Mifepriston nedir?

Biden yönetimi ve ilacın bir üreticisi, yargıçlardan, yürürlüğe girmesine izin verilmesi halinde ilaca erişimi kısıtlayacak olan federal temyiz mahkemesi kararını iptal etmelerini istemişti. Aynı zamanda kürtaj karşıtları da mahkemenin ilacın ilk onayının hukuka aykırı olduğuna hükmetmesini istiyor. Yeni dava Temmuz ayına kadar karara bağlanabilir.

Mifepriston, ABD Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onlarca yıl önce onaylanmış ve güvenli ve etkili olduğu gösterilmiştir. Ancak kürtaj karşıtları ilacın güvenli olmadığını ve FDA'nın ilacı onaylamak için yeterince çalışmadığını iddia ediyor.

Bu yılın başlarında, Teksas'taki bir federal yargıç ilacın onayını askıya aldı ve ABD Yüksek Mahkemesi bir kararı durdurdu - bu da mifepristonun şimdilik mevcut olduğu anlamına geliyor.

Mifepriston nasıl çalışır?

Misoprostol ile birlikte mifepriston, ameliyat yerine ilaç yoluyla kürtaj için kullanılan ilaçlardan biridir.

Mifepriston, Mifeprex ve Korlym markaları altında pazarlanmaktadır ve bazen RU 486 olarak da bilinir.

Mifepriston, gebeliğin devam edebilmesi için vücudun rahim içini korumasına yardımcı olan progesteron adlı bir hormonu bloke eder. Sağlıklı bir rahim astarı, döllenmiş bir yumurtayı, embriyoyu ve fetüsü destekleyen şeydir.

Progesteron olmadan rahim içindekileri dışarı atacaktır.

İlaçla kürtaj olan bir kişi mifepriston alır ve 24 ila 48 saat sonra misoprostol alır. Bu ilaç, ağır kanama ve kas kasılmaları yoluyla rahmin boşalmasına yardımcı olur.

İlaçlar, kişi hamile olduğunu öğrenir öğrenmez ve son adetinin ilk gününden itibaren 70 gün veya daha kısa bir süre içinde alınabilir.

Araştırmalar, bu yöntemin hamileliği sonlandırmak için kullanıldığında %99,6 oranında etkili olduğunu göstermektedir.

Mifepriston ne kadar güvenlidir?

Yüzlerce çalışmadan ve 23 yıllık onaylı kullanımdan elde edilen veriler, Teksas davasında amicus brief imzalayan Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji ve Amerikan Tabipler Birliği de dahil olmak üzere ülkenin en saygın 12 tıp derneğine göre mifepristonun son derece güvenli ve etkili olduğunu göstermiştir.

Kürtaj için kullanılan bu ilaç kombinasyonu 60'tan fazla ülkede de mevcuttur.

FDA'ya göre, 2000 yılında ABD'de onaylanmasından bu yana, mifepriston kullanan her 1 milyon kişi için mifepriston ile ilişkili 5 ölüm meydana gelmiştir. Bu da ölüm oranının %0,0005 olduğu anlamına gelmektedir.

Araştırmalar, mifepristonun güvenliğinin ibuprofen ve asetaminofen gibi reçetesiz satılan yaygın ağrı kesicilerle aynı düzeyde olduğunu göstermektedir.

CNN tarafından analiz edilen veriler, mifepristonun en yaygın reçeteli ilaçlardan bazılarından bile daha güvenli olduğunu göstermektedir. Örneğin zatürre gibi bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan bir antibiyotik olan penisilinden kaynaklanan ölüm riski, mifepristondan dört kat daha fazladır. Erektil disfonksiyonu tedavi etmek için kullanılan Viagra'yı aldıktan sonra ölüm riski yaklaşık 10 kat daha yüksektir.

Mifepristonun yan etkileri

Doktorlar, mifepristonun genellikle çok fazla yan etkisi olmadığını, ancak her ilaçta olduğu gibi kısa süreli yan etkileri olabileceğini söylüyor.

FDA'ya göre mifepristonun yan etkileri arasında baş dönmesi, halsizlik, kusma, baş ağrısı, ishal, mide bulantısı ve ateş veya titreme sayılabilir.

Tıp derneklerinin amicus brief'ine göre kan kaybı, hastaneye yatış veya önemli bir enfeksiyon gibi büyük advers olaylar "son derece nadirdir" ve hastaların %0,3'ünden daha azında görülür.

Mifepriston ne sıklıkla kullanılır?

Mifepriston-misoprostol kombinasyonu ABD'de en yaygın kürtaj yöntemidir.

Kürtaj haklarını destekleyen cinsel sağlık ve üreme sağlığı odaklı bir araştırma ve politika kuruluşu olan Guttmacher Enstitüsü'nün verileri, ilaçla kürtajın ABD'deki tüm kürtajların %53 'ünü oluşturduğunu göstermiştir.

Misoprostol tek başına

Mifepristonun durumu ne olursa olsun, misoprostol hala mevcut olacak ve kendi başına bir ilaç kürtajı için kullanılabilecektir.

Misoprostolün FDA tarafından onaylanmış tek kullanımı mide ülserlerinin önlenmesi ve tedavisidir. Ancak bazı doktorlar bunu kürtaj için tek başına "etiket dışı" olarak kullanmaktadır; ayrıca doğum eylemini başlatmak gibi etiket dışı başka obstetrik veya jinekolojik kullanımları da olabilir.

Çalışmalar, misoprostolün tek başına kürtaj için etkili ve güvenli olduğunu ve birden fazla çalışmanın 2019 incelemesine göre ilk trimesterde kürtaj isteyen kişiler için "makul" bir seçenek olduğunu göstermektedir, ancak iki ilaçlı rejimin daha etkili olduğu düşünülmektedir.

CNN Health'in haftalık bültenini alın

CNN Sağlık ekibinden her SalıDr. Sanjay Gupta ile Sonuçlar Geldi programını almak için buradan kaydolun.

Bu inceleme, sadece misoprostol alan kişilerle ilgili tüm çalışmalarda, yaklaşık %78'inin tam kürtaj olduğunu ve vakaların %93'ünden fazlasında canlı bir gebeliğin sonlandırıldığını söyledi. Vakaların en fazla %0,2'sinde transfüzyon veya hastaneye yatış gerektiren ciddi komplikasyonlar görülmüştür.

Bir kadın doğum uzmanı/jinekolog olan ve Üreme Sağlığı için Hekimler'de çalışan Dr. Melissa L. Wong daha önce CNN'e yaptığı açıklamada, kürtaj için tek başına misoprostol alan kişilerin genellikle işe yaraması için daha fazla almaları gerektiğini ve yan etkilerin daha yoğun olabileceğini söyledi.

Wong, "Misoprostol hala çok iyi çalışıyor ve çok güvenli" dedi. "Mifepreston gebelik hormonunu durdurduğu için tipik olarak herhangi bir yan etkiye neden olmaz. Misoprostol ile, bazı insanlar bulantı, kusma, bazen ishal veya geçici ateş gibi bazı yan etkiler nedeniyle bunu biraz daha az tolere edebilir. Bunlar hala güvenli ve beklenen yan etkilerdir, ancak yine de herkes için rahatsız edicidir."

Devan Cole ve Ariane de Vogue bu rapora katkıda bulunmuştur.

Erken gebelikleri sonlandırmak için kullanılan Misoprostol hapları 20 Haziran 2022'de çekilen bu resimde görülüyor.

Ayrıca okuyun:

Kaynak: edition.cnn.com

Mifepriston nedir?