В Германии начинается сезон вакцинации против гриппа

И вдруг – шах и мат: высокая температура, боль в мышцах и ломота в голове. Именно так может выглядеть начало настоящего гриппа, т.е. вызванного вирусами гриппа. Обычно это сопровождается сухим, раздражающим кашлем. 

Во время пандемии Sars-CoV‑2 об этом заболевании практически забыли: Волны гриппа в классическом понимании были отменены или протекали не так, как обычно, из-за коронных мер, введенных во многих странах. Теперь маски, дистанция и осторожность для большинства людей остались в прошлом. Вирусам гриппа также может снова стать легче.

Примерно через две недели начнется сезон гриппа – в период с октября до середины декабря уязвимым группам населения рекомендуется сделать прививку от гриппа. По данным ответственного Института Пауля Эрлиха, к настоящему времени выпущено около 18,8 млн. доз вакцины. Пик волны гриппа обычно фиксируется только после окончания года.

Недооценка заболевания

По мнению экспертов, немцы до сих пор использовали эту прививку слишком слабо. «У нас традиционно крайне низкий уровень вакцинации против гриппа, – заявил недавно Лейф Зандер, директор отделения инфекционных болезней берлинской университетской клиники Шарите. Целевой показатель для пожилых людей составляет 75%, но на самом деле в сезоне ²⁰²⁰⁄₂₁ года прививку от гриппа сделал менее чем каждый второй человек в возрасте 60 лет и старше». Восточные федеральные земли находятся в несколько лучшем положении, чем западные.

Опираясь на официальные данные, легко недооценить распространенность гриппа: по данным Института Роберта Коха (RKI), в зависимости от степени тяжести гриппом заболевает от 5 до 20 процентов населения, т.е. до 16 млн. человек. Как и в случае с «Короной», статистика показывает только лабораторно подтвержденные случаи заболевания.

Термин «грипп» иногда используется в разговорной речи для обозначения таких безобидных жалоб, как недомогание и простуда, которые вызываются совершенно другими возбудителями. Однако истинный грипп имеет более серьезные последствия, у некоторых пациентов развиваются осложнения. По оценкам, в результате самой сильной за последние десятилетия волны гриппа в Германии в сезоне ²⁰¹⁷⁄₁₈ погибло около 25 тыс. человек. Тяжесть волн может сильно варьироваться от сезона к сезону.

Кому рекомендуется вакцинация против гриппа

Постоянная комиссия по вакцинации (Stiko) рекомендует проводить ежегодную вакцинацию отдельным группам населения: людям старше 60 лет, беременным женщинам, а также детям (с шести месяцев) и взрослым с определенными предсуществующими заболеваниями. Эта рекомендация также адресована здоровым людям, которые в силу своей работы подвергаются большему риску, например, медицинскому персоналу. Необходимо использовать четырехкомпонентные вакцины с текущей комбинацией антигенов, рекомендованной ВОЗ. Эта корректировка проводится каждый год, поскольку вирусы гриппа очень адаптивны. Для пожилых людей необходимо использовать более эффективные высокодозные вакцины.

В группах, которым рекомендована вакцинация новой скорректированной вакциной «Корона», наблюдается некоторое совпадение. Поэтому желающие могут одновременно сделать прививку от гриппа и вакцину «Корона». Это подтверждается недавно опубликованными результатами анализа вакцинации медицинских работников в Израиле: двойная вакцинация не была связана ни со значительно более слабым иммунным ответом, ни с большим количеством побочных эффектов по сравнению с однократной вакцинацией «Короной», заключили авторы в журнале «Jama».

Волна гриппа в Австралии затронула многих детей

Предсказать течение и тяжесть волны невозможно. Однако если посмотреть на Южное полушарие, которое некоторые эксперты считают маркером того, что должно произойти у нас, то обращает на себя внимание одна особенность: в Австралии часто страдали дети и подростки. У многих из них симптомы были настолько тяжелыми, что они попадали в реанимацию, о чем в июле сообщила австралийская газета «Guardian». Кроме того, и в Австралии, и в Новой Зеландии волна гриппа началась гораздо раньше, чем обычно. Эксперты убеждены, что главным образом отмена жестких мер «короны» подстегнула волну гриппа. Кроме того, считается, что уровень вакцинации среди детей был ниже обычного.

Будущий президент Немецкой междисциплинарной ассоциации интенсивной и неотложной медицины (Divi) Флориан Хоффманн не берется делать прогнозы для Германии из-за множества непредсказуемых факторов, однако, по его словам, к развитию событий в Австралии следует отнестись серьезно. Он настоятельно призывает к своевременной вакцинации групп риска и всех медицинских работников. «Только так можно смягчить течение этой волны», – сказал старший врач детской больницы доктора фон Хаунера в Мюнхене.

RKI хочет подвести итоги после

Как обычно, RKI хочет оценить тяжесть волны только постфактум. При этом подчеркивается, что, например, тяжелое течение болезни в одной стране не может быть интерпретировано как аналогичное течение в другой. Тяжесть во многом зависит от базового иммунитета населения и от того, какие подтипы преобладали в предыдущие годы. Прошлой осенью и зимой, что нехарактерно, было две волны: Одна была сильной и необычно ранней, в ней доминировали вирусы гриппа A(H3N2). Вторая была более легкой и возникла только в феврале, в основном за счет вирусов гриппа В.

По мнению РКИ, вакцинация является наиболее важной мерой против этого заболевания, хотя она и не дает 100% защиты от инфекции. У тех, кто заразился в результате вакцинации, обычно наблюдается более легкое течение болезни. Врач клиники Charité Сандер также подчеркнул еще одно преимущество вакцинации: снижение риска вторичных заболеваний гриппом, таких как сердечные приступы.

В Германии против гриппа обычно используются так называемые «мертвые» вакцины, которые не могут вызвать заболевание. Однако возможны реакции на вакцинацию с простудными симптомами.