Графства требуют внесения изменений в новую реформу больниц

В ходе дискуссии о масштабной реформе больниц районы Баден-Вюртемберга призывают к существенному улучшению рекомендаций федеральных властей, которые были сделаны до сих пор. «Так, как это запланировала на чертежной доске экспертная комиссия федерального правительства, четкое разделение больниц будет запрограммировано заранее», – предупредил президент ландкрайстага Йоахим Вальтер. Предложения по реформе должны быть кардинально скорректированы, иначе здравоохранение может все больше и больше становиться на скользкий путь».

В последние годы округа вложили много денег в реконструкцию и новые здания, и теперь должны быть уверены, что эти инвестиции не обесценятся экономически, как сказал Вальтер. Кроме того, многие больницы сталкиваются с долгосрочными плановыми инвестиционными решениями или реформами, говорится в отчете. «В связи с объявлением о «революции» в больницах и связанной с этим неопределенностью сейчас существует угроза застоя, – предупредил Уолтер. Федеральное правительство должно действовать открыто и честно и тесно сотрудничать с больницами, сказал он. «Больницы должны буквально перейти от роли пострадавших к роли вовлеченных», – сказал Вальтер.

Больничный ландшафт в Германии должен быть коренным образом реструктурирован в соответствии с волей федерального правительства и правительств земель. С этой целью в мае 2022 года начала работу правительственная комиссия, которой предстоит провести необходимые реформы. Законодательные планы предусматривают классификацию больничной сети на три уровня обслуживания и соответствующее их финансирование – от базового обслуживания вблизи дома до второго уровня с дополнительными услугами для поставщиков максимального обслуживания, таких как университетские клиники.

По мнению Вальтера, «в корне неверно стремиться к схематическому навязыванию структурных изменений из Берлина». Структура больниц различается от земли к земле, поэтому реформа не везде будет иметь одинаковый эффект. Баден-Вюртемберг уже имеет самую низкую плотность коек в федеральном сравнении и, следовательно, совершенно иные стартовые условия, чем в других землях. «Если бы в Баден-Вюртемберге было такое же количество коек, как в среднем по федерации, то потребовалось бы на 10 000 больничных коек больше или на 25 больниц по 400 коек каждая, и пришлось бы тратить дополнительно 1,6 миллиарда евро в год», – подсчитал Вальтер.

По его словам, важно привести финансы больниц в порядок до начала реформы, чтобы избежать волны банкротств. В новом программном документе по реформе больниц ландкрайстаг требует, чтобы земли сохранили суверенитет в области планирования. Уровни оказания медицинской помощи должны быть пересмотрены, а небольшие больницы в сельской местности с их специализированными отделениями должны быть сохранены, чтобы обеспечить следующее поколение врачей амбулаторной помощи. «Именно из этих больниц человек рискует начать свою практику», – говорится в документе.

Кроме того, округа требуют, чтобы существующим специализированным больницам было позволено продолжать работать самостоятельно. «В этом районе не должно быть принудительной интеграции в общие лечебные учреждения».

Федеральное правительство и правительства штатов уже в четверг пообещали более быстрый прогресс. Для этого теперь должно быть разработано «базовое предложение» о том, к каким последствиям приведут основные элементы реформы на местах. Таким образом, должно быть видно, какие больницы выиграют от этого или столкнутся с проблемами, а также каковы будут последствия для безопасности медицинской помощи. Кроме того, предполагаемое распределение клиник в соответствии с различными предложениями услуг должно осуществляться более гибко. Однако в то же время необходимо четко определить критерии качества, чтобы вообще иметь возможность предоставлять определенные услуги, сказал федеральный министр здравоохранения Карл Лаутербах (СДПГ).