Ceci est un cerveau sain aux psilocybines
Soudainement, il a ressenti un battement plus rapide, une gale et une modification de vision. C'était seulement lorsque son cerveau s'est transformé en ordinateur que Dosenbach a été sûr d'être sur une expérience psychoactuelle à base de psilocybin.
"Avant qu'elle prenne effet, personne dans l'essai n'avait su si elles avaient pris de la psilocybin ou de la Ritaline (le stimulant méthylphénidate), qui a été choisie pour être un placebo parce qu'elle est excitante, comme si l'on prenait deux cafés ou deux," a dit Dosenbach, professeur de neurologie à l'École de Médecine de l'Université de Washington à Saint-Louis.
"Mais alors je me suis dit, non, c'est pas du placebo," Dosenbach a déclaré. "Je fus le tablette d'ordinateur, et mes pensées étaient comme des pensées d'ordinateur, ce qui bien sûr ne fait pas de sens. Je savais que c'était anormal, mais cela n'était pas effrayant."
Dosenbach est le co-auteur-résiduel d'une étude très petite qui a effectué jusqu'à 30 scanions fonctionnels magnétiques résonance (fMRI) des cerveaux de participants sains avant, pendant et trois semaines après une expérience psychoactive à base de psilocybin.
"Nous avons trouvé que la psilocybin désynchronise le cerveau," a déclaré la co-auteur-résiduelle Ginger Nichols de l'étude publiée mercredi dans le journal Nature.
"Lorsque la psilocybin est à bord, le cerveau se déconnecte de ses chemins typiques et se connecte à différentes parties du cerveau," a déclaré Nichols, professeure associée de psychiatrie à l'École de Médecine de l'Université de Washington à Saint-Louis.
Ces nouveaux chemins peuvent être responsables du succès de certains psychoactifs dans le traitement des troubles mentaux tels que la dépression et l'anxiété. Connu également sous le nom de shrooms, la psilocybin est illégale selon la loi fédérale, bien que, en 2020, l'Oregon ait été le premier état américain à légaliser la psilocybin pour l'utilisation personnelle pour les personnes âgées de 21 ans et plus.
Cependant, la Food and Drug Administration des États-Unis a autorisé la psilocybin à être traitée comme un médicament de rupture, un processus qui accélère le développement et la révision de médicaments prometteurs.
Un accès plus grand à soi-même
Les scanions de l'étude ont mis en évidence une augmentation de connexions vers l'hippocampe antérieur, responsable de la mémoire émotionnelle, de la perception et de l'imagination, a déclaré Nichols.
Des parties du réseau par défaut, qui influent une personne sur son sens de soi, du temps et de l'espace, ont également été mis en évidence sur les scans. Les antidépresseurs ont également pour cible le réseau par défaut, en tentant d'interrompre le "boucle de pensée négative, ou pensée bloquée qui peut survenir avec la dépression," a déclaré Nichols.
"Beaucoup d'antidépresseurs fonctionnent sur le réseau par défaut en se connectant à d'autres parties du cerveau, juste beaucoup plus lentement que les psychoactifs," elle a déclaré.
Des petites essais cliniques ont montré que une ou deux doses de psilocybin peuvent apporter des changements spectaculaires et durables pour les personnes atteintes de trouble dépressif majeur résistant, qui typiquement ne répondent pas aux antidépresseurs traditionnels. La psilocybin est également prometteuse dans le traitement de les maladies de Ménière, de l'anxiété, de l'anorexie nerveuse, de l'anxiété obsessionnelle et de diverses formes de dépendance aux substances.
Normalement, les essais cliniques utilisent des psychothérapeutes formés qui restent auprès de la personne pendant la expérience psychoactive. Dans de nombreux essais, le thérapeute rencontre la personne dans les semaines avant et après l'événement pour aider à guider et à intégrer toute insigne de l'expérience.
L'étude utilise plusieurs scanions cérébraux pour illustrer comment la psilocybin peut rendre les connexions cérébrales plus malles, ainsi qu'aide les personnes à surmonter "des modèles rigides maladaptatifs" de pensée et de comportement, a déclaré Dr. Petros Petridis, professeur de psychiatrie à la NYU Langone Center for Psychedelic Medicine à New York. Il n'était pas lié à l'étude.
"La psilocybin pourrait ouvrir la porte à la modification, permettant au thérapeute de mener la patiente/le patient à travers ça," Petridis a écrit dans une revue publiée avec l'étude.
"Mais enfin, cependant, des essais cliniques de grande envergure avec des populations patientes diverses et des designs d'étude factoriels (qui permettent d'évaluer simultanément plus d'interventions) seront nécessaires pour examiner l'efficacité de psychoactifs tels que la psilocybin et le rôle de la thérapie de parole dans le traitement," a ajouté-t-il.
'Pas de mots, juste le sentiment'
L'étude était extrêmement petite, avec seulement sept bénévoles. Chaque personne a ingéré soit 25 milligrammes de psilocybin de haute qualité pharmaceutique, soit une dose de 40 milligrammes de méthylphénidate, un stimulant souvent prescrit pour l'ADHD. Quelques participants sont retournés pour une seconde dose de psilocybin 6 mois à 12 mois plus tard.
Tous les participants à l'étude avaient une expérience antérieure avec les psychoactifs ou des "expériences mystiques", définies comme un état de conscience alteré.
Au sommet de son voyage, Dosenbach a commencé à se sentir comme s'il était présent dans les cerveaux des gens qu'il connaissait, expérimentant leurs pensées comme ses propres.
"J'étais dans le cerveau de neuroscientifiques célèbres, y compris mon collègue le plus sénior avec qui je travaille, et j'étais à bord des ondes cérébrales," a-t-il déclaré.
"La science ne comprend pas encore complètement le cerveau, mais j'ai ressentit soudainement que je le connaissais parfaitement. Mais si vous m'y posiez des questions sur comment ça fonctionnait, je n'aurais eu aucunes mots, juste le sentiment."
Chaque participant avait des expériences différentes, avec un seul n'entrant pas dans un état de mysticisme, a déclaré Dosenbach.
"Mon sens de soi s'étendait comme si je était l'univers," a-t-il déclaré. "Les autres personnes ont rapporté avoir vu Dieu, et si je était très religieux, je pouvais le voir, mais pour moi c'était plutôt 'Oh, je suis l'univers.' "
" Et alors c'est disparu ce que je pense appeler une mort de l'ego, a déclaré-il. "En même temps, j'ai perdu mon sens du lieu et le temps s'est arrêté. C'était comme si je me trouvais réellement pendant des jours et ensuite des semaines pour trouver des solutions."
Un homme a pu déterminer précisément le moment durant l'éscan fMRI où il a expériencé son expérience mystique la plus vive, a expliqué Nichols.
"Il a ressenti que la lumière de Dieu le regardait," a dit-elle. "Nous avons pu aller à ce point de l'éscan et le localiser exactement lorsqu'il a ressentit cela - cela s'est produit au pic de désynchronisation(des voies typiques du cerveau)."
Une fenêtre pour le changement
Les scans ont montré que dans les jours suivant le voyage psilocybine, la majorité des réseaux cérébraux sont revenus à la normale. Cependant, les connexions entre le réseau par défaut et l'hippocampe antérieur ont persisté pendant jusqu'à trois semaines, a expliqué Nichols.
Il est possible que ce effet résiduel explique partie de l'impact thérapeutique de la psilocybine, a ajouté-elle.
"Il y a un effet massif initialement, et quand cela est disparu, un effet pointu demeure," a déclaré Dosenbach. "C'est exactement ce que vous voulez voir pour une médicament potentiel.
"Vous ne voulez pas que les réseaux cérébraux des personnes soient effacés pendant des jours, mais vous ne voulez pas non plus que tout revienne immédiatement à la normale," a-t-il dit. "Vous voulez un effet qui dure assez longtemps pour faire la différence."
Après avoir expériencé les effets psychoactifs de la psilocybine, Dosenbach a réalisé que ses pensées n'étaient plus les siennes, mais plutôt des pensées de ordinateur, ce qu'il comprenait être anormal mais pas effrayant. Cette expérience l'a poussé à explorer les potentialités de la psilocybine en matière de santé et du bien-être, particulièrement dans le traitement des troubles mentaux tels que la dépression et l'anxiété.
Suivant les essais pilotes, l'Administration des aliments et des médicaments des États-Unis a reconnu la psilocybine comme un médicament briseur de barrières, accélérant son développement et son examen en vue de traitements de médicaments prometteurs. De nombreux essais cliniques petits ont montré que une dose unique de psilocybine peut améliorer considérablement les symptômes chez des personnes atteintes de dépression majeure résistante au traitement, suscitant un intérêt pour son utilisation plus large en médecine.
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