Поскольку респираторные вирусы распространяются повсеместно, что делать, если вы заболели?
Поскольку респираторные вирусы распространяются повсеместно, что делать, если вы заболели?
По данным CDC, число госпитализаций в связи с этими тремя вирусами продолжает расти . Поскольку все больше людей испытывают такие симптомы, как кашель, чихание и лихорадка, они могут задуматься, стоит ли им пройти обследование, чтобы выяснить, какой именно вирус вызывает их симптомы. Какие симптомы можно лечить в домашних условиях, а какие должны побудить человека обратиться за медицинской помощью? Имеет ли значение, куда обратиться – в кабинет врача или в отделение неотложной помощи? И если люди еще не сделали прививку, не слишком ли поздно?
Чтобы помочь нам ответить на эти вопросы, я побеседовала с экспертом CNN по оздоровительной медицине доктором Леаной Вен. Вен – врач скорой помощи и профессор политики и управления в области здравоохранения в Школе общественного здоровья Института Милкена Университета Джорджа Вашингтона. Ранее она занимала должность комиссара по здравоохранению Балтимора.
CNN:Важно ли всем, у кого насморк, кашель или высокая температура, пройти обследование, чтобы точно выяснить причину симптомов?
Доктор Леана Вен: Нет. Это нецелесообразно и не нужно. Помимо «большой тройки», о которой часто говорят: грипп, коронавирус и RSV, существует множество других вирусов, вызывающих респираторные заболевания, таких как аденовирус, риновирус и парагрипп. По некоторым оценкам, существует более 200 вирусов, вызывающих обычную простуду и вызывающих такие симптомы, как насморк, кашель и высокая температура. Большинству людей не нужны анализы, чтобы выяснить, какой именно вирус вызывает их симптомы.
Есть три обстоятельства, при которых может быть рекомендовано тестирование на вирусы. Во-первых, человек, подверженный тяжелым заболеваниям, может захотеть сдать анализы на грипп и Covid-19. Существует несколько противовирусных препаратов, одобренных для лечения больных гриппом, в том числе Тамифлю. По данным CDC, в приоритетные группы для лечения гриппа входят люди с тяжелым течением болезни или с повышенным риском осложнений гриппа.
Аналогичным образом, Пакловид – это противовирусное пероральное средство, одобренное для лечения лиц на ранних стадиях заболевания Ковид-19 и отвечающее критериям отбора. Другие методы лечения Covid-19 включают таблетки молнупиравира и инъекции или инфузии ремдезивира. Лицам, подверженным риску тяжелого заболевания, вызванного коронавирусом, следует пройти тестирование при появлении симптомов вируса, чтобы начать противовирусное лечение сразу же после подтверждения диагноза.
Во-вторых, человек может захотеть сдать анализы, чтобы выяснить, болен ли он гриппом или Covid-19, если он живет в семье с человеком, который подвержен риску тяжелого заболевания от этих двух патогенов. Например, здоровому ребенку в детском саду, вероятно, не нужно сдавать анализы при каждом сопении. Однако если он живет в семье с бабушкой или дедушкой, принимающими иммуносупрессивные препараты после пересадки почки, то при появлении вирусных симптомов ему следует чаще проходить обследование.
Это связано с тем, что если ребенок заболеет гриппом, бабушка или дедушка могут иметь право на профилактический прием противовирусных препаратов, которые снижают вероятность заражения гриппом. Для Covid-19 таких профилактических средств нет, но бабушкам и дедушкам следует быть начеку и принимать противовирусные препараты, если они заразились коронавирусом. И, конечно, ребенок с вирусными симптомами должен изолироваться от бабушки или дедушки, чтобы снизить вероятность распространения инфекции.
В‑третьих, человек может сдать анализы на грипп, Covid-19, RSV и другие вирусы, если он тяжело болен или болеет уже долгое время. Это будет частью обследования, чтобы выяснить причину таких затяжных, тяжелых и/или прогрессирующих симптомов. Например, человеку, заболевшему настолько, что ему требуется госпитализация, вероятно, будет проведен полный анализ на вирусы в рамках стационарного обследования.
CNN: Возможно ли, чтобы у кого-то был положительный тест на более чем один вирус?
Вен: Да. В исследовании 2019 года ученые изучили более 44 000 случаев респираторных заболеваний в Шотландии и проверили их на 11 вирусов, включая риновирус, коронавирусы, грипп и RSV. Из всех пациентов, у которых анализ дал положительный результат на один вирус, 11 % имели коинфекцию с одним или несколькими другими вирусами. Некоторые пациенты одновременно переносили до пяти вирусов.
Опять же, для большинства людей не так важно знать, что именно вызывает их симптомы. Лечение обычно одинаково и называется поддерживающим. Это означает, что специфической противовирусной терапии не существует, а симптомы устраняются, чтобы помочь пациенту почувствовать себя лучше. Так, если у человека повысилась температура, он может принять жаропонижающее средство, например тайленол или ибупрофен. Они могут пить много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Они могут отдохнуть, чтобы снять усталость. В случае с гриппом и Covid-19 речь идет о конкретных пациентах, которые имеют право на противовирусное лечение; именно для таких людей тестирование является наиболее важным.
CNN: Какие симптомы можно лечить в домашних условиях, а что должно побудить человека обратиться за медицинской помощью?
Вен: Большинство людей полностью выздоравливают при поддерживающем лечении в домашних условиях. Обратите внимание, что это может занять некоторое время: симптомы простуды могут длиться более недели, а кашель может затянуться на месяцы.
Нецелесообразно и не нужно проверять всех, у кого насморк, кашель или высокая температура. Но есть особые обстоятельства, которые требуют этого.
Симптомы, которые должны побудить вас обратиться за медицинской помощью, включают затрудненное дыхание, сильную боль в груди, сильную рвоту и неспособность принимать жидкость, а также устойчивую лихорадку. Родители маленьких детей должны следить за затрудненным дыханием, о чем свидетельствуют такие признаки, как хлюпанье носом, хрипы, учащенное дыхание и синеватый оттенок губ. Младенцы особенно подвержены обезвоживанию, поэтому родители и воспитатели должны обратиться к врачу, если у ребенка недостаточно мокрые пеленки.
К числу людей, которым следует обратиться к врачу на более ранних стадиях заболевания, относятся пожилые люди и те, у кого есть серьезные заболевания, например, сердечно-сосудистые или легочные. Для таких пациентов вирусное заболевание, которое для большинства из них может протекать в легкой форме, может усугубить имеющиеся заболевания и привести к госпитализации или более серьезным последствиям, поэтому очень важно раннее профилактическое наблюдение.
CNN: Когда следует обращаться в кабинет врача, а не в службу неотложной помощи или отделение скорой помощи?
Вен: Экстренные симптомы требуют неотложной помощи в отделении скорой помощи. К ним относятся внезапные и тяжелые симптомы, такие как боль в груди, затрудненное дыхание и судороги. С другой стороны, симптомы, продолжающиеся в течение нескольких дней, обычно можно начать с обследования в кабинете врача. В таких ситуациях можно начать со звонка в кабинет врача. Там вам подскажут, можно ли принять вас в срочном порядке в кабинете или с помощью телемедицины. Они также могут посоветовать, стоит ли вам вместо этого обратиться за неотложной помощью или в отделение скорой помощи.
CNN: Не могли бы вы напомнить нам, какие меры могут предпринять люди, чтобы не заразиться вирусами? А также, если они еще не сделали прививку, не поздно ли это сделать?
Вен: Еще не поздно сделать прививку. Люди, которые еще не сделали прививку от гриппа в этом году или последнюю вакцину Covid-19, могут сделать ее сейчас, как и те, кто имеет право на вакцину против RSV. Эти вакцины снижают вероятность заражения вирусом и, что самое важное, уменьшают вероятность тяжелого заболевания, даже если вы заразитесь.
Другие меры по предотвращению заражения включают частое мытье рук, пребывание вдали от людей с простудными симптомами и ношение масок в закрытых и людных помещениях.
Читайте также:
- Немцы – одни из самых несчастных людей в Европе
- Как изменится жизнь Германии в 2024 году
- Новое расписание DB в Германии
Источник: edition.cnn.com