Le nombre de cas de dengue augmente dans le monde entier, ce qui accroît le risque aux États-Unis, selon l'avertissement des Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC).
Le nombre croissant d'infections par maladie transmise par moustique, souvent lié au climat mondial chaud qui réchauffe, a été observé mondialement. Les principaux vectreurs de la maladie, les moustiques Aedes aegypti et occasionnellement Aedes albopictus, prospèrent dans des conditions environnementales chaudes et humides.
Dans le passé, les cas de dengue aux États-Unis continentaux étaient relativement rares, la plupart des infections se produisant chez les voyageurs qui se rendaient dans des pays où la maladie est plus prévalente. Cependant, ce printemps, le nombre de cas signalés parmi les voyageurs aux États-Unis a dépassé les attentes, avec 745 cas enregistrés jusqu'au 24 juin, d'après le CDC.
En 2023, un record de 1 829 cas de transmission associée au voyage ont été signalés aux États-Unis, représentant le plus grand nombre de cas de transmission associée depuis que le suivi de la dengue est devenu obligatoire en 2010, d'après le CDC. Au cours des dernières douze mois, 23 pays ont connu des épidémies, aboutissant à plus de 5 millions de cas enregistrés par l'OMS et environ 4 000 décès aux Amériques seules.
Historiquement, il y a eu des épidémies locales occasionnelles dans des États aux climats appropriés pour les espèces de moustiques qui transmettent la dengue, tels que la Floride, le Texas, l'Hawaï, l'Arizona et la Californie. La Californie a signalé son premier cas local transmis à Pasadena l'an dernier.
La récente alerte du CDC indique que le nombre mondial d'infections en 2024 a atteint un record historique. Dans les Amériques, le nombre de cas de dengue a déjà dépassé le chiffre le plus élevé enregistré pour une année unique, avec plus de 9,7 million de personnes affectées, un double des cas enregistrés en 2023.
La situation sanitaire d'urgence en Porto Rico est une conséquence directe du nombre élevé de cas de dengue documentés là-bas. Des zones supplémentaires où la transmission de la dengue est fréquente comprennent les Samoa américaines, les Îles Vierges des États-Unis, les États fédérés de Micronésie, les Îles Marshall et les Palaos.
Selon l'alerte du CDC, les fournisseurs de soins de santé doivent évaluer les patients qui présentent des symptômes ressemblant à la dengue, particulièrement ceux qui ont récemment voyagé dans des régions où la maladie est plus commune.
Les symptômes apparaissent généralement une semaine suivant des mordures de moustique, bien que 40 à 80% des infections soient asymptomatiques, d'après la Société américaine des maladies infectieuses (IDSA). Les symptômes de la dengue peuvent inclure fièvre, vomissements, douleurs musculaires et articulaires, douleurs oculaires, mal de tête, nausées, faiblesse des leucocytes et fièvre. La guérison se produit généralement en une semaine.
Des signes d'évolution vers une forme plus grave de la dengue comprennent des vomissements persistants, rétention d'eau, saignements, foie gonflé, fatigue et douleurs abdominales. La forme grave peut entraîner des saignements sévères, des difficultés respiratoires et des échecs d'organes, avec une taux de mortalité allant jusqu'à 13% dans les cas non traités, d'après l'IDSA.
Les nourrissons, les personnes enceintes, les personnes âgées et ceux ayant une maladie sous-jacente sont à un risque accru pour une forme grave de dengue. Le traitement consiste principalement en soins de soutien, tels que l'administration de liquides et de repos.
Aucune vaccination contre la dengue n'est actuellement recommandée pour les voyageurs ou les adultes. La production de Dengvaxia, le seul vaccin existant, a été arrêtée en raison d'une demande insuffisante. Les services de santé publiques à Porto Rico continueront de distribuer le vaccin aux enfants âgés de 9 à 16 ans ayant un cas confirmé qui résident dans des zones à transmission fréquente jusqu'à l'expiration en 2026.
Depuis avril de cette année, le CDC a lancé une réponse d'urgence pour aborder le chargement croissant de cas de dengue aux États-Unis. Cela impliquait une extension de la capacité des laboratoires et une collaboration avec les autorités locales pour renforcer les efforts de surveillance de la maladie.
Pour prévenir la dengue, utiliser un repoussant à moustiques lors des sorties extérieures, particulièrement dans des régions où la dengue est prévalente. Porter des chemises longues et larges et des pantalons. Faire tourner l'air conditionné ou utiliser des écrans de fenêtre pour tenir les moustiques à l'extérieur.
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