Какие расходы не покрывает медицинская страховка в Германии?
От рецептов до некоторых стоматологических услуг — это то, что что не покрывает государственная и частная медицинская страховка в Германии.
Читайте также: Нетрадиционная медицина в Германии: самые распространенные направления и методы.
Разница между частной и государственной страховкой
Страхование здоровья в Германии является обязательным. В рамках государственного медицинского страхования (GKV) каждый платит 14,6% своего валового дохода и может рассчитывать на надёжный уровень защиты, когда речь идёт о перечне основных услуг.
Если вы работаете и зарабатываете более 62 550 евро в год или являетесь самозанятым, вы можете выбрать полное частное медицинское страхование (PKV). Эта страховка позволяет возмещать стоимость более широкого перечня лекарств и услуг, включает полисы частного медицинского страхования, которые предлагают до 100% покрытия всех таких расходов.
Доплаты при госстраховании
Возможно, вы надеялись, что наличие государственной страховки будет означать, что вы будете платить только ежемесячный взнос? К сожалению, это не так. Добро пожаловать в мир сооплаты — взносов пациентов, которые распространяются даже на расходы на транспорт скорой помощи (кроме экстренных случаев).
После несчастного случая или операции вам может остро потребоваться физиотерапия. Если вам прописан курс лечения с государственной страховкой, вы оплачиваете 10% стоимости плюс фиксированные 10 евро за рецепт.
Частное медицинское страхование может предложить вам гораздо большее покрытие — до 100% возмещения расходов на физиотерапию.
Если вам требуется лечение в больнице, вы также можете рассчитывать на оплату 10 евро в день в рамках государственной страховки (максимум 28 дней в году). Если вы чувствуете потребность в дополнительных услугах или комфорте, например, в лечении в отдельной палате, вы оплачиваете полную стоимость услуги самостоятельно, тогда как с частной страховкой вы можете включить такие возможности в свой полис. Но стоит отметить, что частные страховки с широким перечнем услуг обычно стоят дороже.
Доплата по госстраховке ограничивается максимум двумя процентами годового дохода семьи.
Переход на частное страхование
При переходе в частный сектор вы можете получить те же субсидии от работодателя, что и при государственном страховании — до 368 евро в месяц. Это поможет сделать частное страхование более доступным.
Вам также необходимо сделать выбор полиса, который влияет на то, сколько вы будете платить каждый месяц.
Что с лекарствами?
Хотя оборот немецкого фармацевтического рынка оценивается более чем в 43 миллиарда евро в год, многие лекарства можно приобрести в аптеках только по рецепту врача.
Государственная страховка обычно покрывает лекарства, отпускаемые только по рецепту, но фармацевт должен искать самый дешёвый вариант. Вам также необходимо будет внести доплату в размере от 5 до 10 евро за рецепт.
Некоторые препараты государственная страховка вовсе не возмещает: если вы ищете средство от выпадения волос, вам не повезло. То же самое касается, если вы пользуетесь лечебными травами: многие из них фигурируют в списке лекарств Федерального министерства здравоохранения, стоимость которых не возмещается, наряду с лекарствами, которые вы можете купить без рецепта (лекарства от простуды, ибупрофен и спреи для носа).
Но некоторые частные компании частично или полностью покрывают безрецептурные препараты. Благодаря этому легко можно получить компенсацию за многие такие лекарства, независимо от поставщика или цены на них: просто отсканируйте квитанциюи загрузите её в приложение своей страховой компании.
Услуги стоматолога
Государственная страховка обычно покрывает медицинские осмотры и базовое стоматологическое лечение, лечение дёсен и ортодонтическое лечение.
При серьёзном стоматологическом лечении наличие государственного полиса страхования может означать, что вам придется оплатить до 80% стоимости услуги. Если вам, например, требуется протезирование зубов, вы должны поделиться планом лечения и расходов, составленным стоматологом, со своей страховой компанией, которая затем решает, какая сумма будет компенсирована.
Нужно сказать, что те, у кого есть государственная страховка, с 1 октября могут получить скидки на лечение у дантиста. Любой, кто посещает стоматолога не реже одного раза в год, может получить «бонусный буклет». Если клиент посещал стоматолога хотя бы раз в год в течение 5 лет, страховая компания будет возмещать не 60% (как это происходит сейчас), а 70% стоимости лечения зубов. За 10 лет регулярных посещений возмещаемая сумма вырастет до 75%.
Читайте также:
- Медицинская страховка в Германии. Как устроено медстрахование?
- Клиники, медстраховка, скорая: как работает система здравоохранения в Германии
- Страховка в Германии будет покрывать медицинские мобильные приложения
Читайте также:
