Лекарства вместо наркотиков: Немногие врачи оказывают помощь наркоманам
Здоровье – Лекарства вместо наркотиков: Немногие врачи оказывают помощь наркоманам
По мнению практиков, в Саксонии-Анхальт слишком мало врачей, которые лечат наркоманов и предоставляют им заместительную терапию. По словам Петера Йешке, председателя рабочей группы по наркологии Восточной Германии, несмотря на подготовку достаточного количества врачей-заместителей, многие из них не работают в этой области. Ежегодно в курсах повышения квалификации участвуют от 20 до 25 врачей, но только 12–15 из них реально работают в заместительной практике по всей стране. «И они распределены совсем неравномерно, – сетует Ешке.
В Галле и Бернбурге есть крупные практики, в Магдебурге – нет. В некоторых регионах вообще нет врачей-заместителей, сообщил Йешке. На юге земли, в Наумбурге, Вайсенфельсе и Цайце, таких центров нет. Это район Бургенланд.
Консультант-нарколог Йоханнес Шенек из Айслебена также говорит о недостатке помощи в соседнем округе Мансфельд-Зюдхарц. Хотя при поиске врачей через Ассоциацию врачей обязательного медицинского страхования были найдены врачи, имеющие квалификацию для проведения заместительной терапии, по его сведениям, все они, кроме одного, отказались принимать пациентов. В начале года опытный врач передал свою практику, где лечилось большинство пациентов с заместительной терапией. «Им пришлось сменить практику, либо в Галле, либо в Кённерне».
Коллеги из других консультационных центров для наркозависимых сообщили, что в некоторых случаях ожидание места на лечение достигало нескольких недель. Шёнек критикует тот факт, что в действительности нельзя говорить о комплексном лечении.
Ассоциация врачей обязательного медицинского страхования, отвечающая за оказание помощи, смотрит на ситуацию иначе: по их данным, в настоящее время в Саксонии-Анхальт работают 32 врача, предоставляющих услуги по замещению. «Врачи распределены по регионам и работают в общей сложности в 24 практиках», – пояснила пресс-секретарь. «Распределение врачей также отражает место жительства затронутых пациентов. В прошлом спрос мог быть удовлетворен за счет замещающих врачей». В случае необходимости интересующиеся пациенты будут направлены к соответствующим врачам.
Министерство социальных дел также подчеркивает, что данные регистра замещающих врачей не свидетельствуют о нехватке врачей в 2022 году. По состоянию на 1 июля 2022 года заместительная терапия была назначена 798 пациентам. В Саксонии-Анхальт на 100 000 жителей приходилось 37 пациентов, получающих заместительную терапию. В Бремене их было 250, в Гамбурге – 218, а в Берлине – 158.
Но не только врачи и наркологи видят проблемы в Саксонии-Анхальт. Организация Freie Straffälligenhilfe, которая занимается ресоциализацией заключенных, называет нехватку врачей-заместителей одной из главных проблем наряду с нехваткой жилой площади. «Заместительная терапия, начатая в тюрьме, позволяет предотвратить рецидив и фактически помогает клиентам взять себя в руки», – говорится в последнем годовом отчете. Что касается нехватки врачей заместительной терапии, то в нем говорится: «В результате клиенты не продолжают заместительную терапию после ее начала, что приводит к рецидиву зависимости, а зачастую и к уголовным преступлениям».
Как объясняет консультант по зависимостям Йоханнес Шенек, большинство пациентов заместительной терапии – потребители героина. Они получают препараты-заменители. Однако в замену могут попасть и клиенты, зависимые от синтетических опиоидов или обезболивающих препаратов. У пациентов часто наблюдаются и психиатрические побочные эффекты.
Но почему так мало практикующих врачей-заместителей? Петер Йешке из Восточногерманской рабочей группы по наркологии не видит проблем с оплатой, да и повышение квалификации тоже работает. Дело скорее в имидже. Многие психиатры и врачи враждебно и пренебрежительно относятся к принципу «вещество за вещество», потому что конечным результатом является не воздержание, а замена. Наркомания и наркотики все еще считаются «грязным углом» и имеют негативную стигму. Ешке отметил, что тема наркомании практически не затрагивается при обучении врачей: в течение шестилетнего курса на нее отводится 90 минут, хотя ею страдает более 20 процентов населения.
Цель должна заключаться в том, чтобы включить лечение наркоманов в повседневную медицинскую практику – замещать наркоманов наряду с пожилыми людьми с деменцией и другими пациентами, считает Ешке, который сам является практикующим врачом-наркологом в групповой практике в Галле. В конце концов, речь идет не только о классических наркоманах, но и о различных зависимостях, которые движутся в треугольнике «успокоение, заряд энергии и особые переживания».
Заглядывая в будущее, Ассоциация врачей обязательного медицинского страхования пояснила, что нехватка врачей не ограничивается заменой врачей. «В группе врачей, которым разрешено замещать врачей, средний возраст также высок. Почти половине этих врачей в 2030 году будет 65 лет и более». Именно поэтому важно привлекать молодых врачей в наркологию. В сотрудничестве с опытными врачами-наркологами используются различные форматы для информирования студентов-медиков и врачей, проходящих повышение квалификации, о работе врачей-наркологов и, таким образом, популяризации наркологии.
Читайте также:
Читайте также:
Обсуждение
Самые последние новости
