Лаутербах: Предложения по реформе службы спасения
Лаутербах: Предложения по реформе службы спасения
Спасательные службы на пределе: федеральный министр здравоохранения Карл Лаутербах (СДПГ) хочет укрепить службы спасения в Германии с помощью радикальных изменений.
Пациенты должны реже обращаться в отделение скорой помощи, но при этом получать более качественную помощь. С этой целью Лаутербах представил сегодня в Берлине предложения по реформе правительственной комиссии, которая уже рекомендовала центральные пункты планируемой больничной реформы.
«Службам скорой помощи также необходимо спасение. Неотложная помощь не должна впредь сама становиться неотложной реформой». – сказал Лаутербах.
По словам Лаутербаха, теперь эти предложения будут включены в ключевые документы правительства. Параллельно с этим будет продвигаться реформа клиник, которая должна по возможности предотвратить закрытие клиник, испытывающих финансовые трудности, за счет иного финансирования клиник.
Проблемы со службой 112
Уже несколько месяцев назад представители службы скорой помощи предупреждали, что она находится на грани краха. По их словам, нагрузка велика, и отток персонала тоже. Многие пациенты, доставленные машиной скорой помощи, на самом деле попадают не в отделение скорой помощи, а, например, к семейному врачу.
«Многие набирают номер 112 «от бессилия», – говорит Раджан Сомасундарам, медицинский директор отделения скорой помощи в Charité Campus Benjamin Franklin. – Они не знают, к кому еще можно обратиться». При этом расходы больничных касс на оказание неотложной помощи выросли до рекордной суммы в 8,4 млрд. евро в 2022 году.
Прямой путь в больницу
Кроме того, как утверждает правительственная комиссия, существует «неправильно выстроенная система стимулов». Поскольку закон предусматривает только право на оплату проезда, пациенты, как правило, едут непосредственно в клинику – «даже в тех случаях, когда лечение на месте могло бы быть достаточным».
Эксперт Партии зеленых по вопросам здравоохранения Янош Дахмен также отметил: «Часто с медицинской точки зрения более целесообразно консультировать и лечить экстренных пациентов силами специализированных спасательных служб или с помощью телемедицины, не доставляя их в больницу».
По мнению Лаутербаха, вместо транспортировки пациентов в отделение неотложной помощи должно быть больше «помощи на месте». «Это может быть сестринский уход, психиатрическая помощь, даже паллиативная помощь».
Лоскутная служба скорой помощи
Эта отрасль регулируется 16 различными законами штатов, и, как правило, поставщиками услуг являются районы и города.
Таким образом, в Германии существует 300 независимых районов службы спасения и более 200 центров управления неотложной помощью.
«Налицо запутанная одновременность недоиспользования, переиспользования и злоупотребления, которая сегодня обходится не только в более чем 8 миллиардов евро в год, но в худшем случае даже в человеческие жизни», – заявил эксперт партии «зеленых» Дахмен газете Deutsche Presse-Agentur. Организация и структура службы спасения напоминает лоскутное одеяло.
Единые стандарты и структуры
Теперь комиссия предлагает внести изменения в законы и структуры. Например, оказание экстренной помощи на местах должно быть закреплено в Социальном кодексе, как часть нового независимого права на получение льгот.
Должны быть разработаны единые рекомендации и стандарты, например, по минимальному штатному расписанию и квалификации. Потому что существующий дефицит качества, по словам Лаутербаха, «неприемлем». Вознаграждение также должно стать более унифицированным и делиться на часть за предоставление и часть за услуги. Должна быть обеспечена концентрация центров контроля, чтобы в будущем на каждый миллион жителей приходился один центр контроля.
Контроль над пациентами
В феврале советники правительства уже предлагали создать новые единые диспетчерские центры: в них будут проходить обследование люди, обращающиеся за помощью в экстренных ситуациях по телефону 112 или в службу скорой медицинской помощи по телефону 116117.
Там должно приниматься решение о необходимости вызова скорой помощи или, например, направления на прием к врачу или в клинику.
По словам Лаутербаха, реформы в области скорой и неотложной помощи направлены на то, чтобы пациенты, нуждающиеся в госпитализации, также доставлялись в нужную больницу.
Расширение полномочий фельдшеров скорой помощи
Согласно предложениям, в будущем парамедики скорой помощи должны получить более высокую квалификацию, а затем и более широкие полномочия. Им также должно быть разрешено давать анестетики и другие лекарства, а также проводить другие мелкие процедуры на месте.
Врачи же скорой помощи должны привлекаться в основном в особо сложных случаях и в основном с помощью спасательного вертолета или телемедицины.
Авиационное спасение и первая помощь
Для сохранения экстренной помощи в сельской местности правительственная комиссия рекомендует расширить посадочные площадки для авиационных спасательных служб.
Необходимо усилить работу по оказанию первой помощи: по мнению экспертов, в школах и на рабочих местах должно быть введено обязательное обучение оказанию первой помощи.
Кроме того, по всей стране должны использоваться приложения для оказания первой помощи: если добровольные помощники окажутся рядом с местом чрезвычайной ситуации, то через приложение к ним будут обращаться за помощью спасательные службы.
По всей стране планируется установить общедоступные дефибрилляторы для проведения реанимационных мероприятий после остановки сердца.
Читайте также:
- Дефицит детских лекарств: Лаутербах призывает к расширению профилактической помощи
- Лаутербах хочет законодательно стимулировать производство наркотиков
- Лаутербах выступил в защиту планируемой легализации каннабиса с ограничениями