Solunum virüsleri her yere yayılırken, hastalanırsanız ne yapmalısınız?
CDC verilerine göre, bu üç virüs için hastaneye yatışlar artmaya devam ediyor. Öksürük, hapşırma ve ateş gibi semptomları olan daha fazla insan, semptomlarına tam olarak hangi virüsün neden olduğunu öğrenmek için test yaptırmaları gerekip gerekmediğini merak edebilir. Hangi semptomlar evde tedavi edilebilir ve nelerin tıbbi yardım alınmasını gerektirmesi gerekir? Acil servise ya da acil servise gitmek yerine doktorun ofisine gitmenin bir önemi var mı? Ve eğer insanlar henüz aşı olmadıysa, çok mu geç?
Bu soruları yanıtlamamıza yardımcı olması için CNN wellness tıp uzmanı Dr. Leana Wen ile görüştüm. Wen bir acil servis doktoru ve George Washington Üniversitesi Milken Enstitüsü Halk Sağlığı Okulu'nda sağlık politikası ve yönetimi profesörü. Daha önce Baltimore'un sağlık komiseri olarak görev yapmıştır.
CNN:Burun akıntısı, öksürük ya da ateşi olan herkesin semptomlarına tam olarak neyin neden olduğunu öğrenmek için test yaptırması önemli mi?
Dr. Leana Wen: Hayır. Bu pratik olmadığı gibi gerekli de değildir. Genellikle grip, koronavirüs ve RSV'den oluşan "büyük üçlüye" ek olarak, adenovirüs, rinovirüs ve parainfluenza gibi solunum yolu hastalıklarına neden olan birçok başka virüs de vardır. Bazı tahminlere göre, soğuk algınlığına neden olan ve burun akıntısı, öksürük veya ateşten bahsedilen semptomları üreten 200'den fazla virüs vardır. Çoğu insan semptomlarına tam olarak hangi virüsün neden olduğunu anlamak için test yaptırmaya ihtiyaç duymaz.
Virüs testinin önerilebileceği üç durum vardır. İlk olarak, ciddi hastalıklara karşı savunmasız olan bir kişi influenza ve Covid-19 için test yaptırmak isteyebilir. Tamiflu da dahil olmak üzere grip olan bireyler için onaylanmış birkaç antiviral tedavi vardır. CDC'ye göre, influenza tedavisi için öncelikli gruplardaki kişiler arasında ağır hastalığı olan veya influenza komplikasyonları açısından daha yüksek risk altında olan kişiler yer almaktadır.
Benzer şekilde, Paxlovid, Covid-19 hastalığının erken dönemlerinde olan ve uygunluk kriterlerini karşılayan bireyleri tedavi etmek için onaylanmış bir antiviral oral tedavidir. Covid-19 için diğer tedaviler arasında molnupiravir hapı ve remdesivir enjeksiyonu veya infüzyonu bulunmaktadır. Koronavirüs nedeniyle ciddi hastalık riski taşıyan bireyler, viral semptomları varsa test yaptırmalıdır, böylece tanıları doğrulanır doğrulanmaz antiviral tedaviye başlayabilirler.
İkinci olarak, bu iki patojenden kaynaklanan ciddi hastalıklara karşı savunmasız olan bir bireyle aynı evde yaşayan bir kişi influenza veya Covid-19 olup olmadığını öğrenmek için test yaptırmak isteyebilir. Örneğin, kreşe giden sağlıklı bir çocuğun muhtemelen her burun çekişinde test yaptırmasına gerek yoktur. Ancak, böbrek naklinden sonra bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar alan bir büyükanne veya büyükbabanın yaşadığı bir evde yaşıyorlarsa, viral semptomlar gösterdiklerinde daha sık test yaptırmaları gerekir.
Bunun nedeni, çocuğun grip olması durumunda, büyükanne ve büyükbabanın gribe yakalanma olasılığını azaltan profilaktik antiviral ilaçlar almaya uygun olabilmesidir. Covid-19 için böyle bir profilaktik seçenek yoktur, ancak büyükanne ve büyükbaba semptomlara karşı tetikte olmalı ve koronavirüse yakalanmışlarsa antiviral tedaviler almalıdır. Ve elbette, viral semptomları olan çocuk, enfeksiyonun yayılma olasılığını azaltmak için büyükanne ve büyükbabadan izole edilmelidir.
Üçüncü olarak, bir kişi ciddi şekilde hastaysa veya bir süredir hastaysa influenza, Covid-19, RSV ve diğer virüsler için test yaptırabilir. Bu, uzun süreli, şiddetli ve/veya ilerleyici semptomlara neyin neden olduğunu bulmak için yapılan değerlendirmenin bir parçası olacaktır. Örneğin, hastaneye yatırılmasını gerektirecek kadar hasta olan bir kişi muhtemelen yatarak değerlendirilmesinin bir parçası olarak tam bir viral panel alacaktır.
CNN: Bir kişinin birden fazla virüs için pozitif test yapması mümkün müdür?
Wen: Evet. 2019 yılında yapılan bir çalışmada, araştırmacılar İskoçya'da 44.000'den fazla solunum yolu hastalığı vakasını incelemiş ve rinovirüs, koronavirüsler, influenza ve RSV dahil olmak üzere 11 virüs için test yapmışlardır. Bir virüs için test sonucu pozitif çıkan tüm hastaların %11'i bir veya daha fazla başka virüsle koenfeksiyona sahipti. Bazı hastalarda aynı anda beş virüse kadar rastlanmıştır.
Yine, çoğu insan için semptomlarına tam olarak neyin neden olduğunu bilmek önemli değildir. Tedavi genellikle aynıdır ve destekleyici tedavi olarak adlandırılır. Bu, spesifik bir antiviral tedavi olmadığı, bunun yerine hastanın daha iyi hissetmesine yardımcı olmak için semptomların ele alındığı anlamına gelir. Yani, eğer birinin ateşi varsa, Tylenol veya ibuprofen gibi ateş düşürücü ilaçlar alabilir. Dehidrasyonu önlemek için bol miktarda sıvı içebilirler. Yorgunluklarına yardımcı olmak için dinlenebilirler. Antiviral tedavi için uygun olan belirli hastalar için influenza ve Covid-19 durumunda bu farklıdır; testin en önemli olduğu kişiler bunlardır.
CNN: Hangi semptomlar evde tedavi edilebilir ve bir kişiyi tıbbi yardım almaya sevk etmesi gerekenler nelerdir?
Wen: Çoğu insan evde destekleyici tedavi ile tamamen iyileşecektir. Bunun biraz zaman alabileceğini unutmayın; soğuk algınlığı semptomları bir haftadan fazla sürebilir ve öksürük aylarca sürebilir.
Burun akıntısı, öksürük veya ateşi olan herkesi test etmek pratik veya gerekli değildir. Ancak bunu gerektiren belirli durumlar vardır.
Tıbbi yardım alınmasını gerektiren belirtiler arasında nefes almada zorluk, şiddetli göğüs ağrısı, şiddetli kusma ve sıvı alamama ve sürekli ateş yer almaktadır. Küçük çocukların ebeveynleri, burun genişlemesi, hırıltılı solunum, nefes alma hızında artış ve mavimsi renkte dudaklar gibi belirtilerle ortaya çıkan nefes almada zorlanmaya karşı tetikte olmalıdır. Bebekler özellikle dehidrasyona yatkındır ve çocuk yeterince ıslak bez yapmıyorsa ebeveynler ve bakıcılar bir tıp uzmanına başvurmalıdır.
Hastalığın erken dönemlerinde doktorlarıyla iletişime geçmesi gereken diğer kişiler ise yaşlılar ile kalp ve akciğer hastalığı gibi altta yatan ciddi tıbbi rahatsızlıkları olanlardır. Bu hastalar için, çoğu kişi için hafif olabilecek viral bir hastalık, mevcut koşulları daha da kötüleştirebilir ve hastaneye yatış veya daha kötüsü ile sonuçlanabilir ve erken, proaktif izleme esastır.
CNN: Bir kişi acil bakım veya acil servis yerine ne zaman doktorun ofisine gitmelidir?
Wen: Acil semptomlar acil serviste acil bakım gerektirir. Bunlar arasında göğüs ağrısı, nefes almakta zorlanma ve nöbetler gibi ani ve şiddetli semptomlar yer alır. Öte yandan, günler boyunca devam eden semptomlar genellikle doktorun ofisinde bir değerlendirme ile başlayabilir. Bu durumlarda, doktorunuzun ofisini arayarak işe başlayabilirsiniz. Size ofiste acil olarak mı yoksa tele-sağlık ziyareti yoluyla mı görülebileceğiniz konusunda tavsiyede bulunabilirler. Bunun yerine acil bakıma mı yoksa acil servise mi gitmeniz gerektiği konusunda da tavsiyede bulunabilirler.
CNN: İnsanların virüslere yakalanmamak için atabilecekleri adımları bize hatırlatabilir misiniz? Ayrıca, henüz aşı olmamışlarsa, çok mu geç kalmış sayılırlar?
Wen: Aşı olmak için çok geç değil. Bu yılın grip aşısını veya en son Covid-19 aşısını yaptırmamış olan kişiler, RSV aşısı için uygun olanlar gibi hala yaptırabilirler. Bu aşılar virüse yakalanma olasılığınızı azaltır ve en önemlisi, enfekte olsanız bile ciddi hastalık olasılığınızı azaltır.
Enfeksiyonu önlemek için atılacak diğer adımlar arasında sık sık el yıkama, soğuk algınlığı benzeri semptomları olan kişilerden uzak durma ve kapalı, kalabalık alanlarda maske takma yer almaktadır.
Ayrıca okuyun:
- Genç Almanların yüzde 80'i sürdürülebilir besleniyor
- Korona mı yoksa grip salgını mı? Bu patojenler şu anda öksürmemize ve burnumuzu çekmemize neden oluyor
- Emil öldüğünde 16 yaşındaydı - ailesi başkalarına yardımcı olmak için intiharı hakkında konuşuyor
- Vücudunuzu kışa nasıl hazırlarsınız?
Kaynak: edition.cnn.com