- Mortalidades relacionadas com fentanil em doses de dois miligramas: está a aumentar a quantidade deste potente opiáceo que entra na Alemanha?
No mercado vibrante de drogas ilícitas, a heroína tem sido uma substância recreativa proeminente por anos, com uma proporção significativa de mortes relacionadas a drogas na Alemanha atribuíveis a ela. No entanto, drogas ainda mais letais, como o Fentanil, estão começando a aparecer no mercado. O Dr. Norbert Scherbaum, um renomado psiquiatra, destaca que o Fentanil é notavelmente viciante e aproximadamente 50 vezes mais forte que a heroína, levando a um número desproporcional de mortes. Uma quantidade tão pequena quanto 2 miligramas pode ser fatal.
Em 2021, 2227 indivíduos perderam suas vidas na Alemanha devido ao consumo de substâncias ilegais, com a heroína envolvida em 712 casos, seguida de perto pela cocaína (610) e crack (507). Muitas vezes, o consumo misto foi detectado.
Milhares de mortes por overdose de Fentanil nos EUA
Nos EUA, o Fentanil se transformou em um problema de drogas de grande escala, com dezenas de milhares de mortes. O Instituto Nacional Americano de Abuso de Drogas relata que mais de 70.000 indivíduos morreram por overdose de Fentanil em 2021, principalmente por opioides sintéticos.
O Fentanil pertence a uma categoria de drogas relativamente novas: opioides sintéticos como Tilidina, Tramadol e Oxycodona, que são usados para gerenciar dor severa. O Fentanil funciona de maneira semelhante à morfina, mas é completamente sintetizado. Na medicina, é empregado para tratar condições como dor do câncer.
A droga pode ser consumida oralmente, injetada, inalada, fumada ou aplicada por meio de um patch. Na Alemanha, Scherbaum, que lidera a Autoridade Principal Alemã para Assuntos de Dependência (DHS), sugere que o Fentanil ainda não teve um impacto substancial em comparação com os EUA. A crise de opioides dos EUA foi predominantemente impulsionada pela prescrição excessivamente liberal e descuidada de potentes analgésicos.
Na Alemanha, tais medicamentos são, de fato, prescritos em grandes quantidades e com mais frequência do que no passado, de acordo com Scherbaum. No entanto, não está no mesmo nível que nos EUA. Além disso, pesquisas repetidas entre pacientes dependentes de opioides em clínicas de desintoxicação no estado da Renânia do Norte-Vestfália revelaram que o Fentanil teve um papel menor na Alemanha até agora.
Em Berlim, Rüdiger Schmolke do serviço de emergência para indivíduos em perigo e dependentes de drogas relata que o Fentanil ainda não teve um papel significativo na cena de drogas abertas da cidade. "Encontramos em testes, mas não é a droga que nossos clientes buscam."
A heroína é considerada mais segura e proporciona um alto mais longo pelos consumidores, afirma Schmolke, que é consultor de prevenção e aconselhamento. Além disso, muitos estão cientes do maior risco de overdose com o Fentanil. "Por isso, nossos clientes são mais cautelosos ou rejeitam o Fentanil."
A crise de opioides também pode afetar a Alemanha
Scherbaum prevê que a disseminação da droga pode aumentar e desencadear uma crise na Alemanha também. "Não podemos prever o futuro, é claro, mas o risco é inegavelmente lá", diz o especialista em dependência.
Isso pode ser atribuído a vários motivos, incluindo o Afeganistão. O país é um grande produtor do precursor da heroína, ópio, derivado do papoula. Em 2022, o Talibã proibiu o cultivo de ópio, resultando em uma queda de 74% na produção global de ópio, de acordo com a ONU sobre Drogas e Crime (UNODC).
Scherbaum reconhece que isso provavelmente não terá consequências imediatas, já que os estoques provavelmente ainda são abundantes. No entanto, uma escassez é provável mais cedo ou mais tarde.
O Fentanil é mais lucrativo e menos arriscado para os cartéis de drogas
Outro motivo, de acordo com Scherbaum, é que o mercado internacional de drogas pode passar por mudanças significativas no futuro. "Os cartéis de drogas estão percebendo que os produtos sintéticos são consideravelmente mais lucrativos e menos arriscados em termos de aplicação da lei." A produção de Fentanil é muito menos cara do que a da heroína, já que pode ser fabricada em um laboratório.
Atualmente, há um risco de que indivíduos que compram heroína estejam ingerindo Fentanil misturado sem saber. Isso pode resultar em usuários subestimando sua dose e overdose acidental, diz Scherbaum.
O risco de ritmos cardíacos fatais ou falha respiratória é significativamente maior com drogas sintéticas do que com heroína, explica o especialista em dependência. À medida que os opioides sintéticos se tornam mais prevalentes, também aumentará o número de mortes relacionadas a drogas.
Serviços de assistência a drogas se preparam
Schmolke também espera que uma disponibilidade reduzida de heroína para viciados seja "uma catástrofe previsível". Os serviços de assistência a drogas estão se preparando ativamente para um aumento do Fentanil, embora não haja razão para um "pânico por Fentanil" no momento.
O que é importante são a educação e um programa de terapia e substituição abrangente e expandido para viciados. Em Berlim, por exemplo, há quatro salas de consumo de drogas e três unidades móveis de consumo. No entanto, isso não é suficiente.
O uso crescente de Fentanil nos EUA resultou em mais de 70.000 mortes por overdose em 2021, um lembrete chocante de seu potencial letal. Na Alemanha, o Dr. Norbert Scherbaum alerta que, embora o Fentanil ainda não tenha tido um impacto significativo, sua viciabilidade e letalidade o tornam uma ameaça iminente.
