Грипп, корона: прививки приходят слишком поздно для Октоберфеста

Корона? Что это было? Дважды город Мюнхен отменял Октоберфест из-за пандемии. В прошлом году все еще звучали обеспокоенные голоса – но гигантская волна Октоберфеста не прошла. В этом году Sars-CoV‑2 беспокоит медиков лишь за некоторое время до начала крупнейшего в мире народного праздника. Но пивные шатры фестиваля остаются эльдорадо для микробов – и особенно для легко передающихся вирусов простуды. С субботы по 3 октября в Мюнхене ожидаются миллионы гостей со всего мира, а вместе с ними и различные патогенные микроорганизмы.

Еще до пандемии большие чихи регулярно начинались вскоре после начала Wiesn в Мюнхене: Феномен «висновского гриппа» существует уже давно и является такой же неотъемлемой частью фестиваля, как пиво и курица. В этом году Висн также вызовет рост числа респираторных заболеваний, считает руководитель отделения инфекционных заболеваний Клиники Рехт дер Изар Мюнхенского технического университета Кристоф Шпиннер. «Но я пока не вижу необходимости выделять Sars-CoV‑2».

Клеменс Вендтнер, главный врач по инфекционным заболеваниям клиники München Klinik Schwabing, который лечил первых пациентов с короной в Германии в начале 2020 года, также говорит: «Возможно, будет небольшой толчок к росту заболеваемости из-за Wiesn». Однако, по его словам, в отличие от первых двух лет пандемии, празднование народного праздника, как и в прошлом, абсолютно оправдано. «Висн» не приведет к переполнению отделений интенсивной терапии».

Вендтнер, один из самых осторожных в дискуссии о мерах защиты короны во время пандемии, впервые за все время достаточно спокойно относится к нынешней осени и зиме. По его словам, в отличие от 2022 года, здесь не было летней волны. «Я не думаю, что мы ожидаем огромной волны, подобной «Омикрону». Я оптимистично смотрю на эту зиму». Тем не менее, пациентам из групп риска, пожилым людям и медицинским работникам следует сделать прививку от короны, а также от гриппа и, возможно, респираторно-синцитиального вируса (РСВ).

В 2022 г. сезоны гриппа и RSV начинаются очень рано, в сентябре и октябре – как раз в период Висны. Однако время для проведения вакцинопрофилактики в Висне истекает.

Вакцина против гриппа должна быть поставлена к середине месяца. По словам федерального министра здравоохранения Карла Лаутербаха (СДПГ), новые вакцины «Корона» могут появиться в кабинетах врачей уже 18 сентября – через два дня после начала Октоберфеста. А для эффективной защиты после вакцинации требуется не менее недели. «Если бы я мог, я бы сделал прививку от гриппа и короны до начала Октоберфеста. Но этого будет недостаточно для защиты от вакцинации вовремя проведения Wiesn», – говорит Спиннер.

После волны среди детей прошлой зимой внимание переключилось на РС-вирус. По мнению врачей, он поражает отнюдь не только маленьких детей, но и взрослых. «Вполне вероятно, что RSV сыграет свою роль и на Октоберфесте», – говорит Шпиннер.

Вендтнер предупреждает, что вирус RSV может вызвать тяжелое течение и у взрослых. По его словам, число смертей от RSV в США в 2022 году было неожиданно высоким. В настоящее время утверждены две вакцины против RSV – но только одна из них, Arexvy, доступна в немецких аптеках. Более того, Stiko еще не выпустил рекомендации.

До появления «Короны» почти никто не обращал внимания на рост числа простудных заболеваний в связи с народными гуляниями. 2022 год показал: заболеваемость короной выросла не только на Wiesn, но и во время других крупных народных гуляний, что, предположительно, является примером и для других простудных заболеваний, которые не были зарегистрированы.

В Мюнхене и в трех из четырех непосредственно соседних районов семидневный показатель заболеваемости превысил 1000 уже через несколько дней после окончания Октоберфеста. Через полторы недели после фестиваля в городе был зафиксирован один из самых высоких показателей заболеваемости в Баварии – 1481,3; клиники жаловались на проблемы, связанные с увеличением числа пациентов, а также с нехваткой персонала. Лорд-бургомистр Дитер Райтер (СДПГ) заявил тогда, что у требований «Короны» нет никаких юридических возможностей – а ведь было ясно, что цифры заражения значительно возрастут.

Толпы как питательная среда: уже в 1854 и 1873 годах Визн отменялся из-за пандемии, холера опустошала мир. На Висне, несмотря на плотное скопление людей, обмен инфекционными заболеваниями, помимо вирусов простуды, практически не происходит. Желудочно-кишечные заболевания, герпес, чесотка, вши – все это не играет особой роли. Даже заразный вирус Норо пока не привел к вспышке заболевания на Висне. Рвота – действительно типичное явление Фольксфеста, но в основном в результате чрезмерного употребления алкоголя.

«Мы готовы – ко всему, что может произойти. В том числе и к инфекционным заболеваниям», – говорит Мишель Бельчиян из пункта первой помощи на Висне в машине скорой помощи «Айхер». Дезинфекция и маски для лица уже готовы. Но: «В этом году мы предполагаем работать в обычном режиме». Врачам Висна, как и близлежащих клиник, всегда приходилось лечить в основном алкогольные интоксикации и травмы, вызванные драками или осколками пивных кружек.

Обезьянья оспа, которая также вызывала опасения перед Октоберфестом в 2022 году, в настоящее время не является проблемой. «Случаев заболевания в мире практически не наблюдается. Видимо, нам удалось разорвать цепь заражения», – говорит Спиннер. Вирус передается сложнее, чем респираторные инфекции, и требует непосредственного контакта с инфицированным человеком.

Большинство случаев заражения происходило после полового контакта. Поскольку в Висне можно легко вступить в близкие отношения, разбавленные пинтой-другой пива, в прошлом году здесь опасались заражения. Но этого не произошло – возможно, фестиваль более цивилизованный, чем некоторые думают.