Лекарства от артериального давления могут помочь снизить смертность от рака поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы, как известно, трудно поддается лечению, но новое исследование показывает, что обычно назначаемые препараты от повышенного кровяного давления могут повысить выживаемость пациентов.
Известные как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ ) и блокаторы рецепторов ангиотензина ( БРА ), они увеличивали выживаемость тех, кто принимал их на постоянной основе.
У больных раком поджелудочной железы, принимавших АРБ, риск смерти в период исследования снизился на 20%, а у тех, кто принимал ингибиторы АПФ, риск смерти снизился на 13% по сравнению с больными раком, которые не принимали эти препараты от давления.
«Конечно, мы не видим результатов, которые были бы намного лучше, чем лечение рака поджелудочной железы химиотерапией», – сказал автор исследования Скотт Кит, доцент кафедры биостатистики Университета Томаса Джефферсона в Филадельфии.
«Но это недорогие препараты, они имеют низкий профиль побочных эффектов, широко доступны и вполне могут улучшить выживаемость больных».
Несмотря на эти перспективы, авторы исследования и другие эксперты предупреждают, что еще слишком рано предлагать всем больным раком поджелудочной железы начать принимать эти препараты.
Новое исследование не ставило перед собой цели выяснить, как именно эти препараты улучшают выживаемость и даже улучшают ли они их вообще.
«Исследования in vitro и in vivo позволили предположить, что эти препараты могут улучшить действие химиотерапии или изменить строение опухолей, чтобы замедлить их рост», – сказал Кит.
Для понимания любых потенциальных механизмов необходимы дополнительные исследования».
Автор исследования Витторио Майо добавил: «Мы должны иметь реальные доказательства того, что что-то работает так или иначе, а мы пока не можем доказать, что эти препараты оказывают действительно существенный эффект, поэтому не стоит давать рекомендации, которые создадут ложную надежду для пациентов».
Майо является управляющим директором Центра Асано-Гоннелла по исследованиям в области медицинского образования и здравоохранения при Университете Томаса Джефферсона.
Для исследования исследовательская группа использовала базу данных о 3,7 миллионах жителей северной Италии, в которую вошли более 8150 человек с раком поджелудочной железы. Почти половина пациентов с раком поджелудочной железы также принимали ингибиторы АПФ или АРБ для контроля высокого кровяного давления.
Около 86% людей с раком поджелудочной железы умерли в течение 6,4 месяцев после постановки диагноза. Люди, принимавшие лекарства от давления, жили дольше, чем те, кто их не принимал, показало исследование. Более низкий риск, связанный с ингибиторами АПФ, уменьшился через три года, в то время как более низкий риск, связанный с АРБ, сохранился.
Более того, снижение риска, наблюдаемое у людей, принимающих АРБ, было еще более значительным, если они также перенесли операцию по поводу рака, показало исследование.
Теперь настало время для крупномасштабного исследования, в котором одни люди с раком поджелудочной железы будут принимать ингибиторы АПФ или АРБ, а другие — плацебо или пустышку, считают исследователи.
«Нам нужно дойти до того момента, когда мы будем иметь не просто сигнал, а сможем дать действительно точную оценку того, сколько в среднем проживут пациенты с раком поджелудочной железы по сравнению с людьми, которые не принимают эти препараты», – сказал Майо.
Он отметил, что существует огромная потребность в более эффективных методах лечения людей с раком поджелудочной железы.
Если рак поджелудочной железы не будет обнаружен на ранней стадии, лишь около 10% людей смогут прожить пять лет. Рак редко удается обнаружить на ранних стадиях, поскольку симптомы неясны, а поджелудочная железа расположена глубоко в брюшной полости, где ее нелегко увидеть или прощупать при осмотре. Операция дает шанс на борьбу, но у большинства людей рак поджелудочной железы диагностируется на поздних стадиях, когда операция уже невозможна.
Исследование было недавно опубликовано онлайн в журнале BMC Cancer .
Эксперты, не участвовавшие в новом исследовании, согласились, что необходимо провести дополнительные исследования, прежде чем предлагать людям с раком поджелудочной железы начать принимать таблетки от давления.
«Это интересная статья, которая нуждается в дальнейшем подтверждении, – сказал доктор Аарон Сассон, директор Центра рака поджелудочной железы в медицинском центре Стони Брук в Нью-Йорке.
В прошлом людям с раком поджелудочной железы было дано много ложных надежд, и важно не перехваливать любую потенциальную терапию, сказал он.
«Мы делаем успехи, но это все еще очень смертельная болезнь. Тем не менее, если у вас рак поджелудочной железы и высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом об этих препаратах», добавил Сассон.
«Тем более нет причин не попробовать его, если вы нуждаетесь в антигипертензивном препарате и у вас также рак поджелудочной железы», – сказал Сассон.
Доктор Тимоти Донахью, заведующий отделением хирургической онкологии во Всестороннем онкологическом центре имени Йонсона при Калифорнийском университете, добавил: «Пока что данные являются относительными, и они все еще считаются экспериментальными препаратами. При наличии рака поджелудочной железы, я бы отдал предпочтение тем препаратам, которые доказали свою эффективность в проспективных рандомизированных исследованиях».
- Повышенный уровень сахара в крови: что делать?
- Иммунотерапия рака: началась совместная разработка Biontech и Medigene
- Лечение болезней в Германии: почему многие едут именно сюда
Читайте также:
Обсуждение
Самые последние новости
