Voici le poids que vous pourriez prendre avec ces antidépresseurs
While many personnes ne prennent jamais de poids supplémentaires, les médecins soulignent que les inquiétudes quant à une augmentation de poids sont une raison fréquente pourqu'une personne hésite à commencer un antidépresseur pour améliorer sa santé mentale. Le gain de poids est également une raison pour laquelle certains arrêtent leurs médicaments malgré un sentiment de moins déprimé ou anxieux pendant leur utilisation.
Maintenant, une étude révèle plus précisément combien de poids peut être gagné — en moyenne — en prenant huit des antidépressants les plus couramment prescrits.
L'un des antidépressants les plus prescrits, sertraline, également connu sous les noms de marque Zoloft et Lustral, a été associé à une gagnée moyenne de presque 0,5 livre (0,2 kilogramme) aux six mois. Cela a monté à 3,2 livres (1,46 kilogrammes) aux 24 mois, d'après l'étude.
En comparaison, les chercheurs ont trouvé que les personnes prenant escitalopram, connue sous les noms de marque Lexapro et Cipralex, avaient un risque accru de 15% par rapport à la sertraline de gagner au moins 5% de leur poids de référence aux six mois. Le risque était de 14% pour paroxétine, vendue sous les noms de marque Paxil, Aropax, Pexeva, Seroxat, Sereupin et Brisdelle, a trouvé l'étude.
La duloxetine, vendue sous les marques Cymbalta, Loxentia et Yentreve, a été associée à un risque accru de 10% par rapport à la sertraline d'un patient qui gagne au moins 5% de son poids de référence.
Un gain de 5% ou plus par rapport au poids de référence est considéré comme significatif pour la santé, a déclaré le chercheur principal Joshua Petimar, un professeur adjoint de médecine de population à l'Institut Harvard Pilgrim et à l'École de médecine Harvard à Boston.
La personne adulte typique gagne en moyenne 1 à 2 livres par an, ce qui, au fil du temps, peut contribuer à l'obésité. Ce gain de poids peut être motivé par une activité physique réduite, une stress, une mauvaise sommeil et des choix alimentaires défavorables, tels que la consommation de trop de denrées ultra-transformées, ainsi que des médicaments, ont déclaré les experts.
Poids gagné en livres
L'étude, publiée lundi dans la revue Annals of Internal Medicine, a utilisé des enregistrements informatiques de prescriptions et de poids pour comparer le gain de poids chez plus de 183 000 personnes. Les chercheurs ont examiné le poids aux six mois, aux 12 mois et aux 24 mois pour des personnes âgées de 18 à 80 ans qui commençaient un antidépresseur pour la première fois.
Lors de l'analyse des données en fonction des livres et des kilogrammes de poids gagnés, les personnes prenant l'escitalopram et le paroxétine ont gagné en moyenne 1,4 livre (0,63 kilogramme) aux six mois. Le poids avait monté à 3,6 livres (1,63 kilogrammes) aux 24 mois pour l'escitalopram et presque 3 livres (1,33 kilogrammes) pour le paroxétine.
La duloxetine a été associée à une gagnée moyenne de 1,2 livre (0,55 kilogramme) aux six mois et 1,7 livre (0,78 kilogramme) aux 24 mois.
"Dans notre étude, le poids moyen à la base était de 84 kg, c'est-à-dire environ 185 lb", a déclaré Petimar par courriel. "Cela signifie que dans notre étude, une augmentation de 5% en poids s'élevait en moyenne à une gagnée de 4,2 kg, c'est-à-dire environ 9 lb."
Cependant, l'étude n'a trouvé aucun risque significativement plus élevé ou plus bas pour la citalopram, vendue sous le nom de marque Celexa ; la fluoxétine, vendue sous le nom de marque Prozac ; ou la venlafaxine, vendue sous le nom de marque Effexor, Effexor XR, Vensir, Vencarm, Venlalix et Venlablue, par rapport à la sertraline.
"Il faut se souvenir que ces sont des valeurs moyennes ; beaucoup de personnes ne gagneront aucun poids, tandis que d'autres pourraient gagner beaucoup plus", a déclaré le docteur Roy Perlis, associé au chef de la recherche psychiatrique du Massachusetts General Hospital et professeur de psychiatrie à l'École de médecine Harvard à Boston, qui avait mené une étude similaire en 2014. Il n'a pas participé à la nouvelle recherche.
"Cependant, d'avoir des valeurs moyennes à disposition - et de voir que ces moyennes se alignent bien avec des études antérieures - au moins nous permet de donner aux personnes une idée de ce qu'elles pourraient attendre", a-t-il déclaré par courriel.
Tous les patients ne perçoivent pas le gain de poids de la même manière, bien que cela soit plus commun pour les patients de vouloir éviter le gain de poids qu'de le rechercher lorsqu'ils prennent un antidépresseur, a déclaré Petimar. Par exemple, la mirtazapine est un antidépresseur qui est parfois utilisé dans le traitement des troubles alimentaires à manger.
"Nous n'avons pas examiné la mirtazapine dans notre étude parce qu'elle n'est pas considérée comme une médication de première ligne pour les nouveaux utilisateurs d'antidépresseurs", a-t-il déclaré.
Perte de poids avec un médicament
Un antidépresseur a contribué à une petite perte de poids aux six mois, a trouvé l'étude.
"Le bupropion (Wellbutrin et Zyban) en moyenneavait un risque réduit de 15% de gagner une quantité significative de poids par rapport à la sertraline", a déclaré Petimar.
"Notre étude n'a pas exploré les raisons pour lesquelles le bupropion était associé à une perte de poids plus faible que d'autres antidépresseurs, mais d'autres études ont également conclu qu'il est associé à une perte de poids plus faible que d'autres antidépresseurs communs", a-t-il ajouté.
Quand analysés en livres ou kilogrammes perdus, les personnes qui ont pris du bupropion ont perdu presque un quart d'un livre (0,01 kilogramme) après six mois, avant de gagner 1,2 livres (0,56 kilogramme) après 24 mois, d'après les recherches.
Pourquoi les antidépresseurs contribuent au gain de poids ? La science ne sait pas encore, a déclaré Perlis.
"Remarquablement, nous ne savons pas précisément comment les antidépresseurs contribuent aux modifications de poids. Pire, nous n'en savons pas beaucoup sur qui est le plus susceptible de gagner ou de perdre du poids, de sorte que nous ne pouvons pas faire de bonnes prédictions à l'avance," a-t-il déclaré.
Une précaution, Perlis a ajouté, est que certains personnes perdent du poids lorsqu'elles sont déprimées et perdent leur appétit. "Certains de ce que nous voyons peut être des personnes qui régagnent du poids qu'elles avaient perdu lorsque leur dépression ou leur anxiety s'améliorent."
La meilleure façon de gérer les effets secondaires consiste à les prévoir, ont déclaré les experts.
"Les patients préoccupés par le gain de poids doivent avoir une conversation ouverte et honnête avec leur clinicien à propos de leurs inquiétudes," a déclaré Petimar.
"Il y a de multiples facteurs cliniques qui déterminent quel médicament est approprié pour un patient donné. Ceux-ci comprennent les symptômes cliniques du patient, son histoire médicale, toute autre médication qu'il prend déjà et les effets secondaires que le patient est préoccupé. Les cliniciens doivent prendre en compte tous ces facteurs lorsqu'ils décident du traitement le plus approprié, a ajouté-t-il, tandis que les patients peuvent faire effort pour éviter le gain de poids en suivant des habitudes alimentaires équilibrées et en se exercitant régulièrement."
Après avoir appris que certains antidépresseurs peuvent entraîner un gain de poids, certains individus pourraient être inquiets en matière de santé et de bien-être global. Mener une régime alimentaire équilibré et un régime d'exercices réguliers peuvent aider à gérer le gain de poids tout en prenant ces médicaments.
Du fait que le gain de poids peut contribuer à l'obésité au fil du temps, il est important de considérer ce facteur lors du traitement d'un antidépresseur. Cela est particulièrement important car gagner plus de 5% de son poids de référence est considéré comme significatif pour la santé.
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