Eleştirmenler, Teksas'taki kürtaj yasağına getirilen acil istisnaların nadir olduğunu ve yasanın doktorları belirsizliğe, hastaları da riske attığını söylüyor
Dokuz Cumhuriyetçiden oluşan Teksas Yüksek Mahkemesi Pazartesi günü, Teksas'ın neredeyse tamamen kürtaj yasağına getirilen "tıbbi acil durum" istisnası kapsamında kürtaj olmak isteyen bir kadının aleyhine karar vererek, 2022 yılında yürürlüğe giren yasayı yoğun bir ulusal inceleme altına aldı.
Otuz bir yaşındaki Kate Cox, fetüsünün ölümcül bir hastalığı olduğunu ve bu işlem yapılmazsa hayatının ve gelecekteki doğurganlığının riske girebileceğini öğrendikten sonra kürtaj olmak istedi. Doktoru, kürtajın tıbbi açıdan gerekli olduğuna iyi niyetle inandığını söyledi. Bir eyalet yargıcının kadının hamileliğini sonlandırabileceğine karar vermesinin ardından dava Teksas Yüksek Mahkemesi'ne taşındı ve mahkeme Cox aleyhine karar verdi.
Avukatları, bu karar verildiğinde Cox'un başka bir yerde kürtaj yaptırmak için eyaleti çoktan terk ettiğini söyledi.
ABD Yüksek Mahkemesi'nin Roe v. Wade kararını bozmasının ardından yürürlüğe giren Teksas'taki"tıbbi acil durum" yasası, kürtaja ancak annenin hamileyken "hayati tehlike" geçirmesi ya da "önemli bir bedensel işlevinin ciddi şekilde bozulma riski" olması halinde izin veriyor.
Eyalet Yüksek Mahkemesi'nin kararının ardından Üreme Hakları Merkezi'nin kıdemli avukatı Molly Duane, bu davanın kürtaj yasakları için önerilen istisnaların işe yaramadığının bir kanıtı olduğunu savundu.
"Eğer Kate Teksas'ta kürtaj yaptıramıyorsa, kim yaptırabilir?" Duane yaptığı açıklamada şunları söyledi.
Teksas Sağlık ve İnsan Hizmetleri verilerine göre, bu yıl 15 Eylül itibariyle eyalette otuz dört kürtaj gerçekleştirildi. Bunların hepsi bir klinik ya da doktor muayenehanesi yerine bir hastanede gerçekleştirilmiştir. Veriler, tümünün hem "tıbbi acil durum" nedeniyle hem de "hamile kadının sağlığını korumak" için yapıldığını belirtiyor.
Sağlık departmanına göre, Teksas'ın kürtaja erişim konusunda en ciddi kısıtlamaları yürürlüğe koymasından önceki son tam yıl olan 2020'de eyalette 53.949 kürtaj yapıldı. Bunların %1'inden azı bir hastanede gerçekleştirilmiştir. Veriler, kürtaj sayısının ilerleyen yıllarda azaldığını gösteriyor.
Eylül 2021'de altı haftadan sonra kürtajı yasaklayan eyalet yasası yürürlüğe girdi. O dönemde bu, ülkedeki en kısıtlayıcı kürtaj yasalarından biriydi ve birçok kişinin henüz hamile olduğunu bilmediği bir aşamada prosedürü yasaklıyordu.
Veriler 2022'de 17.212 kürtaj yapıldığını gösteriyor; bunların çoğu Roe v. Wade 24 Haziran'da iptal edilmeden önce yapılmış ve annenin hayatını korumaya yönelik olanlar dışında eyalette kürtajın tamamen yasaklanmasını tetiklemiş. Bunların %1'inden daha azı bir hastanede gerçekleştirilmiştir.
O yıl, sağlık bakanlığı 17.212 kürtajın 33'ünü tıbbi acil durum nedeniyle ve hamile kişinin sağlığını korumak için olarak listeledi.
Tıbbi acil durum nedir?
Eyalet Yüksek Mahkemesi'nin kararı pek çok kişinin bu soruyu sormasına neden oldu: Cox'un durumu tıbbi bir acil durum teşkil etmiyorsa, ne teşkil ediyor?
George Washington Üniversitesi'nde tıp etiği ve üreme hakları konusunda uzmanlaşmış bir hukuk profesörü olan Sonia Suter, "Tüzükte net bir tanım yok" dedi.
Suter, "Sorunun bir kısmı, tıbbi terimlere dayanması gerekmeyen bir tüzükte tıp mesleği için bir istisna tanımlamaya çalışmaktır" dedi. "Neredeyse iki farklı dil konuşuyorsunuz."
Suter, bu yıl Teksas'ta kaydedilen 34 kürtajın tamamının hastanelerde yapılmış olmasının, önceki yıllarda bu oranın %1'den az olmasının aksine, sadece en vahim durumlarda, hamile bir kişinin ölmek üzere olduğu ya da yakın ölüm riski altında olduğu durumlarda istisnalar yapıldığını gösterdiğini söyledi.
Üreme sağlığı savunucuları, bu 34 vakanın hayatlarını ve sağlıklarını korumak için kürtaj bakımına ihtiyaç duyan Teksaslıların tamamını temsil etmediğini söylüyor.
Tıp dergisi JAMA tarafından yayınlanan araştırmaya göre, ciddi maternal morbidite oranları veya bir kadının sağlığı üzerinde önemli akut veya uzun vadeli sonuçları olabilecek beklenmedik doğum ve doğum komplikasyonları, ABD'de 2008'den 2021'e kadar artmıştır.
Teksas Eyalet Sağlık Hizmetleri Departmanı verilerine göre, 2022 yılında Teksas'ta yaklaşık 2.200 bebek öldü ve bu rakam bir önceki yıla göre %11,5 artış gösterdi. CNN'in daha önce bildirdiğine göre bu artış, bebek ölümlerinde neredeyse on yıldır süren düşüşü tersine çevirdi.
American College of Obstetricians and Gynecologists, Cox'un davasını desteklemek üzere bir amicus brief hazırlayarak endişelerini dile getirdi.
Grup, "Teksas'taki klinisyenlerin bu davada açıkça ortaya konan temel üreme sağlığı hizmetlerini sağlayamaması, Teksas sakinleri için sağlık sonuçlarındaki mevcut eşitsizlikleri artıracak, nitelikli sağlık hizmeti sağlayıcılarının eksikliğini daha da kötüleştirecek ve Teksas'ta zaten kriz seviyelerinde olan anne ölüm oranını daha da kötüleştirecektir" diye yazdı.
JAMA'da yayınlanan bir çalışmaya göre, 1999 ve 2019 yılları arasında Teksas'ta anne ölüm oranları yükseldi.
Özette, "Bu durum, hamile olan ya da bir gün hamile kalabilecek sayısız Teksaslıya zarar veriyor - kürtaj yaptırmak istesinler ya da istemesinler veya ciddi bir obstetrik komplikasyon yaşasınlar," denildi.
Suter, "Hayati tehlike - peki, hayatınızı tehdit etmek ne anlama geliyor?" dedi. "Yüzde bir risk yeterli mi? Yüzde iki mi? Yüzde seksen mi? Risk ne kadar büyük olmak zorunda?"
Belirsizlik 'bir hata değil, bir özellik olabilir'
Teksas Yüksek Mahkemesi, kararının yasal standartlar konusunda bir miktar netlik sağladığını iddia etti ve Teksas Tıp Kurulu'nu kürtaj yasağının "tıbbi acil durum" istisnası konusunda daha fazla rehberlik sağlamaya çağırdı.
Mahkeme görüşünde"Mahkemeler tıbbi yargı alanına girerek daha ileri gidemezler" dedi. "Ancak Teksas Tıp Kurulu, şu anda hüküm süren herhangi bir kafa karışıklığına yanıt olarak rehberlik sağlamak için daha fazlasını yapabilir."
Kurul CNN'in yorum talebine yanıt vermedi.
Teksas Yüksek Mahkemesi önünde bekleyenayrı bir dava, istisna kapsamına nelerin dahil olduğu konusunda açıklık talep ediyor.
Sağlayıcılar, mahkemeler ve tıbbi otoriteler istisna konusunda netlik sağlayamadı ve bazıları bunun tasarım gereği olduğunu savunuyor.
Suter, "Belirsizlik bir hata değil, bir özellik olabilir" dedi. "Rakamlara bakın - kürtajlar gerçekleşmiyor. Eğer birincil hedefiniz buysa, o zaman bunun kağıt üzerinde iyi görünen ama aslında kürtaj yapılmasını engelleyen bir istisna olmasını istersiniz."
Eyaletteki kürtaj yasağının savunucuları, yasanın olası her tıbbi acil durumu açıklayamayacağını ve doktorların bir kişinin hayatını ya da önemli bedensel işlevlerini korumak için kürtaja ihtiyacı olup olmadığı konusunda son kararı verme yetkisine sahip olduğunu savunuyor.
Yasaya daha fazla açıklık getirilmesi çağrısında bulunanlar, Cox'un davasının bu argümandaki çatlakları ortaya çıkardığını söylüyor.
Tıbbi tedarikçiler kovuşturmayla tehdit edildi
Suter, neyin istisna kapsamına girdiğine dair tek tip bir rehberlik olmadığı için, Teksas'ta kürtaja izin veren veya kolaylaştıran her doktorun "makul tıbbi kararına" itiraz edilebileceğini, bunun da onları hukuki veya cezai suçlamalara karşı savunmasız bırakabileceğini veya tıbbi lisanslarına itiraz edilebileceğini söyledi.
Cox'un davası eyalet Yüksek Mahkemesi'ne gitmeden önce, bir bölge yargıcı, doktoru Dr. Damla Karsan'ın eyaletin tıbbi acil durum istisnası kapsamında kürtajı kolaylaştırmasına izin veren geçici bir kısıtlama emri verdi.
Bunun üzerine Teksas Başsavcısı Ken Paxton, Karsan'ın ayrıcalıklara sahip olduğu üç hastaneye açık bir mektup göndererek, Karsan'ın tesislerinde kürtaj yapmasına izin vermeleri halinde potansiyel birinci derece ağır suç kovuşturmaları ve her ihlal için 100.000 $ sivil ceza tehdidinde bulundu.
Paxton, geçici yasaklama emrinin "sizi ya da bir başkasını Teksas'ın kürtaj yasalarını ihlal etmekten dolayı hukuki ve cezai sorumluluktan muaf tutmayacağı" uyarısında bulundu.
"(Geçici yasaklama emrinin) Teksas'ın kürtaj yasalarının ihlaline ilişkin zaman aşımı süresinin dolmasından çok önce sona ereceğini hatırlatırız" diye ekledi. Paxton mektupta hem Karsan'ın hem de Cox'un isimlerini verdi.
Bu yılın başlarında, üreme sağlığı savunucuları kürtaj hizmeti veren doktorlara yardımcı olmak için bir yasal savunma ağı kurdu.
Suter, "Yasayı ihlal ettiğini bilmeyen birine bu tür bir cezai yaptırım uyguladığınızda ciddi bir sorun var, çünkü bunu yorumlamanın çok farklı yolları var" dedi.
CNN'den Ashley Killough ve Ed Lavandera bu habere katkıda bulunmuştur.
Ayrıca okuyun:
- Saarland ekonomik çöküşle mi karşı karşıya?
- İklim rekorları yılı: aşırılıklar yeni normal
- Dr Gras Stoner Üniversitesi'ni kurdu
- 3 milyar dolarlık Saar Fonu anayasaya aykırı
Kaynak: edition.cnn.com