Изменение пола не является льготой при медицинском страховании
Операции по изменению пола для небинарных людей в настоящее время не покрываются медицинским страхованием. Такое решение принял в четверг Федеральный социальный суд (BSG) в Касселе (файл № B 1 KR 16⁄22 R). Согласно решению 1‑го сената BSG, для получения права на принятие на себя расходов на соответствующие мероприятия для застрахованных лиц, которые не воспринимают свой пол ни как женский, ни как мужской, необходима рекомендация Федерального объединенного комитета (G‑BA). Соответствующая рекомендация высшего органа самоуправления в системе здравоохранения, состоящего из представителей медицинской профессии, больничных касс и больниц, до сих пор отсутствовала.
Жалоба поступила от лица, которому при рождении был присвоен женский пол, а в октябре 2019 года в книге записей рождений имя и фамилия были изменены на «без указания пола». Вскоре после этого она обратилась в больничную кассу с заявлением о проведении двусторонней мастэктомии для лечения расстройства гендерной идентичности. Больничная касса отклонила заявление после получения заключения медицинской службы. Возражения истицы по этому поводу она отклонила.
Социальный суд Мангейма обязал больничную кассу возместить расходы, однако региональный социальный суд Баден-Вюртемберга отклонил жалобу. Теперь BSG постановил, что телесно-модифицирующая хирургия для небинарных людей является новым методом обследования и лечения. Право на нее возникает только при наличии соответствующей рекомендации G‑BA. Теперь в его задачу входит оценка целесообразности применения новых методов и их эффективности с целью защиты заинтересованных лиц от необратимых ошибочных решений.
Предыдущее прецедентное право BSG в отношении «транссексуализма» основывалось на четко разграниченных признаках женского и мужского пола, пояснил председательствующий судья. Сенат больше не придерживается ограничения на проведение операций по изменению пола исключительно с целью ассимиляции с женским или мужским полом, подчеркнул он. Против этого выступила прецедентная практика Федерального конституционного суда, согласно которой гендерная идентичность лиц с вариантами развития пола, которые постоянно относят себя ни к мужскому, ни к женскому полу, также защищается общим правом личности.