
Кроме того, сектор амбулаторной помощи с участием врачей общей практики и специалистов частной практики представляет собой важную опору немецкой системы здравоохранения. Сектор амбулаторной помощи стал основным фактором благоприятной среды в Германии в условиях пандемии.
В настоящем исследовании изучались различные факторы стресса на работе и их влияние на психологический стресс среди медицинских работников на ранней стадии пандемии COVID-19 в Германии. В исследовании приняли участие 575 участников (57% мужчин).
Чтобы изучить большую выборку медицинского персонала из больничного, догоспитального отделения неотложной помощи и амбулаторного сектора, опрос был распространен в интернете с помощью программного обеспечения SoSci Survey.
Возраст участников варьировался от 20 до 65–69 лет. Более половины участников (58,4%) были в возрасте от 25 до 44 лет. Стаж работы составил от 0 до более 40 лет.
Исследование было проведено в виде опроса. Его продолжительность была максимально короткой, чтобы обеспечить высокий уровень вовлеченности и свести к минимуму вмешательство в профессиональные обязанности участников.
Важное место в опросе заняло изучение факторов, вызывающих у работников беспокойство. Треть полученных ответов была связана с «беспокойством о здоровье близких». Второй наиболее часто упоминаемой темой были «обязанности по уходу за близкими».
«Жена боится заразиться от меня. Постоянные бытовые дискуссии об опасном характере ситуации» (мужчина, 65–69 лет, догоспитальное отделение).
«Тяжело. Уход за детьми с 2 постоянно работающими родителями с очень ограниченной возможностью работы дома» (женщина, 40–44 года, догоспитальное отделение).
Получив и систематизировав ответы участников, а также опираясь на рабочие стрессоры, которые уже обсуждались в литературе, были определены четыре основных фактора стресса. Назовем их.
- «Страх передачи инфекции».
- «Вмешательство рабочей нагрузки в личную жизнь».
- «Неопределенность/недостаток знаний».
- «Беспокойство по поводу команды».
«Страх передачи инфекции» в основном отражает страх заразить других, таких как друзья, семья и коллеги, а также беспокойство за уязвимых членов семьи и друзей. Это также включает в себя страх участников заразиться самостоятельно.
«Вмешательство рабочей нагрузки в личную жизнь» включает в себя повышенный объем работы, что приводит к трудностям в совмещении работы и семьи, а также к недостаточным возможностям регулирования стресса. Это заставляет людей искать социальную поддержку или элементарную заботу о себе.
«Неопределенность/отсутствие знаний» описывает неуверенность в действиях, вызванную информационной нагрузкой и постоянно меняющейся информацией, отсутствием четких инструкций и недостаточной информированностью о долгосрочных последствиях COVID-19 для здоровья. Сюда также включаются недостаточное обеспечение средствами индивидуальной защиты и строгими мерами безопасности.
«Опасения по поводу коллектива» включают опасения по поводу изоляции от коллег, передачи вируса на рабочем месте и увеличения нагрузки на коллег при заболевании. Интересно, что «озабоченность коллективом» снижает реакцию медицинских работников на стресс. Это указывает на то, что забота о коллегах представляет собой не стрессор, а, скорее, защитный фактор.
Согласно опросу, не везде принимались достаточные меры безопасности. Примерно пятая часть ответов была отнесена к категории «эффективных антикризисных мер не принималось».
В характеристиках медицинских работников можно выделить разные причины такого исхода: 1) меры не принимались, потому что в них не было необходимости; 2) меры должны были быть приняты, но их не было; 3) меры принимались, но не были достаточными или эффективными; 4) принятые меры даже усугубили работу:
- «Мы были относительно хорошо подготовлены к волне вируса» (женщина, 30–34 года, поликлиника).
- «Вообще ничего. На мой взгляд, поставок защитных масок и халатов было недостаточно» (мужчина, 20–24 года, больничный сектор).
- «Так как, к сожалению, люди очень непоследовательны с элементарными «правилами безопасности», которые даже не контролируются должным образом, я очень зол» (мужчина, 20–24 года, отделение неизвестно).
- «Нет! Я не чувствую облегчения от принятых антикризисных мер. Наоборот, поле моей деятельности расширилось» (мужчина, 55–59 лет, больничный сектор).
Результаты текущего исследования соответствуют международным исследованиям, которые показали, что медицинский персонал, который работает непосредственно с пациентами с COVID-19, испытывает умеренный или высокий уровень усталости.
Средний балл усталости от пандемии составил 3,086 (стандартное отклонение: 0,944). Средние баллы за удовлетворенность работой и показатели психического здоровья были выше среднего. Из максимального балла 10 средний балл качества сна составил 6,427.
Одним из важных выводов исследования было также то, что статус вакцинации участников в значительной степени предсказывал усталость от пандемии. При этом вакцинированные работники сообщали о более низких уровнях усталости от пандемии.
Похоже, что вакцинация не только обеспечивает медработникам определенную иммунологическую защиту от вируса, но также помогает уменьшить их страх и беспокойство по поводу заражения или заражения других, что приводит к снижению уровня усталости от пандемии.
Чтобы справиться с факторами стресса на работе, медицинские работники нуждаются в отраслевой психосоциальной поддержке на рабочем месте и за его пределами. Это важно для снижения их реакции на стресс и защиты их физического и психического здоровья, благополучия и эффективного функционирования. Также во время повышенной рабочей нагрузки социальная поддержка со стороны семьи и друзей может защитить от психологического стресса.
Читайте также:
- Малый бизнес Германии находится под давлением пандемии
- Обязательная вакцинация медиков в Германии: что решил Конституционный Суд?
- Медики предупредили о проблемах ПЦР-тестирования из-за Omicron
Читайте также:
Обсуждение
Самые последние новости
