Выпущенная компанией Omicron модель XBB.1.5 может стать движущей силой роста числа новых Covid-19 в США
Выпущенная компанией Omicron модель XBB.1.5 может стать движущей силой роста числа новых Covid-19 в США
Результатом стал постепенный рост числа случаев заболевания и госпитализаций, который, казалось, никогда не достиг пика волны BA.5 этим летом и уж точно не был похож на цунами заболеваний, вызванное оригинальным штаммом Omicron год назад.
Но в пятницу приборная панель вариантов Covid-19, разработанная Центром по контролю и профилактике заболеваний США, выявила новую темную лошадку, которая вскоре может захлестнуть поле боя: XBB.1.5.
По оценкам ЦКЗ, XBB.1.5 более чем удваивает свою долю в пироге Covid-19 каждую неделю в течение последних четырех, увеличившись за декабрь с 4 до 41 % новых инфекций. На северо-востоке, по оценкам CDC, XBB.1.5 является причиной 75% новых случаев.
«Уже несколько месяцев мы не видели варианта, который бы распространялся с такой скоростью», – говорит Павитра Ройчудхури, директор отдела секвенирования Covid-19 в вирусологической лаборатории Медицинской школы Вашингтонского университета.
Вирусологи и эпидемиологи говорят, что у этой подлинии Omicron есть особенности, которые дают ей потенциал для нового всплеска случаев Covid-19 в США, хотя пока неясно, насколько масштабной будет эта волна и может ли она отправить в больницу гораздо больше людей».
При всей недавней обеспокоенности тем, что новая угроза Covid-19 может исходить из Китая, эксперты отмечают, что XBB.1.5, судя по всему, возник в Соединенных Штатах. Впервые он был обнаружен в Нью-Йорке и Коннектикуте в конце октября, согласно данным GISAID, глобальной программы по каталогизации и отслеживанию вариантов коронавируса.
Тревор Бедфорд, профессор вычислительной биологии в Онкологическом центре Фреда Хатчинсона в Сиэтле, говорит, что темпы роста XBB.1.5 схожи с темпами роста его дальнего родственника BA.5.
Бедфорд оценил его эффективное репродуктивное число – количество новых инфекций, которые, как ожидается, вызовет каждый зараженный человек, – примерно в 1,6, что на 40 % выше, чем у ближайшего конкурента.
«Я ожидаю, что в ближайшие недели его тираж увеличится, – написал Бедфорд в электронном письме. Он отметил, что это увеличение может не отразиться на количестве случаев, поскольку все больше людей сдают анализы дома, и их случаи могут быть не учтены, пока они не обратятся за медицинской помощью и не пройдут лабораторное исследование для подтверждения результатов. «Поэтому я бы обратил внимание на госпитализации в уязвимых возрастных группах [таких как пожилые люди] как на лучший индикатор волны», – написал он.
Скользкие субварианты
XBB.1.5 – это продукт рекомбинации: Два потомка BA.2, субварианта, который вызвал скромную волну случаев в США в апреле, обменялись частями своего генетического кода, что привело к 14 новым мутациям в шиповидных белках вируса по сравнению с BA.2 и к появлению новой подлинии, XBB.
XBB вызвал волну случаев заболевания в Сингапуре осенью этого года, но так и не получил распространения в США. Здесь ему пришлось конкурировать с множеством совместно циркулирующих вариантов, в каждом из которых независимо развились некоторые из тех же мутаций, что сделало их более равноценными.
Тем не менее ученые внимательно следят за XBB и его ответвлениями.
Доктор Дэвид Хо, профессор микробиологии и иммунологии Колумбийского университета, недавно протестировал в своей лаборатории вирусы с шипами XBB и XBB.1, а также BQ.1 и BQ 1.1 против антител из крови людей, которые были инфицированы, привиты оригинальной и новой бивалентной вакцинами, а также одновременно инфицированы и привиты. Его команда также протестировала 23 моноклональных антитела против этих новых подлиний.
Он обнаружил, что XBB.1 оказался самым скользким из всех. Он в 63 раза реже нейтрализуется антителами в крови инфицированных и вакцинированных людей, чем BA.2, и в 49 раз реже, чем BA.4 и BA.5.
По словам Хо, с точки зрения иммунного уклонения эти варианты так же далеки от антител, которые мы создали для борьбы с ними, как оригинальный вариант Omicron от предшествовавших ему вирусов Covid-19 примерно год назад.
Он называет такие уровни уклонения от иммунитета «тревожными» и говорит, что они могут еще больше снизить эффективность вакцин Covid-19. Его выводы были недавно опубликованы в журнале Cell.
В понедельник Хо заявил, что XBB.1.5 в плане уклонения от антител – такая же история, как и XBB.1, а это значит, что он способен избежать защиты от вакцин и прошлых инфекций. Он также устойчив ко всем существующим методам лечения антителами, включая Evusheld.
Еще один трюк в рукаве
Помимо высокой иммунной устойчивости, у XBB.1.5 есть еще один трюк в рукаве, который, похоже, способствует его росту. Он имеет ключевую мутацию в участке 486, которая позволяет ему более плотно связываться с ACE2 – дверями, которые вирус использует для проникновения в наши клетки.
«Мутация явно позволяет XBB.1.5 лучше распространяться», – написал в своем письме Джесси Блум, вирусолог-вычислитель из Онкологического центра Фреда Хатчинсона.
Блум, изучающий эволюцию вирусов и вирусных белков, впервые обратил внимание на эту мутацию как на ту, которая может быть важна для приспособленности вируса. Она была подтверждена Юньлун Цао из Пекинского университета.
«У него лучшая способность проникать в клетки», – говорит Ройчудхури, а значит, он более заразен.
Тем не менее, эксперты говорят, что трудно сказать, насколько рост популярности XBB.1.5 объясняется свойствами вируса, а насколько – удачным выбором времени.
После праздников, во время которых люди чаще путешествуют и общаются, любая инфекция – будь то грипп, Covid-19 или RSV – получает больше возможностей для размножения.
«Большинство чиновников здравоохранения ожидали бы увеличения числа случаев заболевания Covid-19 еще до того, как мы узнали о XBB.1.5», – сказал Эндрю Пекош, профессор Школы общественного здравоохранения Джона Хопкинса Блумберга, изучающий репликацию вирусов. «Так что происходит ли увеличение числа случаев заболевания Covid во время праздников из-за социального взаимодействия людей или это связано именно с XBB.1.5, пока неясно. Вероятно, обе эти вещи вносят свой вклад».
Большинство экспертов заявили, что, хотя они и ожидают, что XBB.1.5 может вызвать больше заболеваний, они не ожидают, что эти инфекции обязательно будут более серьезными.
Если посмотреть на северо-восток, где, как считается, XBB.1.5 вызывает большинство инфекций, то Майкл Остерхольм, руководитель Центра исследований и политики в области инфекционных заболеваний при Университете Миннесоты, видит основания для надежды.
Остерхольм отмечает, что обновленные бустеры должны обеспечить определенную защиту даже от этого штамма, обладающего высокой иммунной устойчивостью.
Получайте еженедельную рассылку CNN Health
Подпишитесь здесь, чтобы каждыйвторник получать рассылку «Результаты получены с доктором Санджеем Гуптой» от команды CNN Health.
«Они по-прежнему обеспечивают такой уровень иммунитета, который может не предотвратить заражение, но может существенно повлиять на то, станете ли вы тяжело больным и умрете ли», – сказал он. «По последним данным, у тех, кто получил бивалентную вакцину, риск смерти в три раза ниже, чем у тех, кто ее не получил».
Однако американцы не спешат делать новые прививки. По данным CDC, только 15% американцев, имеющих право на вакцинацию, получили обновленную прививку. Среди пожилых людей – тех, кому 65 лет и больше, – обновленную прививку сделал лишь каждый третий.
Эксперты также отмечают, что, хотя лечение антителами не будет работать против этой подлинии, другие противовирусные препараты, такие как Пакловид и Ремдезивир, все еще должны быть эффективны.
Экспресс-тесты продолжают работать, как и маски, вентиляция и фильтрация воздуха в помещениях, так что даже несмотря на то, что вирус продолжает эволюционировать, все еще есть хорошие способы защитить себя от заражения Covid-19.
«Похоже, он не вызывает более серьезных заболеваний, поэтому я думаю, что сегодня циркулирует совсем другая ситуация, чем год назад», – сказал Остерхольм. «У населения настолько повысился иммунитет, что я не думаю, что эта болезнь взлетит».
Читайте также:
- Двойной диагноз рака, поставленный Навратиловой, не так уж редок, как кажется.
- Добриндт призывает к новым выборам – «Светофор потерял легитимность»
- Победный старт: Клеменс в третьем раунде чемпионата мира по дартсу
Источник: edition.cnn.com
Читайте также:
Обсуждение
Самые последние новости
