Против стигмы: консультанты по восстановлению помогают душевнобольным
Против стигмы: консультанты по восстановлению помогают душевнобольным
Тяжелая депрессия, потеря работы, экзистенциальные страхи – Джулия Кистнер прошла через долгие испытания. С 15 лет ее психическое заболевание проходило красной нитью через всю ее жизнь и временами мешало ей работать и поддерживать социальные отношения.
Сегодня Кистнер может оглянуться на это время с позитивом – ведь предполагаемое «клеймо» болезни стало для нее новой возможностью: в качестве соратника по выздоровлению Кистнер теперь помогает другим пациентам справиться с психологическими проблемами и найти свой путь к самостоятельной жизни.
«То, что всегда беспокоило меня, теперь стало чем-то ценным, потому что теперь я могу передать опыт, полученный в терапии и клинике, – хороший и плохой».
Поддержка в беседах
В клинике психиатрии и психотерапии Университетской клиники Гиссена и Марбурга Кистнер на консультациях и в групповых дискуссиях помогает пациентам принять свой диагноз, чтобы со временем они смогли разработать для себя перспективы. Программа называется «Стоять за себя с достоинством» – ее суть заключается в том, чтобы помочь участникам решить, хотят ли они раскрыть свой диагноз и кому, а также преодолеть стигму.
Кистнер знает, какие препятствия приходится преодолевать. Она тоже испытывала страх перед раскрытием диагноза своему окружению из-за опасения, что ее перестанут воспринимать всерьез, что на нее навесят ярлык менее достойной и менее способной. «В какой-то момент вы навешиваете это на себя, вы – часть общества», – говорит Кистнер. «Эта самостигма затем также вызывает стыд, поэтому вы говорите об этом еще менее охотно». Это создает огромное давление, чтобы скрыть проблемы и продолжать функционировать.
Директор клиники Кристоф Мюлерт знает о таких проблемах и о том, каким стрессом они могут быть для пациентов. Даже «широко распространенная болезнь» депрессия все еще вызывает непонимание, неприятие и стигматизацию со стороны семьи, друзей или работодателей. Несмотря на то, что каждый третий человек в Германии страдает психическим заболеванием, реальное признание все еще не очень велико, говорит Мюлерт.
Термин «выгорание», обозначающий, например, истощение вследствие хронического стресса на работе, немного изменил ситуацию. «Но есть области психических заболеваний, где это имеет тенденцию идти в другом направлении, т.е. психозы, шизофрения, где мигалки стали более жесткими». Хорошая новость, по мнению Мулерта: «Люди, страдающие депрессией, теперь с большей вероятностью решатся обратиться за лечением и получить его».
Образование и общественное движение
Кистнер решила начать обучение в качестве фасилитатора выздоровления в рамках так называемого движения Ex-In после того, как в 2013 году с ней произошел несчастный случай, в результате которого она не смогла заниматься своей профессией в качестве терапевта. Ex-In расшифровывается как «Опытное вовлечение». Изначально возникнув из желания помочь людям, переживающим психические кризисы, оно превратилось в общественное движение, которое под ключевым словом «расширение возможностей» стремится не только укрепить остро пострадавших людей, но и дать возможность людям с психиатрическим опытом играть активную профессиональную роль в психиатрической помощи.
Годичный курс обучения посвящен таким темам, как самоопределение и расширение прав и возможностей, надежда, поиск индивидуального смысла и участие в жизни общества. «Восстановление» – так называется этот подход, который фокусируется на людях с их сильными сторонами и потенциалом, а не на их недостатках, и предполагает, что больные могут жить активно и удовлетворенно, несмотря на сохраняющиеся психические проблемы.
Кистнер тоже стала лучше понимать, с чем она может справиться, благодаря своему обучению. Несмотря на болезнь, из-за которой она порой не могла даже встать с кровати или с дивана, ей удалось сначала сдать экзамены и получить диплом инженера, затем перейти на конную терапию и, наконец, в 2016 году начать новую жизнь в качестве сопровождающего выздоравливающих. В клинике она является частью команды врачей и медсестер и в то же время выступает в роли связующего звена с пациентами, которые находят в ней собеседника на уровне глаз.
Даже сформулировать просьбу к лечащему врачу для некоторых может оказаться непреодолимым препятствием, говорит Кистнер. Тогда она вместе с пациентами разрабатывает решения и сопровождает их в реализации. В то же время она прошла обучение на тренера и таким образом прокладывает путь в эту профессию для других бывших пациентов.
Финансирование – это камень преткновения
Одним из препятствий является финансирование. До сих пор зарплата консультантов по восстановлению обычно выплачивалась из бюджетов клиник или социальных служб; фонды медицинского страхования или другие организации практически никогда не оплачивали их работу. Представители Ex-In добиваются этого, например, в Федеральном объединенном комитете, который несколько месяцев назад сформулировал основные задачи консультантов по выздоровлению в руководстве.
По словам Катарины Фладер, члена правления Ex-In в Германии, около 2000 человек прошли подготовку в качестве сопровождающих по выздоровлению по всей стране, и около трети из них работают в настоящее время.
С точки зрения представителей пациентов, этого далеко не достаточно – было бы желательно иметь от одного до двух сопровождающих на каждую палату примерно 800 психиатрических отделений и психиатрических отделений больниц, говорит Герберт Вайсброд-Фрей, представитель пациентов в Федеральном объединенном комитете. Описав их задачи в руководстве, можно надеяться, что в будущем переговоры с больничными кассами о финансировании будут проще.
Читайте также:
- Вегетарианство в Германии: эти продукты могут быть опасны для здоровья
- Способы приготовления пищи влияют на здоровье
- Призыв к увеличению помощи психически больным молодым людям