Plus de 70 millions de femmes aux États-Unis ont omis ou retardé un dépistage médical recommandé. Voici pourquoi il s'agit d'un problème
Femmes ont du mal à privilégier leur propre santé, selon une enquête, avec plus de 60% de femmes répondant qu'il était difficile de faire de leur santé une priorité. Les chiffres sont particulièrement frappants auprès des jeunes femmes; 74% des femmes de la génération Z et 70% des millénials ont déclaré qu'il était difficile de prioriser leur santé, comparé à 52% des baby boomers et 39% de la Génération Silente.
Résonnant de ces chiffres, j'ai voulu parler à Dr. Leana Wen, expert en bien-être de CNN, pour en apprendre plus sur les raisons pour lesquelles ces chiffres sont préoccupants. Quels sont les examens de dépistage préventifs à destination des jeunes femmes? Et quels passe-partout peuvent les femmes mettre en œuvre pour privilégier leur santé et leur bien-être? Wen est une médecin d'urgence et professeure associée à l'Université George Washington. Auparavant, elle était commissaire à la santé de Baltimore.
CNN : Quels sont les points de l'enquête qui vous saisissent le plus ?
Dr. Leana Wen : Je me suis senti déçu, bien que pas surpris, de voir si fréquemment des femmes, et particulièrement des jeunes femmes, négligeaient les examens de dépistage. Selon les résultats, la plupart des femmes du sondage avaient signalé des facteurs tels que s'occuper d'autres membres de leur famille en premier, lutter avec le travail et d'autres affaires pressantes.
Ceci est conforme à mon expérience en tant que clinician et officiel de la santé publique. Heureusement, c'est trop peu dans notre société qui met l'accent sur la prévention, et il y a beaucoup de barriers en raison des soins de prévention.
CNN : Pourquoi les examens de dépistage réguliers sont-ils si importants pour les femmes, y compris les jeunes femmes?
Wen : Cet article a porté sur les examens de dépistage pour le cancer, donc nous allons commencer par ça. Une femme sur cinq au monde développera un cancer au cours de notre vie. Le traitement précoce est clé pour améliorer les taux de guérison, et cela dépend du diagnostic précoce. C'est pourquoi les examens de dépistage sont si importants. Les examens de dépistage du cancer sont effectués avant que les personnes ne développent des symptômes.
Il y a une tendance inquiétante mondiale à une augmentation des cancers à origine précoce, qui sont définis comme des cas de cancer diagnostiqués dans des personnes âgées de moins de 50 ans. Entre 1990 et 2019, les cancers à origine précoce ont augmenté de 79%. Aux États-Unis, les personnes âgées de plus de 50 ans ont expériencé une baisse globale des taux de cancer entre 1995 et 2020, tandis que l'incidence de cancer a augmenté chez les personnes de moins de 50 ans.
Cela rend les résultats des jeunes femmes qui négligent leurs examens de santé encore plus préoccupants.
Selon l'enquête, 41% des femmes américaines ont reporté ou ont omis des examens pour le cancer du sein, 35% pour le cancer du col et 33% pour le cancer du côlon.
CNN : Quels examens de dépistage sont recommandés pour les jeunes femmes ?
Wen : Voici les recommandations de la USPSTF.
Pour le cancer du sein, la USPSTF recommande que les femmes se fait examiner tous les deux ans à partir de l'âge de 40 ans et jusqu'à l'âge de 74 ans. C'est une modification récente. Auparavant, la recommandation était de commencer entre 40 et 50 ans.
Pour le cancer du col, la tâche force recommande que les femmes de 21 à 29 ans se font examiner tous les trois ans avec un test de Pap qui examine les cellules du col de l'utérus. Pour les femmes âgées de 30 à 65 ans, la recommandation est de se faire examiner tous les trois ans avec le test de Pap, ou tous les cinq ans avec un test de dépistage de l'HPV (un virus qui peut causer le cancer du col) ou le test de l'HPV en combinaison avec le test de Pap.
Pour le cancer du côlon, la USPSTF recommande que les femmes et les hommes commencent les examens à l'âge de 45 ans. Cela représente également une modification en réponse à la montée du cancer du côlon chez des personnes plus jeunes; jusque récemment, la recommandation était de commencer les examens de dépistage du côlon à l'âge de 50 ans.
Toutes les recommandations ci-dessus s'appliquent aux femmes à faible risque de développer ces cancers. Les personnes à risque plus élevé en raison d'une histoire personnelle de cancer ou d'autres facteurs de risque devraient parler à leur médecin de santé pour déterminer si elles doivent commencer à dépister plus tôt et plus fréquemment.
Elles peuvent également avoir besoin de tests supplémentaires; par exemple, les femmes ayant un parent à haut risque de cancer du sein peuvent être recommandées à une MRI en plus d'un mammogramme et peuvent être renvoyées à des tests génétiques.
CNN : Qu'il en est-il de plus sur les examens réguliers ?
Wen : Idéalement, chaque femme a un fournisseur de soins de santé primaire à qui elle rend visite chaque année. Ces rendez-vous doivent suivre ce qui a été fait et quand le prochain ensemble d'examens doit être fait.
Premièrement, les femmes doivent savoir si elles ont des circonstances personnelles qui les mettent à un risque plus élevé comparé aux autres personnes. Tous doivent essayer de découvrir leur histoire familiale des maladies courantes telles que le cancer et la maladie cardiaque. Soulevez des facteurs de style de vie qui peuvent influencer des facteurs de risque, telles que le tabagisme, l'alcool et l'activité physique.
Deuxièmement, discutez des tests de dépistage. Qu'il est recommandé maintenant et pourquoi? Nous avons parlé ici principalement du dépistage du cancer, mais il y a des dépistages pour d'autres maladies chroniques qui doivent être faits.
Par exemple, vous devez avoir votre tension artérielle mesurée lors de chaque visite annuelle pour écran la hypertension. La USPSTF recommande également le dépistage du diabète chez les adultes âgés de 35 à 70 ans qui ont un indice de masse corporelle qui les place dans la catégorie de surpoids ou d'obésité et pour les cholestérol élevé chez les femmes âgées de 45 ans et plus à risque de maladie cardiaque.
Troisièmement, les femmes devraient aborder des questions relatives à leur santé gynéco-obstétricale. Si elles souhaitent faire une grossesse, elles devraient optimiser leur état de santé en vue de la grossesse. Si non, elles devraient aborder des options de contraception. Nous n'avons pas encore abordé la question des tests de dépistage des infections sexuellement transmissables, mais c'est également une partie intégrante du dépistage régulier qui devrait être abordée lors de l'examen annuel.
Enfin, mais certainement pas en dernière position, il est important d'aborder des questions relatives à la santé mentale. La santé mentale est un déterminant crucial de la santé globale. Les femmes doivent s'assurer de discuter de préoccupations telles que la dépression, l'anxiété et le stress avec leurs fournisseurs. De nombreuses options de traitement existent — personne ne devrait souffrir en silence.
CNN : Comment les femmes peuvent-elles suivre leurs dépistages et ce qui est à venir ?
Le problème est que beaucoup de femmes n'ont pas un fournisseur régulier. Elles peuvent également négliger de le voir en raison des circonstances de leur vie et n'y vont qu'une fois qu'il y a quelque chose de mal.
L'autre problème mis en évidence dans la enquête est que les fournisseurs ne le font pas. Les femmes sont plus susceptibles d'être dépistées si elles et leur fournisseur abordent les importances des dépistages, selon le sondage. Cependant, ces discussions ne sont parfois pas arrivées pour divers raisons.
Nous avons besoin d'un système de soins de santé meilleur qui assure l'accès et la continuité du soins pour toutes les personnes, et les cliniciens doivent avoir assez de temps pour aborder des questions importantes telles que la prévention pendant la visite annuelle.
Dans les temps, je recommande aux femmes de tenir un dossier de leurs dépistages effectués et d'avoir une idée de la date de la prochaine dépistage. Ajouter ce dossier lors de votre visite annuelle et demandez à votre médecin si vous êtes à jour.
Dr. Wen a souligné la préoccupation des jeunes femmes à l'égard des dépistages, en précisant que 41% des femmes américaines ont reporté ou ont omis des dépistages pour le cancer du sein et 35% pour le cancer du col de l'utérus. Pour prioriser leur santé et leur bien-être, les femmes doivent suivre les recommandations de dépistage du Comité consultatif des soins préventifs des tâches américaines, telles que des dépistages annuels de cancer du sein à partir de 40 ans et des dépistages de cancer du col de l'utérus tous les trois ans pour les femmes âgées de 21-29 ans ou 3-5 ans pour les femmes âgées de 30-65 ans.
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