Педиатры опасаются закрытия отделений для недоношенных детей
Педиатры опасаются закрытия отделений для недоношенных детей
Главные врачи педиатрических клиник Баден-Вюртемберга опасаются, что со следующего года многие отделения для выхаживания очень маленьких недоношенных детей придется закрыть. Кристиан фон Шнакенбург, председатель Ассоциации старших педиатров и подростковых врачей Баден-Вюртемберга, заявил в интервью Deutsche Presse-Agentur в Штутгарте. «Качество ухода за недоношенными детьми значительно ухудшится. Я очень обеспокоен», - сказал он.
Причиной этого является изменение так называемого положения о минимальном количестве, решение о котором принял объединенный федеральный комитет врачей, больниц и больничных касс (G‑BA). Согласно этому постановлению, начиная с 2024 года детские больницы по всей Германии должны лечить не менее 25 недоношенных детей с весом при рождении менее 1250 граммов в год, чтобы продолжать получать выплаты из больничных касс на лечение маленьких недоношенных детей. До сих пор минимальное количество составляло 14 недоношенных детей в год; в этом году будет действовать переходное положение о 20.
Согласно анализу, проведенному ассоциацией главных врачей, новое минимальное количество окажет огромное влияние на ситуацию с поставками в Баден-Вюртемберге. На сегодняшний день на юго-западе страны существует 21 детская больница, отнесенная к высшему уровню обслуживания, уровню 1. В этих больницах, которые также называются перинатальными центрами, можно выхаживать детей, родившихся особенно преждевременно. «Если новое минимальное количество сохранится, это будет означать, что одиннадцати из 21 больницы больше не разрешат выхаживать детей весом менее 1250 граммов», – говорит фон Шнакенбург, который также является главным врачом больницы в Эсслингене.
За последние два года эти одиннадцать больниц выхаживали почти треть всех недоношенных детей весом менее 1250 граммов. Таковы результаты исследования, проведенного ассоциацией. Где и кто будет выхаживать этих детей в будущем – вопрос совершенно открытый, предупредил фон Шнакенбург. «Эти дети не могут быть просто распределены между десятью оставшимися клиниками. Там не хватает мощностей, а также существует огромная нехватка медсестер», – сказал фон Шнакенбург.
Такого же мнения придерживается и Министерство социального обеспечения. Чисто математический подход, как это сделал Федеральный комитет, не представляется реалистичным, сказал представитель министерства. «Прежде всего, он не учитывает, есть ли у «оставшихся» перинатальных центров дополнительные возможности».
Новые минимальные количества создают «проблемы» для штата, сказал пресс-секретарь. По этой причине, сказал он, штат попытается добиться от G‑BA приостановки санкций. В долгосрочной перспективе они рассчитывают на больничную реформу, о которой федеральное правительство и земли ведут переговоры. Это также может «предложить разумные решения» для ухода за недоношенными детьми, например, через вознаграждение за предоставление определенных структур.
Новые правила также влияют на неотложную помощь, пояснил главный врач фон Шнакенбург. Экстренная помощь беременным женщинам и недоношенным детям будет по-прежнему гарантирована, поэтому матери смогут продолжать рожать своих детей в одной из одиннадцати больниц, находящихся под угрозой. «Однако сразу после родов мы должны будем как можно быстрее перевести ребенка в другую клинику», – сказал фон Шнакенбург. Это, по его словам, связано с большим риском для маленьких недоношенных детей. «На самом деле, в первые три дня не следует возить детей, потому что в это время очень высок риск кровоизлияний в мозг».
По его словам, также неясно, как ликвидация многих отделений для недоношенных детей отразится на оказании неотложной помощи в других больницах. До сих пор только перинатальные центры были обязаны иметь так называемого врача неотложной помощи для новорожденных. Благодаря этому педиатры из таких центров в экстренных случаях выезжают в родильные дома, где нет педиатрической клиники, чтобы оказать там помощь детям после рождения. «Есть много детей, которые нуждаются в максимальной интенсивной терапии из-за запутывания пуповины или нарушения адаптации», – говорит фон Шнакенбург. Этим детям придется ждать помощи гораздо дольше, если многие отделения для недоношенных детей будут ликвидированы, предупредил главный врач. «Это побочный ущерб, который совершенно не учитывается».
Читайте также:
- Закрытие клиники в Нордене: Акция против решения
- Клиника в Вольгасте: педиатрическая помощь по выходным
- Швезиг: Все 37 больниц в МВ должны быть сохранены
Читайте также:
Обсуждение
Самые последние новости
