Mounjaro fait perdre beaucoup plus de poids qu'Ozempic, selon une étude
Rechercheurs de Truveta, une entreprise analytique données de santé, ont analysé des enregistrements électroniques de santé pour plus de 18 000 adultes, tous ayant un indice de masse corporelle élevé ou obésité, qui prenaient ces médicaments dans le monde réel entre mai 2022 et septembre 2023. Les résultats ont été publiés lundi dans la revue médicale JAMA Internal Medicine.
Les deux médicaments étaient efficaces — la majorité des personnes prenant soit le tirzepatide soit le semaglutide avaient perdu au moins 5% de leur poids initial après une année d'utilisation. Mais 82% des personnes prenant le tirzepatide ont atteint ce banc d'essai clinique important, comparé à environ 67% de celles prenant le semaglutide. Et les personnes prenant le tirzepatide étaient plus de deux fois plus susceptibles de perdre au moins 15% de leur poids initial — environ 42% comparé à 18% après une année d'utilisation.
La perte moyenne de poids était également plus constante chez ceux prenant le tirzepatide au fil du temps. Après trois mois, les personnes prenant le tirzepatide avaient perdu en moyenne environ 5% de leur poids corporel, comparé à une perte moyenne de 3% chez celles prenant le semaglutide. À six mois, la perte moyenne de poids était de 8% pour le tirzepatide et de 5% pour le semaglutide. Et jusqu'à une année, la perte moyenne de poids était presque double pour ceux prenant le tirzepatide — plus de 11%, comparée à environ 6% pour ceux prenant le semaglutide.
Le tirzepatide et le semaglutide ont tous deux une action mimétique sur l'hormone intestinale GLP-1, qui stimule la production du insuline du corps et ralentit le passage de l'alimentation dans l'estomac. L'hormone GLP-1 signale également le cerveau pour aider à contrôler l'appétit. Le tirzepatide stimule également un deuxième hormone intestinale, appelée GIP, qui pourrait renforcer ses effets.
La FDA a approuvé des versions de tirzepatide et de semaglutide pour traiter à la fois le diabète type 2 et l'obésité. Eli Lilly fabrique le tirzepatide sous la marque Mounjaro pour le diabète et Zepbound pour la gestion chronique du poids, tandis que Novo Nordisk fabrique le semaglutide sous la marque Ozempic pour le diabète et Wegovy pour la gestion du poids.
La FDA a approuvé des doses plus élevées de tirzepatide et de semaglutide pour traiter la perte de poids, mais l'étude ne regardait que les doses utilisées pour traiter le diabète type 2.
Environ la moitié des personnes incluses dans cette étude avaient un diabète type 2, tandis que l'autre moitié n'avait aucune indication de diagnostic de diabète dans leurs enregistrements de santé et étaient probablement en traitement de ces médicaments à titre off-label pour la perte de poids sous la recommandation de leur médecin.
Lorsque les résultats de cette étude ont été publiés pour la première fois en prépublication dernier année, Novo Nordisk a déclaré à CNN qu'il n'était pas une comparaison équitable.
"Les doses de semaglutide évaluées dans cette analyse n'ont pas été investiguées pour la gestion chronique du poids, et il n'existe aucun essai tête-à-tête qui ait signalé des résultats qui évaluent Wegovy et tirzepatide", a déclaré un porte-parole dans un communiqué de presse.
Selon la nouvelle étude, les personnes ayant un diabète type 2 avaient des pertes de poids moins significatives que celles n'en ayant pas — mais la perte moyenne de poids était toujours plus grande chez celles prenant le tirzepatide.
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Les chercheurs n'ont pas suivi de manière détaillée des effets secondaires légers tels que la nausée et la vomissement, notant que ces types de plaintes ne seraient pas capturés dans les enregistrements des patients de manière consistante. Mais les risques de événements secondaires graves — tels qu'une obstruction intestinale, une gastroparesis ou une pancréatite — ont été trouvés être similaires chez ceux prenant le tirzepatide et le semaglutide.
En plus des effets secondaires, les personnes qui n'ont pas perdu du poids pendant leur traitement de ces médicaments sont plus susceptibles de mettre fin ou de changer de médicaments, disent les chercheurs. Le taux de désistement était élevé — plus de la moitié des patients ont arrêté leur traitement avant la fin de l'étude — mais les taux étaient similaires chez ceux prenant le tirzepatide et ceux prenant le semaglutide.
Les résultats de cette étude concordent avec les résultats des essais cliniques, mais les auteurs d'étude notent que de plus recherches sont nécessaires pour comparer les effets que tirzepatide et semaglutide ont sur d'autres résultats clés, tels que des événements cardiaques liés au cœur.
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