«Нью-йоркский пациент»: отчет о четвертом излечении ВИЧ-инфекции

Пересадка особых стволовых клеток из пуповинной крови с большой вероятностью излечила пациентку из Нью-Йорка как от лейкемии, так и от ВИЧ. Об этом сообщили американские ученые в научном журнале «Cell». Это будет первое успешное лечение небелой женщины.

До сих пор было известно три случая излечения от ВИЧ: Соответствующие пациенты в Берлине, Лондоне и Дюссельдорфе получили специальную трансплантацию стволовых клеток в связи с параллельным онкологическим заболеванием. Эти стволовые клетки имели специфическую генную мутацию под названием CCR5Δ32. Эта мутация обеспечивает отсутствие места стыковки для ВИЧ на иммунных клетках. Без этого вирус не может найти место входа и не может заразить клетки, что делает носителей мутации практически устойчивыми к патогену. 

Ближайшее совпадение имеет решающее значение

По словам ведущего автора исследования Ивонн Брайсон, носителями мутации является лишь около одного процента белого населения, а в других группах мутация встречается еще реже. Однако Брайсон объяснила на пресс-брифинге, посвященном исследованию, что точное совпадение донора и реципиента имеет решающее значение для трансплантации стволовых клеток. «Крайне редко люди с разным цветом кожи или разной этнической принадлежности могут найти достаточно подходящего неродственного взрослого донора». 

Поэтому команда решила пересадить стволовые клетки с редкой мутацией из пуповинной крови небелокожему пациенту. Такие клетки, которые поступают от добровольных доноров и собираются в соответствующих банках крови, еще очень незрелые, что предотвращает частые в других случаях реакции отторжения.

Трансплантация состоялась в 2017 году – в ходе процедуры, которую нельзя представить как хирургическую операцию, а скорее как переливание крови, которое следует за химиотерапией и облучением, пояснил врач Цзинмэй Хсу. Фактически, и ВИЧ-инфекция, и лейкемия пациентки были успешно сдержаны. 

Пациентка «путешествует и наслаждается жизнью»

Через 37 месяцев после вмешательства можно было прекратить прием противовирусных препаратов против ВИЧ. «Сегодня пациентка чувствует себя очень хорошо, путешествует, навещает свою семью и наслаждается жизнью», – сказал Хсу. 

Хотя остатки вируса все еще не обнаружены, врачи пока не хотят говорить о полном излечении. Только ближайшие несколько лет дадут такую уверенность. А из-за многочисленных рисков трансплантация стволовых клеток является лишь вариантом лечения других угрожающих жизни заболеваний, таких как рак.

Тем не менее, этот метод расширяет круг потенциальных пациентов, считают авторы исследования. Они выступают за создание банков крови для пуповинной крови в широких масштабах, поощрение доноров и последующее тестирование донорской крови на мутацию CCR5Δ32.