Görüş: Dünya sağlık çalışanı açığını nasıl çözebilir?

Editörün notu: Kayıtlı bir hemşire olan Amanda McClelland, Resolve to Save Lives'da Prevent Epidemics'in kıdemli başkan yardımcısıdır ve burada dünyayı bir sonraki salgından daha güvenli hale getirmek için ilerlemeyi hızlandırmak için çalışan küresel bir ekibe liderlik etmektedir. Onu X'te takip edin: @AmandaMcClella2.

Hiçbir ülke bu büyüyen sorundan muaf olmasa da, kıtlığın %89'u düşük ve orta gelirli ülkelerde yoğunlaşıyor. Birçok ülke hala DSÖ tarafından belirlenen her 10.000 kişiye 44,5 sağlık çalışanı şeklindeki uluslararası asgari hedefi karşılamakta zorlanmaktadır.

Bu sorun, sağlık çalışanlarının başka ülkelerdeki fırsatları değerlendirmek üzere kendi ülkelerini terk etmeleriyle daha da büyümektedir. Nijerya'dan 2017 yılından bu yana 75.000 hemşirenin ayrıldığı tahmin edilmektedir. Zimbabve'den 2021 ve 2022 yılları arasında 4.000'den fazla sağlık çalışanı ayrılmış ve neredeyse aynı sayıda hemşire sadece 2022 yılında Gana'dan ayrılmıştır.

Amerika Birleşik Devletleri, Kanada, Birleşik Krallık ve Avustralya gibi yüksek gelirli "hedef" ülkeler de kendi eksikliklerini gidermek için sağlık çalışanlarını işe almaktan sorumludur ve böylece dünyanın en savunmasız ülkelerinden bazılarında işgücünü daraltmaktadır.

DSÖ, 2020 yılında ciddi eksikliklerin olduğu ülkeleri vurgulamak ve yüksek gelirli ülkeleri bu yerlerden sağlık çalışanı almaktan caydırmak için bir "kırmızı liste" geliştirdi. Listede 55 ülke yer alıyor ve geçtiğimiz yıl listeye sekiz ülke daha eklendi. Kuruluşum Resolve to Save Lives, listede yer alan Etiyopya, Demokratik Kongo Cumhuriyeti, Gana, Nijerya ve Zambiya gibi birçok ülkeyle finansman, ek personel, kaynak ve teknik işbirliği sağlayarak çalışıyor.

Kırmızı liste soruna dikkat çekmek için önemli bir adımdır, ancak bir çözüm değildir.

Uzun vadeli bir çözüm, düşük maaşlar, güvensiz çalışma koşulları ve yeterli sosyal güvenlik ağının olmaması gibi sağlık çalışanlarını ilk etapta kendi ülkelerinden uzaklaştıran temel faktörleri ele almalıdır.

Küresel sağlık hizmetleri işgücünün önemli ve giderek artan bir parçası olan toplum sağlığı çalışanları örneğini ele alalım. Bu çalışanların yaklaşık %86'sına ödeme yapılmıyor ya da düşük ödeme yapılıyor. Birçok sağlık çalışanı yeterli kişisel koruyucu ekipmandan yoksundur ve DSÖ, yalnızca Covid-19 pandemisinin ilk yılında 180.000 kadar sağlık çalışanının öldüğünü tahmin etmektedir. Bazı ülkelerde sağlık çalışanları damgalanma, taciz ve şiddetle karşı karşıya kalmış, bu da ruh sağlığı sorunlarına ve hatta intihar yoluyla ölüme yol açmıştır.

Sağlık çalışanlarına karşı etik yükümlülüklerimizin ötesinde, onlara yeterli destek ve korumayı sağlayamamak da muazzam ekonomik maliyetler doğurmaktadır. Dünya Bankası ile yakın zamanda yaptığımız bir çalışmada, sağlık çalışanlarının Covid-19 enfeksiyonlarının ekonomik yükünü hesapladık: Tek bir enfeksiyonun maliyeti Kolombiya'da 10.105 dolardan Güney Afrika'da 34.000 doların üzerine çıkmıştır. Ancak Frontline Sağlık Çalışanları Koalisyonu tarafından hazırlanan yeni bir rapor, önümüzdeki zorlu mücadele için umut veriyor. Bu çalışanları desteklemek için harcanan her bir dolar karşılığında 10 dolar kadar tasarruf sağlanabilir.

Her ülke, bizi korumak için çalışanları korumak için daha fazlasını yapmalıdır. Bu da bütüncül bir yaklaşım gerektirmektedir: sağlıklı bir işgücü oluşturmak ve sürdürmek için politikalar belirlemek, bu işgücünü korumak için kaynakları uygun şekilde tahsis etmek ve sonuçlar için hesap verebilir olmak.

Ülkelerin sağlık hizmetleri işgücünü güçlendirmek için atabilecekleri üç acil adım

Çalışma koşullarını ve teşvikleri iyileştirin. Yeterli ücret alamayan sağlık çalışanlarının düşük veya orta gelirli ülkelerde kalmalarını, hatta bu mesleği sürdürmelerini bekleyemeyiz. Yetersiz hizmet alan bölgelerde çalışanlara yönelik teşviklerin sağlanması bir önceliktir. Çalışanların sadece bulaşıcı hastalıklardan değil, aynı zamanda şiddetten de korunması gerekir. İşlerini güvenli bir şekilde yapmalarını sağlayacak ve kaliteli bakım, kişisel koruyucu ekipmanlara tutarlı erişim, ruh sağlığı ve destek hizmetleri sağlayacak uygun ve işlevsel tesislere ihtiyaçları vardır.
Veri odaklı politika. Sadece ölçülen şey iyileştirilebilir. Tutarlı ve güvenilir bilgi eksikliği, işgücünü uygun şekilde koruma, güçlendirme ve sürdürme çabalarını engellemektedir. Ülkelerin, sağlık hizmetleri enfeksiyonlarını önleyen ve kontrol eden politikaları daha iyi bilgilendirmek ve geliştirmek için bölgesel ve ulusal düzeylerde sağlık çalışanları enfeksiyonlarını ve ölümlerini izleyen düzenli veri toplamaya yatırım yapmaları gerekmektedir. Ülkeler ayrıca şiddet ve işle ilgili ruh sağlığı sorunlarının yükünü anlamak için gözetim sistemlerini güçlendirmeli ve bu bilgileri çalışma koşullarını ve güvenliği iyileştirmek için kullanmalıdır.
Eğitim ve işgücü geliştirme. Ülkeler, sahip oldukları personelin daha iyi kullanılmasını sağlamak için yeni sağlık çalışanlarına ve teletıp ve tanılamayı destekleyen yapay zeka araçları gibi yeni teknolojilere yatırım yapabilirler. Ülkeler, mevcut sağlık işgücü için güç çarpanı görevi görebilecek, iş yükü yönetimini ve hastalar için bakım kalitesini destekleyebilecek teknoloji çözümleri geliştirmek ve uygulamak için kamu-özel sektör ortaklıkları oluşturabilir.

Dünyayı daha güvenli hale getirmek ve sağlık çalışanları arasında giderek artan açığı kapatmak için elimizdekilere daha iyi bakmalıyız. 2022'deki 75. Dünya Sağlık Asamblesi'nde ülkeler sağlık çalışanlarını destekleme taahhüdünde bulundu. Taahhütler önemlidir, ancak şimdi harekete geçme zamanı. Dünyayı daha güvenli hale getirmek ve sağlık çalışanları arasında giderek artan açığı kapatmak için elimizdekilere daha iyi bakmalıyız.

Ayrıca okuyun:

Kaynak: edition.cnn.com

Görüş: Dünya sağlık çalışanı açığını nasıl çözebilir?