Принц и психоделики – Когда наркотики являются лекарством?

«Под воздействием таких веществ я смог оставить позади жесткие представления о мире». 

За пределами его «массивно отфильтрованного восприятия» лежал другой мир, такой же реальный, но вдвое более прекрасный. «Без слепой ярости, без причин для слепой ярости». Так британский принц Гарри рассказывает об опыте употребления психоделических препаратов в своей биографии «Заповедник». Эксперименты с ними сыграли центральную роль в преодолении проблем с психическим здоровьем, сказал он в недавней онлайн беседе с канадским экспертом по травмам Габором Мате.

Таким образом, 38-летний музыкант затрагивает тему, вокруг которой уже некоторое время снова поднялась шумиха. Много надежд возлагается на такие запрещенные вещества, как псилоцибин (волшебные грибы), МДМА (экстази) и ЛСД: Возможно, они способны помочь в борьбе с различными психическими заболеваниями? Против депрессии, тревоги, обсессивно-компульсивных и аддиктивных расстройств или посттравматических стрессовых расстройств? Согласно руководству по депрессии, полученные на сегодняшний день результаты не являются достаточными для оправдания их использования вне клинических испытаний. 

Отчасти большие ожидания связаны с небольшими исследованиями и воздействием на определенные участки мозга и рецепторы – в случае псилоцибина, в частности, на вещество-мессенджер серотонин, который связан с депрессией. Тема не нова: влияние ЛСД и псилоцибина на психику изучалось еще в 1950‑х и 1960‑х годах. Более поздние запреты затем надолго прервали исследования.

Критика из Великобритании

В Великобритании заявления Гарри вызвали критику; согласно «Daily Mail», там опасаются роста интереса к шарлатанским методам лечения. В книге Гарри упоминает грибы и галлюциногенное зелье аяхуаска (ДМТ). Он называет использование этих веществ «чисто медицинским», но во многих странах они запрещены законом. 

Это может навеять воспоминания о 2009 годе: Во время нелегального приема наркотиков в Берлине двое мужчин умерли от передозировки экстази. Еще пять человек были госпитализированы с отравлением. Осужденный врач неправильно взвесил наркотик.

В настоящее время возможная эффективность против определенных заболеваний должна быть сначала показана в более крупных клинических исследованиях. Вопросы заключаются, например, в том, превышает ли эффект от плацебо и является ли польза от препарата большей, чем от существующих методов лечения. Исследователи хотят знать, как долго длится возможный эффект и как нежелательные побочные эффекты влияют на соотношение риска и пользы. Также важна правильная доза.

Исследование псилоцибина проводится Центральным институтом психического здоровья в Мангейме, в котором также участвует Шарите в Берлине. Речь идет о депрессии, лечение которой до сих пор было безуспешным. Согласно информации на сайте исследования, вещество вызывает состояние, похожее на дневной сон, на несколько часов, часто связанное с повышенными эмоциями. Нет никаких указаний на то, что вещество вызывает привыкание. Ожидается, что результаты будут получены в 2024 году, сказал координатор исследования в Шарите Майкл Кословски. 

Использование препарата кетамин

Более продвинутым является использование анестезирующего и болеутоляющего препарата кетамин. Его также называют наркотиком для вечеринок. При определенных условиях его можно вводить внутривенно, под кожу или, с конца 2019 года, также в виде назального спрея (затем как эскетамин) людям с резистентной к терапии депрессией. Преимуществом является то, что эффект наступает быстро. Например, при введении препарата пациенты на некоторое время практически отключаются от окружающей среды.

«У нас были потрясающие успехи с кетамином у пациентов. Я рассматриваю его как ценное обогащение терапевтических возможностей», – говорит Андреас Райф, директор клиники психиатрии, психосоматики и психотерапии Франкфуртской университетской клиники. «Однако такая терапия всегда должна быть встроена в общее психиатрическое лечение».

Другими словами, самостоятельный поход за наркотиками ни в коем случае не следует представлять себе как простое решение сложных психологических проблем. Напротив. Это может привести к обратному результату. Самоиспытания все чаще появляются на таких порталах, как Youtube, сообщает Козловски из Шарите. Это считается очень рискованным. Имитаторы рискуют получить опасные осложнения: Тревожные реакции, психозы, несчастные случаи и риск для сердца, например, если принять слишком большую дозу или смесь нескольких веществ.

Согласно современным данным, эти вещества также не являются панацеей для всех пациентов, говорит Райф, член правления Немецкого общества психиатрии и психотерапии, психосоматики и неврологии (DGPNN). «Но не следует и демонизировать их. Мы должны радоваться каждому дополнительному доступному препарату». По мнению Рейфа, в будущем, вероятно, появятся новые психоделики для использования в психиатрии. Эксперты говорят, что в случае с псилоцибином, например, это, вероятно, будет вопросом нескольких лет.